癌症患者止疼药有哪些和止疼药有哪几种

本篇文章给大家谈谈癌症患者止疼药有哪些，以及止疼药有哪几种的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌痛“神经阻断术”副作用大不大？癌痛一阶梯止疼药物有这2大类
• 2,感染病毒发烧了、肌肉酸痛，可以用双氯芬酸，但要注意不良反应
• 3,癌症止痛为什么不用杜冷丁？有哪些药物可以用于癌痛治疗呢？
• 4,买不到布洛芬或对乙酰氨基酚？这些药也能解热镇痛→

癌痛“神经阻断术”副作用大不大？癌痛一阶梯止疼药物有这2大类

癌症出现之后需要及时进行治疗，一般早期的癌症可以采取手术切除的方式来进行治疗，癌痛若比较明显还可以使用止痛药物。

但是需要注意每个阶段的止痛药物都是不同的，早期癌症使用的止痛药物相对来说比较轻微，不会对身体产生很大的影响。如果癌痛比较严重，还可以采取神经阻断术等方法进行治疗。

癌症的治疗方法很多，首选是药物治疗，药物治疗不好或者副作用比较大时就需要进行神经阻滞术。

神经阻滞又分成两种类型：

1、暂时性神经阻滞，用局麻药就可以缓解，但是局麻药一停可能过几个小时作用就没有了，有些患者可能又会出现疼痛症状。

2、把神经破坏掉，也叫完全地阻断或永久性地阻滞。但是在选择时最好慎重一点，比较容易出现并发症或者副作用反应。

做神经阻断主要涉及到躯体神经，神经分成感觉神经、运动神经和内脏神经，阻断神经患者就有可能会出现麻木的感觉，甚至还会出现神经病理痛，和癌痛性质不一样的。

如果运动神经损害可能会影响到运动功能，因此颈和腰的神经是不会阻断的，阻断之后可能上肢和下肢就运动不了了。

治疗癌症的过程中，可以使用癌痛神经阻断手术来进行治疗，同时也可以采取止疼药物来进行治疗，药物治疗也可以起到一定的效果。

癌痛一阶梯止痛药物分为两大类：

1、主要是镇痛药，镇痛药里面包括消炎止痛药，消炎止痛药里面有很多常用药物，比如芬必得，这是一种代表性药物，芬必得的效果算是中等。

2、现在还有很多更强效的镇痛药物，比如双氯芬酸钠、吡罗昔康或者美洛昔康等等，有很多其它的消炎镇痛药，但是可能会产生副作用，比如会对胃有刺激，引起胃痛，甚至会出现溃疡、出血。

此时可以使用对乙酰氨基酚，虽然镇痛作用不太强，但是对胃没有直接刺激，除了这些止痛药还会用辅助性的镇痛药，睡眠不好的可以用镇静安眠药物，还可以辅助使用维生素，必要的时候可以用糖皮质激素或者是抗抑郁、抗惊厥药等等来进行治疗。

感染病毒发烧了、肌肉酸痛，可以用双氯芬酸，但要注意不良反应

一位朋友被病毒感染之后，出现高热、浑身肌肉酸痛的症状，他和华子说，现在对乙酰氨基酚与布洛芬很难买到，要怎么办？华子告诉朋友，可以用双氯芬酸试试看。

双氯芬酸是非甾体抗炎药物，其止痛效果很好，主要用于痛风、外伤、痛经、手术等各种疼痛的治疗，所以在很多人的印象中，双氯芬酸是一种止痛药，但实际上，它也有很好的退热作用，可以用于感染病毒后的治疗。

人体被病毒感染之后，身体中的免疫系统就会调动免疫细胞，对病毒进行清除。在清除病毒的过程中，免疫细胞会释放出炎症介质，引起炎症反应。

在炎症介质中起主要作用的，就是通过激活环氧化酶（COX）释放出的前列腺素（PG），会引起发热、疼痛、血管扩张、通透性升高及白细胞渗出。

炎症反应可以提高免疫细胞的活性，增强免疫力，但过度的炎症反应会给人带来极大的不适感，也会增加机体消耗，可以使用非甾体抗炎药抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的释放，从而产生退热、止痛的消炎作用。

