本篇文章给大家谈谈淋巴转移的癌症有哪些,以及癌症骨转移还能活多久的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
许多人在体检时检查出“结节”,比如淋巴结节、乳腺结节、甲状腺结节……
大多数人对于结节的担忧主要有两种:担心结节是癌症?担心结节会变成癌症?
上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋2021年10月在其微信公号刊文分享了一个案例:“我的一个高中同学,四个月前,他说自己洗澡的时候无意中摸到左颈部一个淋巴结,可以活动、滚来滚去,也不疼。他听说不疼的淋巴结反而要当心,有可能是淋巴瘤或者其他癌症转移,于是吓得打电话向我咨询,我建议他及时去医院做颈部淋巴结彩超。”
健康时报资料图 曹子豪摄
去检查后,彩超结果异常。医生建议他淋巴结穿刺,最终穿刺活检证实是“转移性鳞癌”。经过近半个月的检查,包括胃肠镜、胸腹部CT、鼻咽部磁共振等等,最后终于找到了原发病——鼻咽癌。①
结节离癌症还有多远?
首先,我们先要搞清楚结节到底是什么?
结节到底是什么?中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师毕晓峰2018年在健康时报刊文介绍,结节只是影像学上描述的一个名词,指在超声、CT或核磁共振等检查看到的异常信号影,而不是病灶的性质。
从本质上来说,结节是一种体积比较小的肿物,稍微大的就叫包块,可发生在身体任何部位。我们身体常见的结节有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。②
结节一定会癌变吗?哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科主任医师邓立力2020年12月在有来医生回答解释,一少部分良性的结节是有癌变机会的,良性的结节出现癌变的概率在1%-3%左右,一般不超过5%,比如一少部分发生在甲状腺的结节就可以发生癌变。尤其是发展得比较快,质地也比较硬的单发结节,或者伴有颈部淋巴结肿大的结节,恶性的可能性大,应该尽早手术。
此外,还有一些发生在乳腺的结节,也有一定的癌变的概率。当发现了乳腺的结节,尤其是结节在短期内有大小或形态的变化,应该及早进行手术的切除。③
结节发展成癌要多久?北京大学第一医院肿瘤化疗科副主任医师朱希山2022年3月在回复患者提问时介绍,目前临床上无法明确结节发展成癌症的具体时间,主要因为结节和癌症是不同性质的疾病,绝大多数的结节基本不会发生癌变;但对于良性的腺瘤样甲状腺结节,部分患者可能在几年的时间内发展成甲状腺癌,时间因人而异。④
身上的这3种结节要特别重视!
那到底哪些结节有一定概率会癌变?厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2022年5月在肿瘤专科医生公号刊文介绍,以下3种特点的结节、肿块要特别重视,尽早及时就医进一步检查明确诊。⑤
1、超过1公分的结节
越小的结节从概率上越倾向良性,既然概率,当然也就不是绝对的,所以不等于说小结节就可以不管它,也要注意随访复查;如果结节超过1厘米则更要重视,不好的可能性明显增加。除了大小本身,结节大小的变化趋势和速度也具有重要参考价值,持续增大特别是增大迅速的结节倾向恶性可能,要特别重视,有必要进一步检查。
2、质地很硬的结节
通常来说,质软或囊性的肿块,更倾向于良性,而质硬、固定或实性肿块,更倾向恶性可能,但你不能仅以这个就下结论。淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。
3、边界不清的结节
良性肿瘤通常边界清晰,活动度也较好;而恶性肿瘤多数边界不清,与周围组织往往粘连或融合,活动度较差。⑤
综合上面这3点,你就能对结节、肿块有个大致的判断,引起你的重视。但千万不能就此下结论,而应该进一步检查以明确诊断。
来源: 健康时报
“医生,您实话和我讲,我这病还能活多久?”
