癌胚抗原18是不是癌症或癌胚抗原正常会癌症吗

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文章详情介绍：

• 1,带你了解幽门螺杆菌感染
• 2,你是“幻阳症”吗？抗原T区“格外红”和病情严重程度有关？退烧药怎么选？

带你了解幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）是世界上人群感染率最高的细菌之一，是很多胃病的罪魁祸首。如何有效地降低我国居民Hp感染率仍是亟待解决的重大公共卫生问题之一。

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Hp）属于变形菌门，ε-变形菌纲，弯曲菌目弯曲菌科、螺杆菌属，是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，即可引起炎症，主要通过口－口途径和粪－口途径在人与人之间传播。Hp感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。

幽门螺杆菌通过哪些方式传染？

人是Hp的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。Hp传播途径主要包括口－口途径和粪－口途径。比如可以通过共用餐具、水杯等方式，以及携带Hp的大人咀嚼后喂饭给孩子、如厕后不洗手吃东西或者摸嘴巴等方式传染。

幽门螺杆菌感染后有哪3些症状、引起哪些疾病？

感染Hp后大部分人可以无症状，部分表现为反酸、烧心、胃痛、口臭等症状；感染Hp引起慢性胃炎，可以表现为上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。

Hp感染是慢性胃炎的主要病因，慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%～90％；另外Hp感染也是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球溃疡Hp感染率90%～100%，胃溃疡Hp感染率85%～90％。胃癌发生与Hp感染有关，但Hp感染仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。其他如荨麻疹、贫血、血小板减少性紫癜等也与Hp感染有一定相关性。

常用的检测方法

1. 非侵入性方法：碳13或碳14的尿素呼气试验，这是用来判断幽门螺杆菌最简洁快速的方法之一。该试验要求患者空腹4小时以上、2周内未服用过质子泵抑制剂类药物、1月内未服用过抗生素以及铋剂。试验要求服用诊断药，然后对比服药前后的呼气进行检测；呼气试验全过程需时约30分钟；简单来说，患者在清晨空腹或进食两小时后，用约20ml凉开水口服一粒尿素胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。另外还有血液和尿液检测Hp抗体、粪便检测Hp抗原等方法。需要注意的是血Hp抗体阳性不能提示现症感染，只能提示感染过，但现在有没有Hp不能确定。

2. 侵入性方法：依赖于胃镜的检测方法，包括组织学检测、快速尿素酶试验（RUT）、Hp培养和聚合酶链式反应（PCR）检测，后两种方法还可以做细菌药物敏感检测，对于根除Hp感染治疗失败的患者，可以根据药敏检测结果进行个体化治疗。

如何治疗幽门螺杆菌感染？

目前推荐的根除Hp疗法一般为10天或14天的四联治疗，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药。一般第一次根除治疗成功率在80～90%，服药过程根据医嘱严格遵守，不要漏服或自行停药。

部分患者服药后引起口苦、上腹不适、腹胀等不良反应，若症状轻微，不建议停药。中断服药或者不规律服药，容易导致治疗失败，甚至细菌耐药，一旦出现耐药，相同治疗方案不能再用，造成一定经济损失，并且使下次治疗更为复杂。

以下情况需要停药：1）过敏性皮疹：吃药后皮肤上长了一片一片的水疱或者红疙瘩，有时痒，有时不痒，这种情况可能是抗生素过敏引起的皮疹，需要停药；2）发热：吃药后出现发热症状，并且持续不退，需要先停药；3）肝功能损伤：吃药期间肝功能检查发现转氨酶水平升高，如果排除其他原因（比如乙肝、丙肝等），可能是服用抗生素引起的药物性肝损伤，需要停药。

哪些人可以不用治疗？

伴发严重疾病的患者，比如系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝/肾/心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病，这些患者根除Hp不能从中获益，就不需要根除Hp了。

