本篇文章给大家谈谈腺癌属于什么癌症晚期的症状,以及晚期癌症皮肤瘙痒的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
一般认为胆管癌是一个少見的癌症,近年来随着影像学和病理学的发展,胆管癌的发病越来越被重视。
胆管癌分肝内胆管癌和肝外胆管癌。
肝内胆管癌:起源于肝内二级肝管及其分枝的上皮腺癌。占肝内原发肿瘤的10%~15% 近年发病呈上升趋势,因早期无任何自觉症状,一旦发现多己进入晚期丟失了手木的机会。所以早期诊断,早期治疗至关重要。
肝外胆管癌:肝门区左右肝管至12指肠壶腹以上的胆管。不包括12指肠乳头及壶腹部的恶性肿瘤。肝门部的胆管癌占50%。多为腺癌。
多发人群:见于患有胆管结石、慢性硬化性胆管炎、肝内寄生虫、先天性胆总管囊肿等患者。男多于女,60岁以上发病更多。
临床症状:1,肝内胆管癌早期可无症状,岀现了症状便进入晚期。可岀现黄疸、发热、右上腹疼、岀血等症状。隨着病情进展岀现肝昏迷。2,肝外胆管癌,早期只有原发病症状,胆管被瘤体阻塞后岀现黄疸、食欲减迟、乏力、贫血、腹疼、肝大、胆囊肿大,压疼等。伴有胆管感染时岀现发热、黄疸、腹疼、休克。
胆管癌诊断:
1,肿瘤标志物CA9~9:CA125:CEA;CA50;CA195。可作为胆管癌诊断参考。
2,B超诊断胆管癌由来以久,尢其彩色多普勒超声检查, 使胆管癌的确诊率达到86%。
3,CT检查可了解肝门周围及门静脉和肝动脉受累情况,并为术前拟定手术方式提供支持。
4,核磁检查,更好地观察肝实质、肝管和血管的结构情况,便于术前评估。
5,经皮肝穿或内镜下胰胆管造影,取胆汁标本,查找胆管癌细胞阳性率为40%~70%。也可为术中提供标记。
6,内镜下B超检查,用于观察远端肝外胆管、胆囊、 周围淋巴结情况,也可在引导下对肿瘤淋巴进行穿刺。
7,PET CT可诊断岀1公分大小的胆管肿瘤。
胆管癌病理分期:按照TNM分期,T代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N指淋巴结转移。M为有否远处转移。T1仅局限在胆管壁内,T2,T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4侵犯到胆管周围组织。N1有12指肠淋巴转移。N2有远处淋巴转移。M1有远处脏器转移。M2有两处脏器转移。
胆管癌的治疗及愈后,目前胆管癌的治疗根据病理分期进行不同的治疗。不论肝内胆管癌还是肝外胆管癌能有根治手术指征者,尽量做根治性手术治疗,然后配合放化疗、介疗、靶向、免疫治疗 。对能夠根治手术的 病人5年生存率为10%~40%。肝内胆管癌对于适宜肝移植条件可进行肝移植。五年生存率为60%。对于不能手术而病情较重者,只能选择故息疗法来维持生命。
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皮肤瘙痒在普通人看来就不算个病,很简单,自己挠一挠就好了。可是如果这种皮肤瘙痒长期存在,或者长期存在于某些特定部位,去医院检查,又不是细菌真菌引发,又不是过敏症状,那你就可要注意了,中医认为这有可能是肺癌病变的信号。部分肺癌患者在患病期间都会出现很明显的皮肤瘙痒症状。这种症状时刻干扰着患者的治疗心态,严重的可能会影响中医后期用药的治疗效果。
西医理论认为,癌症引起的皮肤瘙痒,是癌细胞释放活性物质,侵蚀健康细胞造成的。那到底肺癌引发的瘙痒症状,与普通皮肤病引发的瘙痒有什么区别呢?首先,肺癌引起的瘙痒感觉非常剧烈,就是忍不住想去挠。观察皮肤周围,在抓挠后会有新的皮肤色斑出现,皮肤组织严重生态失衡等现象。如果是因以上几种情况发生的皮肤瘙痒症状而非过敏真菌引起的瘙痒,建议患者需要及时去医院做全面的肺部检查。