躺在病床上的癌症患者焦急而又恳切地问医生。
这是癌症患者最常见的问题,也是最难让医生回答的问题,因为这个问题和太多的因素有关了——肿瘤的类型、分期、治疗方法、患者术后的生活习惯,甚至患者心态等都会直接或间接影响到生存时间。
影响癌症患者生存期的6个因素
1.癌症种类
作为一种泛基因病,癌症有数十种病理类型,不同的癌症类型让患者的存活时间也不相同。如甲状腺癌,早期治疗的患者有望获得痊愈。而一些癌症由于没有典型症状,经常在发现时就已经是晚期,如肺癌、肝癌等。
2.癌细胞分化程度
癌细胞的分化程度也是影响患者生存期的一个重要因素,癌症的分化程度可以理解为发育程度,如果分化程度越高,越接近正常细胞,患者的生存时间就会越长。反之,如果癌细胞是低分化或者未分化,这样的癌细胞容易发生早期转移,侵犯多个器官和系统,甚至伴发危及生命的并发症,治疗起来非常困难。
3.肿瘤分期
肿瘤的TNM分期是国际癌症联盟制定的癌症分期系统,以此来观察肿瘤的转移程度,根据T(原发肿瘤)、N(淋巴结)、M(远处转移)的情况,可以将癌症分为1~4期,1期是最早的,4期是最晚的,一般来讲,分期越早的癌症治疗效果越好,患者的生存时间也会越长。
4.治疗方案
癌症患者能活多久,很大程度上取决于是否采取了正确的治疗手段,因为每个人的病情各有不同,还有一些患者合并其他基础疾病,因此需要通过医生合理诊断并制定“个体化的治疗方案”,同时要求患者谨遵医嘱规范进行治疗,会获得比较预期的治疗效果。
5.患者的身体素质
身体是革命的本钱,也是抗癌的“地基”,如果“地基”足够稳固,患者在治疗过程中身体会恢复得更快。相关的研究表明,年轻肺癌患者的生存期要远超高年龄患者,究其原因,年龄越大,其身体机能、心肺功能、抵抗力等相对较差,对手术、放化疗的耐受能力弱,从而影响治疗效果和恢复时间。
6.患者的精神状态
患者的精神状态会影响癌症的治疗效果,压力会让癌细胞扩展速度加快,长期处于抑郁、悲伤和绝望等负面情绪下,会导致神经内分泌紊乱,免疫功能减弱,致癌细胞突发性的增殖,进而影响患者的生存期。
早发现是治愈的关键
早发现、早诊断和早治疗是战胜癌症的法宝,可是有些人由于偏见和迷信等原因,不愿意去医院。
癌症早期并没有典型的症状,可能只是身上某个部位有肿块、持续发热、乳房肿痛、出现便血、频繁打嗝等,这些看似寻常的小毛病,极有可能是癌症的“预警”。
如果用药不对症、拖延就医,可能会引起病情进展,一旦到了中晚期,患者就错过了最佳的手术时机,生存率也会大大降低。
树立抗癌信心、提高免疫力有助身体康复
癌症复杂难治,复杂是在于它的复发性,“治愈”只能是相对而言,一般来说,患者首次出院后的2~3年复发的可能性最高,这段时间一定要遵医嘱按时复查,当然定期复查是终身性的,超过5年,复查间隔时间可延长。
因此,“癌症患者到底能活多久”这个问题并没有明确的答案,还需要综合癌症类型、确诊时间、治疗效果和患者的心态来综合判断。如果真的得了癌症,患者和家属一定要保持积极乐观的心态,相信自己的主治医生、规范治疗,这样才能使治疗效果达到预期,延长生存期。
*除标注外,文中图片源自摄图网,已获平台授权
参考资料:南方医传媒,医学界肿瘤频道
来源:台海网
台海网9月5日讯 据厦门晚报报道 人体内有很多对疾病敏感、能发出预警信号的器官,“淋巴结”就是其中一种。很多人都有过淋巴结肿大的经历。肿大的淋巴如果伴有疼痛,炎症的可能性比较大;如果淋巴结肿大不伴疼痛,摸起来不会滑动,则应警惕恶性病变的可能,最好尽快到医院检查。
案例
同样是淋巴结肿大无痛感
大爷没事姑娘查出鼻咽癌