在非甾体抗炎药物中，第一个上市阿司匹林有很好的消炎镇痛作用，但双氯芬酸的消炎镇痛效果是阿司匹林的26~50倍，镇痛效果强是双氯芬酸的主要特点，甚至可以用于癌性疼痛的止痛治疗。

不过双氯芬酸的代谢很快，而且对胃黏膜有刺激，普通剂型需要重复给药，不良反应也较大，所以常用其肠溶型的缓释片或缓释胶囊。双氯芬酸的肠溶、缓释制剂不能掰开或是嚼碎，需要在空腹状态下，整片用足量的水送服。

双氯芬酸的消炎镇痛效果好，但不良反应也较大。双氯芬酸会降低胃黏膜的防御，长期服用时有可能引起消化性溃疡、出血、穿孔等消化道不良反应，所以有胃肠道溃疡、出血、穿孔病史者不能使用。

双氯芬酸的代谢需要肝、肾共同参与，所以有肝衰竭或是肾衰竭者，都不能使用；重度心力衰竭者也不宜使用；对双氯芬酸、阿司匹林、布洛芬过敏者不能使用；也不能用于孕妇和哺乳期妇女。

双氯芬酸可以用于1岁以上的儿童，但其不良反应较大，所以不推荐用于14岁以下儿童，如果必须使用，则要选择小剂量的肠溶剂型，在医生指导下，按药品说明书的治疗剂量使用。

与其他的非甾体药物相同，双氯芬酸也有可能引起血压升高，有高血压的老年患者要谨慎用药；双氯芬酸会干扰血小板功能，有心血管疾病者、近期接受过大型手术者、有造血功能障碍、凝血功能障碍者慎用；肝、肾功能不全者慎用。

双氯芬酸与对乙酰氨基酚同服时，会增加肾脏损伤风险，要避免合用；与其他非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）合用时，会增加消化道损伤及出血风险，要避免合用；服药时也要避免饮酒。

总结一下，双氯芬酸可以用于病毒感染后的发热、肌肉酸痛的治疗，且止痛作用强大。肝肾没有问题的成年人，短期用药较为安全。如果用药后3天症状未见减轻，要及时就医。双氯芬酸的不良反应较大，老年人与儿童要慎重用药，有禁忌症者要避免使用。

药物应在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我分享更多健康知识。

癌症止痛为什么不用杜冷丁？有哪些药物可以用于癌痛治疗呢？

杜冷丁是老百姓心目中是最厉害的止痛药，说这个认识是“根深蒂固”也不为过，就是一些非肿瘤专科的医生也这样认为。杜冷丁不是不能用于癌症止痛，是不能长期用于癌症止痛，强调的是“长期”！癌症患者出现疼痛是需要一个长期、稳定、持久的止痛过程，并不是短暂的几个小时，几天就过去了。

癌痛第三阶梯治疗推荐的是吗啡，吗啡的强度是杜冷丁的10倍，吗啡一支剂量是10mg，杜冷丁是100mg，一支的止痛强度还是一样的，所以杜冷丁也是可以止痛的。但是杜冷丁在体内持续时间是2-4小时，用药方式为肌肉注射，而吗啡在体内持续时间是4-6小时，用药方式为皮下注射，这样吗啡止痛要持续时间长些、平稳些。

杜冷丁通用名叫盐酸哌替啶，其在体内代谢产物为去甲哌替啶，这个物质长期在体内蓄积会对大脑造成影响，神经损害，比较明显的是双手震颤。杜冷丁还有“封顶效应”，就是用到一定量时，加大剂量，止痛效果没加大而毒副作用增加了。吗啡无“封顶效应”。还有杜冷丁心理成瘾性要比吗啡大。

由于这么多原因，杜冷丁是不适合癌痛治疗的。那么该用那些药物进行癌痛治疗呢？一阶梯药物为非甾体类药物，对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。二阶梯药物为可待因、曲马多，还有小剂量强阿片类药物，如羟考酮。三阶梯药物代表药物是吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴等。

晚期癌症有75％的病人会遭遇癌痛，不能说是癌症了就让人疼着，要让病人无痛的生活，大家一起努力。多听听肿瘤专科医生的意见，都是为了病人好的吧，不能无知无畏！

买不到布洛芬或对乙酰氨基酚？这些药也能解热镇痛→

“刀片嗓！”“开颅痛！”“扒骨缝！”感染新冠后的高热和身体的疼痛，让人们对解热镇痛药的关注成了重点。

没有布洛芬和对乙酰氨基酚怎么办？还有什么药能拿来解热镇痛？记者采访了陆军军医大学第二附属医院药剂科专家，请他们给出了关于新冠居家治疗期间解热镇痛的“替换用药”方案。