去年夏天,我接诊过一位60多岁的女性患者。已经被医院确诊为早期小细胞型肺癌。患者有常年的吸烟史,有咳喘,并有痰液咳出。因为患者本人和家属拒绝了化疗治疗,一段时间后,患者突然出现浑身出现瘙痒症状,浑身奇痒无比,抓挠后也不见好转,皮肤还因此留下了许多抓痕很久不能愈合。身体微微发热,皮肤逐渐出现不规则的色斑斑块。自己在家涂抹过皮炎类药物始终不好使。来我这里查看,我确定是肺癌引起的皮肤瘙痒症,患者还伴有口干口苦,舌体肥大伴有齿痕,脉象虚细,气力不足等症状。
中医这种情况基本可确定为,阴虚毒热,痰湿藴肺,气滞血瘀,肺肾两虚。我先方以:人身、黄芪、茯苓、用于改善肺肾两虚,健脾化瘀,祛邪扶正。半夏、枸杞、灵芝、土贝母、麦冬、百合、桔梗,用于清肺止咳,清热化痰。郁金、牡丹皮,半枝莲、白花蛇舌草、甘草,用于抗癌消炎,消除肺内炎症。一月疗程过后,这位患者咳喘有所减轻,口也不甘苦了,咳嗽基本没有痰液了。肥大舌体见小,脉象较比之前更加有力。及时平稳了肺癌症状之后,为了治疗瘙痒症状,又在方中添加了:当归、丹皮、生地、玄参、赤芍药,用于为患者清热凉血,消风止痒。两个疗程过后,患者皮肤瘙痒症状有明显缓解,甚至天气凉时会完全消失。之前的肺部炎症也消除了。之后的几次复诊过程中,瘙痒症状再没有出现过。如今患者还在我这持续接受治疗。
另外根据我的临床经验,一般肺癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、卵巢或宫颈癌、前列腺癌、肾炎、尿毒症等都有可能会引起皮肤瘙痒的症状。患者在治疗过程中需及时注意自己的身体变化,并向医生进行具体描述。否则延误最佳治疗时机,今后会带来更多痛苦。
肺癌早期并不会有明显的症状,当察觉异常时再去医院做检查,已经达到了中晚期,增加了治疗难度。要留意身体上的异常症状,一旦发现异常及时去医院做检查和治疗。
肺癌晚期的症状有哪些?1、颈部和脸部水肿
有一部分血液是通过上腔静脉回流到心脏,当肺癌达到晚期时,因为上腔静脉受到了癌细胞的压迫,血液回流受到阻碍,从而引起颈部和脸部水肿。
2、脓痰多而且带血丝
肺癌晚期肺部有明显的不适感,会以咳嗽方式缓解,咳嗽时带有粘液,一般是癌细胞的分泌物。另外癌细胞侵犯肺部毛血管时毛细血管会破裂,从而引起咳血以及痰液里带有血丝。
3、头痛
肺癌达到中晚期时癌细胞已经出现了大面积的扩散,帮扩散转移脑部时,升高了颅内压,让脑神经受到损害,从而引起视觉障碍以及头痛头晕。
4、出现肿块
肺癌中晚期会出现不同程度的肿块,肿块质地坚硬而且表面不发红发热,压迫时也没有疼痛感。但是大部分肿块比较固定而且不容易推移。
5、声音嘶哑
声音嘶哑是肺癌晚期主要症状,因为控制左侧发音的喉反神经是从颈部下行到胸部,然后绕过心脏的大血管返行向上到喉咙,癌细胞会对局部带来压迫,从而影响了发音器官。
6、胸腔积液
肺和心肌产生的正常组织液是从胸正中的淋巴结回流,淋巴结会被癌细胞所堵塞,组织液若在细胞里面集聚会形成细胞积液,若在胸腔内聚集形成胸腔积液。
7、剧烈胸痛
肺癌晚期癌细胞侵犯胸膜,引起胸膜腔大量的血液积液,加重了气促症状。当癌细胞直接侵入胸壁时,引起剧烈的胸部疼痛。另外肌肉和皮肤呈现萎缩性改变,上肢静脉怒张和水肿。
温馨提示
肺癌晚期可通过外科、放射、化学疗法和免疫法治疗。平时可以多吃能增强免疫系统以及抗肺癌功效的食物比如薏米香菇、海参以及甲鱼。为了减轻放疗或者化疗带来的副作用可以选择泥鳅、乌龟或者甲鱼等。必须戒掉吸烟喝酒的坏习惯,不能吃霉烂变质的食物,吃饭时细嚼慢咽,不能吃过烫的食物。每天脂肪摄入控制在50克,多吃绿叶蔬菜水果,避免吃油腻和粘滞生痰的食物。
日常生活中,我们每个人都有过皮肤瘙痒的经历:或是被蚊子叮了一下,或是荨麻疹,或是不明原因的过敏……
但有时还有一些瘙痒的症状让人莫名其妙:皮肤上看不到任何疹子,但却奇痒无比,并且可以持续很长的时间,看了很多医生也找不到好的办法。
这时候,实际上是身体在向你发出信号求救,但我们并不能找到正确的病因,确实让人感觉到焦急!
