癌症晚期腹水脚肿生存期还有癌症晚期腹水涨脚浮肿

本篇文章给大家谈谈癌症晚期腹水脚肿生存期，以及癌症晚期腹水涨脚浮肿的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,老人脚肿腿肿，医生教他一招，不用吃药，4天后浮肿完全消失
• 2,肝癌晚期出现腹水怎么办？肝癌晚期有腹水还能活多久？
• 3,肝硬化腹水是从哪里来的，会产生哪些危害？医生终于说了大实话！

老人脚肿腿肿，医生教他一招，不用吃药，4天后浮肿完全消失

郭姐打电话，说她父亲腿肿，问吃点啥药？

我说：腿肿有好多原因，得先找到腿肿的原因，才知道吃啥药？

郭姐：平时身体挺好，都85岁了，之前还下楼没事转转，最近因为疫情不出门了。昨天给他洗脚发现腿肿了，脚面也肿了。

从郭姐的话中我听出了，老爷子平时没有明确的什么疾病。

我就接着问：脚和腿有红热肿痛吗？

郭姐：没有，就是一按一个坑。

我又问：憋气吗？晚上能躺平睡觉吗？

郭姐：睡觉吃饭都好着呢。

我接着问：眼皮和脸面肿吗？

郭姐：不肿。

我接着问：早起肿和晚上肿一样吗？

郭姐：早起不太肿，一到下午就肿，晚上最厉害。

我说：郭姐千万不要觉得我啰嗦，本身看病最好当面看，才问的清楚，看的清楚。这在电话里面问诊，更应该详细，否则更无法准确判断。

根据上面的对话，我基本上排除心衰引起的腿肿，排除下肢血栓引起的腿肿，排除了肾衰以引起的腿肿。

最后我给郭姐建议：白天活动活动，坐的时候，尽量把脚抬高一点，不要一直垂着；观察几天看，如果好转了，就说明是活动少，白天长时间下肢下垂导致的。如果还是没见好，只能到医院来进一步查查了。

过了4天，郭姐打电话，说老爷子的腿肿消了，脚面也不肿了，说老爷子一直夸我，还要请我吃饭。

那么老人腿肿脚面肿，都能采取这种方法吗？

当然不能，必须先找到原因，才知道怎么办。

一、腿肿脚肿先要排除心衰

老年人，心功能会下降，尤其平时有明确的心脏病的老人，腿肿首先要想到心衰。右心衰最常见的表现就是下肢浮肿，先从脚面考试，逐渐肿到小腿，如果继续发展，还会肿到阴部，甚至腹部。除了脚腿水肿，还伴随食欲不佳，腹胀等等表现。但大部分右心衰也会伴随左心衰，左心衰症状比较典型的包括：胸闷憋气，呼吸困难，尤其不能活动。活动后胸闷憋气呼吸困难就会加重。严重者，不能躺平睡觉，一躺下就会呼吸困难，就会被动的坐起来。所以我问郭家老爷子有没有晚上躺不平，或睡着了憋醒等等情况就是初步排除心衰。

如果上述表现，尽快去医院心内科，做一个心脏彩超就能诊断；如果是心衰引起的腿肿脚肿，首先使用利尿剂，通过利尿消肿。但治疗心衰比较复杂，还得治疗原发病以及加用洛尔、普利、螺内酯等等药物才能预防心衰加重。

二、脚肿腿肿还得想到肾衰

肾是产生尿液的，如果肾功能不全，产生的尿液就会减少，多余的水分就会留在体内，体内水多了，就会浮肿。但肾功能不全，或肾衰大多数眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。所以我开始就问了郭老爷子，有没有眼睑及面部浮肿，初步排除了肾衰。