问题1：新冠发烧疼痛只能选择布洛芬或对乙酰氨基酚吗？

答案：不是。对乙酰氨基酚和布洛芬是最常用、适用人群最广、安全性相对较好的退热止痛药物。两者在药理作用、起效时间等方面有所区别。与布洛芬同样具有解热、镇痛、抗炎作用的药物有很多，比如洛索洛芬、双氯芬酸、萘普生等等，他们都叫做非甾体抗炎镇痛药。

问题2：如果没有布洛芬和对乙酰氨基酚，还有其他什么药物能用来退热止痛呢？

答案：有同类药物可替代。与布洛芬同类的非甾体抗炎镇痛药物均具有退热止痛的作用。这类药物国内说明书批准的适应症不尽相同，如果没有布洛芬或者对乙酰氨基酚也可考虑同类药物替代使用。非甾体抗炎镇痛药物解热镇痛效果存在个体差异，不良反应也略有区别，用药前需注意查看用药禁忌。

常见非甾体抗炎镇痛药药物及使用方法见下表：

问题3：阿司匹林是不是也有镇痛作用，能拿来用吗？

答案：阿司匹林要谨慎使用。阿司匹林也属于非甾体抗炎镇痛药物。目前市面上阿司匹林的规格通常是每片25mg和100mg，主要用于心血管事件的预防。如果要起到镇痛的效果，阿司匹林的单次剂量为300~500mg，但该剂量带来的胃肠道损伤风险较大。疼痛明显的患者在没有其他退热止痛药物的情况下，排除禁忌，单次使用。

问题4：除了常用的“美林”、“泰诺林”，儿童还有哪些药可用于退热止痛吗？

答案：除口服药物外，还有栓剂，如右旋布洛芬栓、小儿布洛芬栓均可用于儿童。栓剂直肠给药，肛门塞入即可，起效快，也是很好的选择。另外含对乙酰氨基酚的复方小儿感冒药，如酚麻美敏混悬液（每毫升含对乙酰氨基酚 32 毫克、盐酸伪麻黄碱 3 毫克、氢溴酸右美沙芬 1 毫克、马来酸氯苯那敏 0.2 毫克）、小儿氨酚黄那敏颗粒（每袋含对乙酰氨基酚 125 毫克，马来酸氯苯那敏 0.5 毫克，人工牛黄 5 毫克），亦具有解热、镇痛、止咳的作用。特殊情况下，对可吞服药物的孩子，成人单方的布洛芬、对乙酰氨基酚等亦可切分后使用，但含布洛芬或者对乙酰氨基酚的成人复方制剂不推荐儿童使用。

有关药物剂量如下：

问题5：孩子的退烧药有剩余，大人可以吃吗？

答案：可以。小孩常用的“美林”和“泰诺林”，大人都可以使用。“美林”主要成分是布洛芬，“泰诺林”主要成分是对乙酰氨基酚。大人用药剂量如下：

问题6：家里的“泰诺”、“康泰克”等感冒药可以用于退热止痛吗？

答案：可以。家里常备的感冒药中大多主要成分均含有对乙酰氨基酚，可以起到解热镇痛的作用。需要注意的是，用药前仔细看药物成分说明，谨慎计算对乙酰氨基酚的总剂量，避免超量导致肝功能损伤。如缺少药品外包装或说明书，请根据最小包装上的信息自行查询说明书中标注的准确成分及剂量。含对乙酰氨基酚的常见药物具体成分及使用剂量见下表：

药师提醒：

1. 退热止痛类药物在新冠中均仅为对症使用，症状不明显或可耐受的患者请勿过度治疗；

2. 含对乙酰氨基酚成分的药物注意剂量累计，每日不得超过2g；

3. 非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）机制上均有解热镇痛抗炎的作用，部分存在超说明书用药，酌情替代；

4. 特殊患者，如妊娠、合并用药、肝肾功能不全等，请咨询医生或者药师，遵医嘱服用。

来源：新华社、央视新闻、中国新闻网