高龄老人：高龄是根除Hp的抗衡因素，但具体多少年龄以上不需要根除Hp，目前尚无定论。

14岁以下儿童：Hp感染通常在儿童期获得，但与成人不同，儿童和青少年感染者很少会发生严重疾病。在儿童期感染的Hp，还有可能有利于感染者生命后期免疫系统的发育，与儿童哮喘等疾病也呈负性相关。儿童服药依从性和耐受性较差；治疗药物有限，药物不良反应相对较成人严重，对肠道菌群影响更大；而且有一定的自我清除率（约10%）。因此，2016年《中国儿童Hp感染诊治专家共识》明确指出，对14岁以下儿童除非有明确指征，否则不作Hp筛查和治疗，Hp筛查主要是针对18岁以上的成年人。

如何避免幽门螺杆感染？

1. 饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

2．改善饮食习惯，避免喝生水、吃生的食物，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。同时食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免进食过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒。

3．提倡分餐制，夹菜时使用公筷，以减少Hp感染者传播病菌的可能性，定期消毒餐具以减少感染Hp机会。

4．对于需要大人辅助喂食儿童，大人需在喂食前洗干净手，给孩子准备其专用的餐具。

5．保持口腔健康，建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次，建议戒烟。

6.保持良好的心理状态和充足的睡眠。

（作者：王亚丹，首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科 主治医师）

来源： 新华网

你是“幻阳症”吗？抗原T区“格外红”和病情严重程度有关？退烧药怎么选？

近期

不少小伙伴表示

随着身边的亲友同事陆续“阳”了

也引发了一些新的问题

成为大家比较关注的“焦点”

图源网络

比如网络上最近冒出的新病症——“幻阳症”，看着别人“阳”了，总感觉自己哪哪都不舒服，怀疑自己莫不是也阳了？

还有小伙伴做完抗炎检测后发现自己的抗原T区“格外红”，发出疑问，T区“越红”病情越严重吗？

以及发烧后吃的退烧药——布洛芬和对乙酰氨基酚到底有什么区别？哪个效果更好？

今天，咱们就来具体研究一下这些问题：

最近，网络上频频冒出一种新的“不明疾病”——“幻阳症”。

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不少网友纷纷表示自己出现了此疾病的诸多“症状”：

1、总觉得自己身体哪里不舒服，咽痛、头痛、肌肉酸痛……

2、参照网上或身边阳了的亲友的症状反复比对自身，对身体感受过度警觉与检查，例如多次吞咽口水以判断嗓子是否干疼、身体感到燥热便忍不住测量体温、肌肉有酸痛便担心是不是出现症状、一天多次测抗原等等；

3、关注相关信息动态，例如身边有谁阳了、阳了有什么症状、多少人阳了、阳了后会如何……

4、反复询问、分析、判断自己是否有接触阳性人员或环境的可能性及接触时间等等；

5、既担心自己是否阳了，又希望早点阳了算了。

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对此，上海市第十人民医院精神心理科心理治疗师徐辕虹、主治医师王美娟两名专家均表示：

“幻阳” 是对未知情况的焦虑，属于正常反应，不要一味害怕。

从心理学专业来说当然不存在“幻阳症”，“幻阳”的出现，反映的其实是大家在面对短期内疫情发展迅速变化，心理上出现的不适应状态。

上述专家调侃“幻阳”的背后，是大家对阳了之后未知情况的焦虑：

青少年担心影响学业、中年人担心工作进度受影响的同时还十分担心家中老人孩子感染了怎么办、老年人担忧对身体状况的危害等等。

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那么，面临感染的可能性，一直感到焦虑怎么办？

1、理解自己，正确对待

理解自己，因当下环境影响而产生的正常的焦虑反应。

2、关注权威平台、官方科学的信息

关注权威平台、官方科学的信息，且关注疫情消息的时间不宜过长，适时转移注意力，减少过度暴露在信息轰炸之下而难以筛选、鉴别。

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3、做好个人防护，科学预防

做好个人防护，科学预防，适度未雨绸缪，但要减少不必要的过度囤积、哄抢。

如果一味地跟随焦虑情绪进行不恰当的预防与储备，对缓解焦虑并没有帮助，甚至有可能强化焦虑行为。

4、尽量保持自己的正常学习、工作和生活节奏

尽量保持自己的正常学习、工作和生活节奏，吃好、喝好、健康饮食，适度补充营养，保证身心得到充足休息。

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最后，若发现“幻阳”无法通过自行调节缓解，甚至逐渐发展为“恐阳”，并对正常工作生活造成一定影响，建议及时寻求精神心理相关专业人员的帮助。