如果下肢和面部都浮肿，首先想到肾衰，尤其有慢性肾病或有长期高血压、糖尿病的老人，更应该去肾内科检查，排除肾病。

三、下肢血栓也是腿肿常见原因

如果腿部或脚部的血管堵塞了，那么也会引起肿胀，严重、高位的深静脉血栓，可导致下肢高度水肿，同时动脉痉挛、肢体供血不足、患肢皮肤温度降低。

动脉硬化闭塞症，下肢动脉血管堵住，严重时可出现足背、胫后动脉搏动消失，下肢远端冰凉，在行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛，病情严重者可出现下肢皮肤苍白、发紫、变黑，甚至还可产生溃疡和坏死。有时候也会伴随肿胀。

如果下肢冰凉、皮温明显降低，或浮肿同时伴随疼痛，那么尽快去医院做一个下肢血管超声，看看是不是血管堵塞了。

四、其他一些腿肿脚肿原因

肝功能不全，会导致低蛋白血症，会引起下肢浮肿，需要抽血化验肝功能，并进一步查肝脏B超或CT进一步明确原因。

当下肢感染，比如丹毒发生，表现为局部浮肿，疼痛加剧，化验血液，白细胞常有异常。

严重的痛风患者，可能在痛风急性期引发肢体水肿、疼痛，化验尿酸就可诊断。

很多老年人，营养状态较差，低蛋白血症，常常合并水肿，结合营养情况可诊断。

如果上述这些原因都排出了，且复合早晨腿肿轻，晚上腿肿重的特点，才能考虑像郭大爷一样，没有大问题，可以通过活动和抬腿这种方法治疗腿肿脚肿。但如果是疾病导致的，必须治病求因，找到病根，才知道怎么治疗。

肝癌晚期出现腹水怎么办？肝癌晚期有腹水还能活多久？

肝癌晚期会出现诸多并发症，特别是肝癌晚期合并肝腹水，对于患者的身心有很大伤害，同时生命也受到了很大的威胁，如果肝癌晚期有肝腹水应该怎么办？还能活多久？

抽腹水

对于肝腹水的患者一般会进行抽腹水治疗，但是这种方法在治疗过程中会给患者带来很大的痛苦，不利于肝癌患者的身心恢复。

相关药物治疗

想要治疗肝癌晚期肝腹水一般要从病因入手，多数患者都是因为肝损伤导致，还有一种情况是肝硬化并发症引起的腹水，这种情况就应该及时治疗肝硬化；

也有部分患者是因为癌细胞扩散转移导致，这种时候就应该采用相关治疗，防止癌细胞再次扩散。

控制钠元素的摄入量

对于肝癌患者限制钠元素的摄入量，或者使用利尿剂，帮助患者更好的排除体内的钠和水分。但这种方式不适合长期使用，不然会导致体内电解质紊乱，肝癌患者会出现血尿酸含量升高或血压下降的情况。

切忌这种方法不要私自进行，应该在医生的指导下进行，以免导致不良后果。

用肾上腺皮质激素排水

针对肝癌晚期肝腹水的情况，临床一般会利用肾上腺皮质激素的相关作用，来帮助患者进行排水，但是这类药物很容易导致感染，因此必须遵医嘱进行。

肝癌晚期合并肝腹水这种情况比较严重，一般是因为肝癌细胞已经扩散到腹膜形成，这类患者的预后不是很好，有的几个月或者半年，一两年，也有部分患者生存更久，具体还需因人而异。

与治疗方法有关：治疗是否及时，在很大程度上决定着患者的生存期，因此医生在术前、术后都更加慎重，做好具体评估，还需加强术后的治疗。

与患者身体有关：身体体质好、机能强，对于各种药物耐受力强，会减少复发的可能。

与术前术后护理有关：如果患者有一个比较好的治疗条件，能够在一定程度上减少术后并发症，护理方面也要尽量细节化。

（此处已添加小程序，请到今日头条客户端查看）

肝硬化腹水是从哪里来的，会产生哪些危害？医生终于说了大实话！

特邀专家：马晓军，广东省人民医院感染科副主任医师

1、什么是腹水？

很多患者在患上肝硬化之后，不懂是为何会出现腹水。好好的，怎么突然就腹胀，腹水，下肢浮肿了呢？下面为大家做一个简单的介绍！

人体腹腔内正常情况下，有少量液体(一般少于200ml)，对肠道蠕动起润滑作用。腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水，是一种疾病状态，需要治疗的。

