癌症晚期止痛贴叫什么名字或癌症晚期止疼药一览表

本篇文章给大家谈谈癌症晚期止痛贴叫什么名字，以及癌症晚期止疼药一览表的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌痛患者怎样使用吗啡控（缓）释片、芬太尼透皮贴、羟考酮控释片
• 2,刘懿博士说肺癌（五七七一）肺腺癌3期疼痛怎么改善？吃止疼药么
• 3,癌痛患者怎样使用吗啡控（缓）释片、芬太尼透皮贴、羟考酮控释片

癌痛患者怎样使用吗啡控（缓）释片、芬太尼透皮贴、羟考酮控释片

世界卫生组织早已提出“使癌症患者不痛”的目标，并建议实施癌痛治疗的三阶梯方法。所谓三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂，即对于轻度疼痛的患者应主要选用非甾体抗炎镇痛剂类（I级），若疼痛持续或增强至中度疼痛时，则选用非甾体抗炎镇痛剂加弱效阿片类药物治疗(II级），如果疼痛继续加强或是难以控制的中度至重度疼痛时则改用强效阿片类药物镇痛(III级）。由于强阿片类新药物剂型的出现，现在实行的“三阶梯”原则己发生了很大改变，尤其是第二阶梯中度疼痛的患者，已能使用一些新的强阿片类剂型(吗啡控（缓）释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮速释缓释片等)治疗，并以其方便、实用等优势得到患者的认可，致使第二阶梯的划分趋于淡化。因此，可待因、双氢可待因等第二阶梯药物用药量呈下降趋势，非甾体抗炎镇痛剂类药物和强阿片类药物以及两者的配合用药已成为癌痛治疗处方的主流。

癌痛药物治疗的主要原则是：口服或无创给药，尽可能避免创伤性给药途径，以达到最佳生活质量；按时给药，止痛药应当有规律地“按时”给药，而不是只在疼痛时“按需”给药，以达到最低的血药浓度、峰值与谷值比；按阶梯给药，根据疼痛强度选用相匹配的药物。镇痛剂由弱到强逐渐增加，弱阿片类药不良反应较少；个体化给药，应注意患者的实际疗效。剂量应由小到大加以探索，合适的剂量是指既能充分止痛，又不引起严重不良反应的剂量。这有助于提高躯体和生理机能，改善生活质量。

吗啡控（缓）释片、芬太尼透皮贴、羟考酮控释片都属于阿片类药物，具有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它们是通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用，适用于癌痛和慢性重度疼痛。正确使用这些药物对发挥止痛作用至关重要，今天孙药师为大家一一介绍：

吗啡控(缓)释片：吗啡控(缓)释片，可使药物恒定释放，在达稳态时血药浓度波动较小，作用时间可持续12小时，用于缓解癌症疼痛和其他各种剧烈疼痛。应有规律地按时服用。成人每间隔12小时服用一次，用药剂量应根据疼痛程度、年龄以及服用镇痛药史来决定，个体间可能存在较大差异。最初应用时，宜从每12小时服用10mg或20mg开始，视镇痛效果逐渐调整剂量，以达到在12小时内缓解疼痛的目的。对正在或已经服用过阿片类药物的患者，可从每12小时服用30mg开始，必要时可增加到每12小时60mg；若仍需增加剂量，则可酌情增加25%～50%，逐步调整至合适为止。对身体虚弱或体重低于标准体重者，只在必需时临时短期使用，每12小时服用20mg；70kg以上者，每12小时服用 30mg。

芬太尼透皮贴：芬太尼脂溶性高，分子量低，止痛作用强，无局部刺激。芬太尼经皮给药系统贴于皮肤后12～24小时，血药浓度渐升至稳态并维持72小时，己广泛用于癌痛(提供基础止痛)和慢性疼痛治疗。芬太尼贴片应用后严禁驾驶及操作机器。虽发生率低于1%，但是通气不足仍是最危险的并发症。慢性肺疾患患者用量应减少，脑肿瘤、头部外伤及肝肾功能不全患者慎用。发热增加芬太尼释放及皮肤通透性，故发热患者剂量减少1/3。首次应用贴片患者，镇静剂用量应减少1/3~1/2，不推荐用于急性或术后疼痛患者，每小时释放50μg，特别是75μg、100μg的芬太尼贴片仅用于己耐受阿片类药治疗的患者。每3天用1贴，贴在去除体毛洁净皮肤处，并按反应调整剂量。芬太尼贴片的药液有一定的刺激性，避免涂抹于皮肤和黏膜表面或进人气管内。

羟考酮控释片：羟考酮控释片每12小时服用1次，用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痈药用药史。首次服用阿片类或弱阿片类药物，初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用1次。已接受口服吗啡治疗的患者，改用羟考酮控释片每日用药剂量换算比例为：口服羟考酮控释片10mg相当于口服吗啡20mg。调整剂量时，不改变用药次数，只调整每次剂量，调整幅度是在上一次用药剂量的基础上增长25%-50%。大多数患者的最高用药剂量为每12小时服用200mg，少数患者可能需要更高的剂量。必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨，如果掰开 、嚼碎或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。肾功能不全患者（肌酐清除率<60ml/min），根据临床情况适当调整。肝功能不全患者使用羟考酮控释片时，起始剂量应为常规剂量的1/3~1/2。

刘懿博士说肺癌（五七七一）肺腺癌3期疼痛怎么改善？吃止疼药么

早期肺癌可能没有任何症状，感觉不到疼痛，但到了一定的分期，是有可能疼痛的。有一位家属朋友给我私信，他说自己的妻子是肺腺癌3期，现在疼痛怎么改善，是止痛药吗？现在是前胸和后背疼。