今年77岁的赵大爷发现双侧腹股沟处淋巴结多发肿大,因为不痛不痒,并不在意,4个多月后,肿块越来越大,他才在家人的陪同下到陆军第73集团军医院就诊。普通外科一病区主治医师李迪详细查体,并未发现可疑之处。最终通过进一步CT及手术切除病理检查,确认是一种比较少见的良性淋巴结肿大病。这种病症对病人身体没有什么影响,只需对症处理即可。
25岁的杨丽(化名)就没有赵大爷那样幸运了。她发现双侧颈部淋巴结多发肿大,同样因为不痛而没有在意。4个月后,肿块增大了许多。入院检查发现还存在心脏心室早搏。李迪说,在排除病毒性心肌炎时发现她有EB病毒感染,根据这一重要线索顺藤摸瓜,最终确诊为鼻咽癌并转移到颈部淋巴结,已经是三期了。
李迪说,出现无痛的淋巴结肿块,老年人更需要警惕恶性肿瘤淋巴结转移,但赵大爷的淋巴结是良性的,杨丽反而是恶性肿瘤的。可见,不论什么年龄,如果发现身体某个部位出现无痛的淋巴结肿块,都不能掉以轻心,要由专业医生进行判断,进行相应的排查。
左侧腋下有无痛肿块
中年女子查出乳腺癌
40岁的郑红(化名)摸到自己的左侧腋下有一个无痛的肿块,怀疑是乳腺癌引起的转移,但她并未摸到乳房处有肿块。到中医院普外科检查后,经过穿刺,证实是乳腺癌引起的淋巴结转移。主治医师纪发达说,一般乳腺癌会在乳房处摸到肿块,但有的人会在乳腺还摸不到肿块的情况下,单纯发现腋窝淋巴结肿大,就像郑红这样。
提醒
无痛淋巴结在不同部位
可能预示着不同的癌症
纪发达指出,如果是癌细胞转移,无痛的淋巴结肿块最常见的是身体的以下几个部位:
颈部:可能是甲状或者鼻咽、口腔的恶性肿瘤;
腹股沟:可能是前列腺癌或者直肠癌转移;
左侧锁骨:可能是胃癌、胰腺癌转移,也有可能是左肺的肺癌转移;
右侧锁骨:可能是右肺的肺癌转移;
左侧或右侧腋下:一般是乳腺癌。
癌细胞转移到淋巴结
一般是晚期癌症表现
摸到肿大无痛淋巴结,最好去医院检查是否属于病理性的改变,如果是病理性的改变,应做穿刺活检,明确病理性质。如果是癌细胞转移到淋巴结,一般是比较晚期的癌症表现了。
有的癌症早期都会有一些相关的表现,例如鼻咽癌早期流鼻血、鼻塞,肺癌早期咳嗽、咳血。胃癌会出现反酸、腹部左上部或者中上部隐隐作痛、有嗳气消化不好等,发现类似状况要做检查,早期发现,早期治疗,大部分能获得很好的治疗效果,一旦拖到晚期,治愈的可能性就很小了。
洗澡时可以进行自检
留意淋巴结好发部位
李迪建议大家在洗澡的时候进行自检,留意淋巴结好发部位,如颈部、双侧腹股沟和腋窝等。此外要坚持每年进行常规体检,并根据年龄、家族史等进一步做胃肠镜等检查。一旦摸到肿块要尽快到医院就诊,避免漏诊或错过最佳治疗时间,甚至进展为晚期。
淋巴结有明显疼痛
多数是有急性炎症
李迪介绍,淋巴结是人体的防御系统,当身体局部发生炎症或病变时,细菌、毒素等可经淋巴管扩散到淋巴结。为阻止病变扩散,淋巴结内的淋巴细胞会迅速增殖,导致肿大。一般淋巴结肿大伴有明显疼痛,或摸起来活动度比较好时,大多是临近组织或淋巴结自身发生了急性炎症。因炎症而肿大、疼痛的淋巴结,会随着炎症好转,逐渐变小,疼痛消失。像小孩颈部淋巴结肿大、疼痛多数是炎症。
但即使是炎症也需要到医院进一步检查,不建议随便吃消炎药,不能滥用抗生素,否则容易导致体内细菌耐药,培养出各类抗生素无效的“超级细菌”。此外淋巴结的炎症通常不是本身的淋巴结发炎,而是反应所“负责区域”的病变,如下肢感染、咽炎等,就像一个烽火台,告诉你要去医院检查,对症治疗。
纪发达表示,门诊经常会碰到脖子上淋巴结肿大、疼痛的病人,这种大部分都是发炎引起的,口腔溃疡、咽喉炎、感冒、拔牙、蛀牙等都有可能引起,一般是正常的现象,不必担心。(厦门晚报记者 龚小莞 通讯员 王一军 钟婷婷 漫画/小牛)