腹水的原因很多，可能由肝脏病、心脏病、肾脏病引起，也可能是营养不良低蛋白、腹腔有炎症、恶性肿瘤等疾病引起。肝硬化引起的腹水比较常见。

2、肝硬化腹水的水从哪里来的？

肝脏是人体的最大的“化工厂”，合成白蛋白、凝血因子等人体必需的物质。肝硬化发展到一定阶段后，就容易出现腹水。

主要原因与肝脏合成白蛋白不足导致血浆外渗；肝脏的门脉压力增高、静脉回流受阻导致组织液增多以及激素分泌紊乱导致。

为了更容易理解，“马博士比方”还是要出动的。

正常血液在血管中运行，血液如果跑出血管，就是不正常的出血现象了。血管里的水分跑出血管，就会形成水肿，腹水，胸水等。

我们将血液中的水在血管中运行，比方为自然界山川河流的水，在河道里（或者溪流中）流动。如果水溢出河道岸堤，就可能引起灾害，是不正常的，类似于腹水形成了。

为什么血管里的水会跑到血管外变成腹水呢？

1.短期内降雨太多。洪灾，大水漫过堤坝。

肝硬化时，全身血液总量是增加。到一定程度，血管内的水分向腹腔、组织外渗，形成腹水，脚肿等现象；原因：激素分泌紊乱，出现继发性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多致水钠的重吸收增加。

2.河道不通，水流受阻。

肝脏内肝硬化结节大量形成，阻碍静脉系统血液进入肝脏。肝静脉回流受阻，淋巴液生成过多，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。进而导致肝硬化腹水的产生。

3.河堤不稳固，有漏洞，是“豆腐渣工程”。

血管内的白蛋白，可以吸附水分确保水在血管中。肝硬化时白蛋白合成减少，浓度降低；相当于河堤有缺口，形成暗涌，水分自然会向外渗透。

4.局部水流冲击压力太大。

河道内不平静，大浪滔天，这股压力容易水水流冲破堤坝，外溢。腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少，水分漏入腹腔。

由上可知，肝硬化的腹水不是从天上来的，而是从血管中漏出来的。形成机制是多方面的，但都与肝硬化疾病有关。所以腹水是肝硬化时肝脏功能已经失代偿的表现。

3、肝硬化腹水的危害

肝硬化腹水会给患者带来痛苦及生活不便。长期的腹水，低蛋白使人虚弱；脚肿使人行动不便。

长期的腹水，使内脏器官肝脏、大小肠、胃等等，长期泡在水中，诱发功能异常。如消化不良，腹胀等等。

腹水里面含有多种营养物质，有利于细菌的生长。腹水长期不能消退，更容易引起继发性感染，引起腹膜炎等疾病，严重者诱发重症感染，甚至危及生命。

4、怎么样做肝腹水才会消失？

河水溢出来了，怎么办？疏通河道，加固大堤，抽掉积涝。

腹水已经漏出来了，如何尽快减少腹水，改善腹胀，乏力等不适？

1.减少腹水产生。

通过卧床休息，在饮食方面要限制饮水以及食盐的摄入，减少水分在体内的潴留。比较轻微的肝腹水患者，可以很快恢复。

2.排涝。

积水多了，超过下水道排水速度，就是涝了。可以通过使用利尿药物，促进腹水的排出。

中度腹水的病人，尿量比较少的（低于1000ml/天），需要使用利尿剂，如速尿，安体舒通等。

更严重的腹水，可以通过抽放腹水、腹水过滤回输等方式，直接减少腹腔积液。

3.加固大堤。

静脉输注补充白蛋白，可以有效的减少腹水。

上述方法是最常用的治疗腹水的方法，但是，根本上防止腹水的产生和复发，需要肝硬化病情的全面改善。这需要医生病友双方的密切配合才可能。

▲马医生往期精彩内容回顾，点击标题即可浏览：

更多专业靠谱医学建议，请微信搜一搜【石榴云医by七乐康】（qlk-patient）