肺癌分成四个期，3期应该指的是III期肺癌，它下面又分成IIIA、IIIB和IIIC3个亚分期。一般认为III期肺癌属于局部晚期，病情已经偏晚了。如果疼痛是由肺癌引起的，比如前胸和后背疼排除了心脏大血管因素造成的。在治疗起效之前，这种疼痛需要用止疼药，最简单的方式就是口服。假如针对肺癌的治疗有效，疼痛就会逐渐缓解。止疼药也会逐渐的减量，甚至将来可以不吃也不会疼。

但如果针对肺癌的治疗无效或者没有积极治疗，现在即使口服止疼药能够短暂的缓解疼痛，但随着疾病的发展，疼痛会再次加剧，那时候止疼药就要升级或者加量。

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癌痛患者怎样使用吗啡控（缓）释片、芬太尼透皮贴、羟考酮控释片

世界卫生组织早已提出“使癌症患者不痛”的目标，并建议实施癌痛治疗的三阶梯方法。所谓三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂，即对于轻度疼痛的患者应主要选用非甾体抗炎镇痛剂类（I级），若疼痛持续或增强至中度疼痛时，则选用非甾体抗炎镇痛剂加弱效阿片类药物治疗(II级），如果疼痛继续加强或是难以控制的中度至重度疼痛时则改用强效阿片类药物镇痛(III级）。由于强阿片类新药物剂型的出现，现在实行的“三阶梯”原则己发生了很大改变，尤其是第二阶梯中度疼痛的患者，已能使用一些新的强阿片类剂型(吗啡控（缓）释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮速释缓释片等)治疗，并以其方便、实用等优势得到患者的认可，致使第二阶梯的划分趋于淡化。因此，可待因、双氢可待因等第二阶梯药物用药量呈下降趋势，非甾体抗炎镇痛剂类药物和强阿片类药物以及两者的配合用药已成为癌痛治疗处方的主流。

癌痛药物治疗的主要原则是：口服或无创给药，尽可能避免创伤性给药途径，以达到最佳生活质量；按时给药，止痛药应当有规律地“按时”给药，而不是只在疼痛时“按需”给药，以达到最低的血药浓度、峰值与谷值比；按阶梯给药，根据疼痛强度选用相匹配的药物。镇痛剂由弱到强逐渐增加，弱阿片类药不良反应较少；个体化给药，应注意患者的实际疗效。剂量应由小到大加以探索，合适的剂量是指既能充分止痛，又不引起严重不良反应的剂量。这有助于提高躯体和生理机能，改善生活质量。

吗啡控（缓）释片、芬太尼透皮贴、羟考酮控释片都属于阿片类药物，具有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它们是通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用，适用于癌痛和慢性重度疼痛。正确使用这些药物对发挥止痛作用至关重要，今天孙药师为大家一一介绍：

吗啡控(缓)释片：吗啡控(缓)释片，可使药物恒定释放，在达稳态时血药浓度波动较小，作用时间可持续12小时，用于缓解癌症疼痛和其他各种剧烈疼痛。应有规律地按时服用。成人每间隔12小时服用一次，用药剂量应根据疼痛程度、年龄以及服用镇痛药史来决定，个体间可能存在较大差异。最初应用时，宜从每12小时服用10mg或20mg开始，视镇痛效果逐渐调整剂量，以达到在12小时内缓解疼痛的目的。对正在或已经服用过阿片类药物的患者，可从每12小时服用30mg开始，必要时可增加到每12小时60mg；若仍需增加剂量，则可酌情增加25%～50%，逐步调整至合适为止。对身体虚弱或体重低于标准体重者，只在必需时临时短期使用，每12小时服用20mg；70kg以上者，每12小时服用 30mg。

芬太尼透皮贴：芬太尼脂溶性高，分子量低，止痛作用强，无局部刺激。芬太尼经皮给药系统贴于皮肤后12～24小时，血药浓度渐升至稳态并维持72小时，己广泛用于癌痛(提供基础止痛)和慢性疼痛治疗。芬太尼贴片应用后严禁驾驶及操作机器。虽发生率低于1%，但是通气不足仍是最危险的并发症。慢性肺疾患患者用量应减少，脑肿瘤、头部外伤及肝肾功能不全患者慎用。发热增加芬太尼释放及皮肤通透性，故发热患者剂量减少1/3。首次应用贴片患者，镇静剂用量应减少1/3~1/2，不推荐用于急性或术后疼痛患者，每小时释放50μg，特别是75μg、100μg的芬太尼贴片仅用于己耐受阿片类药治疗的患者。每3天用1贴，贴在去除体毛洁净皮肤处，并按反应调整剂量。芬太尼贴片的药液有一定的刺激性，避免涂抹于皮肤和黏膜表面或进人气管内。

羟考酮控释片：羟考酮控释片每12小时服用1次，用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痈药用药史。首次服用阿片类或弱阿片类药物，初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用1次。已接受口服吗啡治疗的患者，改用羟考酮控释片每日用药剂量换算比例为：口服羟考酮控释片10mg相当于口服吗啡20mg。调整剂量时，不改变用药次数，只调整每次剂量，调整幅度是在上一次用药剂量的基础上增长25%-50%。大多数患者的最高用药剂量为每12小时服用200mg，少数患者可能需要更高的剂量。必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨，如果掰开 、嚼碎或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。肾功能不全患者（肌酐清除率<60ml/min），根据临床情况适当调整。肝功能不全患者使用羟考酮控释片时，起始剂量应为常规剂量的1/3~1/2。