本期《三晋名医》健康山西特邀山西白求恩医院 同济山西医院 淋巴肿瘤科 张巧花主任为大家讲一讲【不明原因瘙痒】的健康问题。
造成瘙痒的4种原因瘙痒不是病,痒起来真要命。瘙痒是一种皮肤最直接的感觉,表面上看皮肤往往没有损伤或者说损伤不明显,但是却会让人非常难受,而且这种感觉可以持续数分钟甚至数小时,要是真忍着不管,恐怕会让人坐立难安。
其实身体的任何异样都是一种信号,瘙痒也是有原因的。
01.单纯皮肤问题
皮肤本身缺乏水分,或者因为年龄的原因皮肤退化,从而使得皮肤因为皮脂分泌减少而出现干燥的现象。
另外如果皮肤出现疾病,比如湿疹、皮炎、牛皮癣,也可能会出现皮肤瘙痒的感觉。
02. 过敏
在临床中,很多皮肤过敏患者,有1/3都伴随着瘙痒的症状,比如对花粉、海鲜、某些化学物质等过敏,过敏导致的瘙痒,一般可以随着远离过敏源而得到缓解。
03.精神疾病
精神方面的因素也可能会皮肤出现异样,比如寄生虫妄想症,患者总以为自己身上有寄生虫,感觉皮肤有蚂蚁爬行的感觉,因此不断地抓挠自己的皮肤。
04.恶性肿瘤
恶性肿瘤和瘙痒之间看似没有关联,但临床上的确有很多癌症患者出现了瘙痒症状,特别是淋巴癌等人群更易出现。
曾经遇到过这样一个病人,年轻的大学生,就发生了这样不明原因的瘙痒。起初他以为自己是受风了,或是过敏了。皮肤上干干净净却是奇痒无比,看了很多医生,吃了很多抗过敏的药物也不见好转。就这样走了很多家医院也弄不清是什么原因。
最近更加严重难以忍受,夜不能寐,逐渐地出现了低烧的症状,这次他没有耽误,赶紧就医。检查发现了颈部的淋巴结肿大,做了活检以后诊断了霍奇金淋巴瘤。
什么是霍奇金淋巴瘤?霍奇金淋巴瘤是100多年前一名叫霍奇金的科学家发现的,后来就命名为霍奇金淋巴瘤。
这种疾病是一种淋巴系统增值性疾病,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。
霍奇金淋巴瘤的临床表现有哪些?✔ 无痛性的淋巴结肿大
90%患者以淋巴结肿大就诊,大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。
✔ 淋巴结外器官病变
一般情况下,霍奇金病的肿瘤并不会对周围组织,造成浸润性的改变,但是,由于肿瘤不断增大,产生压迫,伤及到周围器官的组织神经,所以也就常常会引起器官病变。
这种病变并不仅仅是会在内脏中出现,还有可能对局部的骨骼或者腺体造成影响。所以霍奇金病也常常会出现骨折,或者突然瘫痪的情况。
✔ 全身症状
20%~30%患者表现为发热、盗汗、消瘦。发热可为低热,有时为间歇高热。同时还可能会出现皮肤瘙痒的症状。
这个病人诊断以后,我们很快地用上了规范的ABVD方案治疗。在治疗开始12小时后,患者的瘙痒症状就消失了。再后来经过一段时间的持续治疗,他的疾病也得到了康复。
还有一位老人,也同样是皮肤瘙痒诊断不明,他找了一个中医大夫。中医上讲“肺主皮毛”,因此,医生建议他查一下肺。结果做了肺部检查以后诊断了肺癌。
看来我们遇到一些不明原因的瘙痒时也不可轻视。当你可以排除一些风湿和皮肤等确定的原因以后,不要忽视排查肿瘤!