很多新冠病毒感染者，选择在微信群和朋友圈晒出自己的抗原阳性检测结果。

就有不少网友发现，同样都是“阳”，有些人的抗原检测试剂T区呈深红色，而有的人就是一道浅浅的红色。

检测区（T）呈深红色的抗原检测结果。图源人民日报健康客户端

有网友表示“大家都说我T区的红色太深了，这会和病情的严重程度有关吗？挺害怕的。”

人民日报健康客户端发文表示，记者仔细阅读某品牌抗原检测试剂盒（胶体金法）的说明书后发现，在“检验结果解释”一栏中，的确有提到：

检测区（T）的条带颜色可深可浅，但只要是两条红色条带出现，一条位于质控区（C）内，一条位于检测区（T）内，那么检测区（T）的条带颜色无论是深还是浅，均为阳性结果。

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那么到底是什么原因造成同样都是抗原阳性的检测者会出现检测区（T）条带颜色深浅不一的情况呢？

记者以消费者的身份致电了一家新冠抗原检测试剂厂商，该公司工程师回电表示：

条带的颜色深浅确实可以反映体内的病毒载量，即检测区（T）的红色程度越深，体内的病毒载量就越高。

不仅如此，该工程师还补充：“即使是同一位使用者，在发病早期，检测区（T）的条带颜色也往往会深一些，后期则又会变淡。”

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而对于网友担心自己检测区（T）的红色深是病情很严重的表现，中日友好医院保健二部主任陈欣则表示，不需要有这样的担心：“抗原检测颜色的深浅只和病毒有关，无法反映病情。”

布洛芬和对乙酰氨基酚是市面上常见的两种退烧药，二者之间有什么区别？如果发烧，我们又该如何选择呢？

专家介绍，布洛芬和对乙酰氨基酚都是通过抑制下丘脑的体温调节中枢而起到退热的效果，它们的区别有以下几点：

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起效时间

布洛芬1小时左右起效，对乙酰氨基酚30分钟至1小时内起效；

作用持续时间

布洛芬6~8小时，对乙酰氨基酚4~6小时；

适用年龄

布洛芬适用于6个月以上孩子和大人，对乙酰氨基酚一般用于2个月以上人群；

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给药途径

布洛芬可以口服、栓剂、静脉，对乙酰氨基酚一般用于口服、栓剂。

专家提醒：吃了布洛芬以后不推荐再吃其他退热药，因为两种药共同使用，没有显著的临床意义，还可能增加药物的不良反应风险。

此外，市面上常见的复方“感冒药”（如白加黑、泰诺等），它们的药品通用名中含有“氨酚”或“酚”，即对乙酰氨基酚成分，也可以起到退烧作用。

疫情快报

2022年12月18日0-24时

全省新增15例确诊病例

新增境外输入确诊病例1例

目前在定点医疗机构隔离治疗的确诊病例452例（本土439例、境外输入13例）

（数据及截图来自陕西省卫生健康委员会）

| 本文观点来源：央视新闻微信公众号、人民日报健康客户端、华商网

[1].https://mp.weixin.qq.com/s/RnS0YGKyh23a036LRZU5MQ

[2].https://mp.weixin.qq.com/s/bKeXtRV30RV8sgC1-c4nWw

[3].https://mp.weixin.qq.com/s/EjYTBh_HNZ0APmjQulNmEg

| 编辑：小科

| 审核：科普菌