本篇文章给大家谈谈癌症晚期最好的止痛药有哪些,以及癌症晚期止痛药有哪些的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
当我们看到一个人遭受痛苦时,共情能力特别强的人也能感受到相同的痛苦,但是有一种痛却没有办法诉说,旁人也无法理解,这就是癌痛。在病房经常看到一些患者痛到撞墙、咬家属的胳膊,“痛到想死”真的是他们的心理写照,癌痛没有办法缓解吗?
癌症发展到晚期为何会有这么大的威力?
疼痛是一种感觉,说明身体正常受到伤害,在肉体疼痛的同时我们的心理也在遭受折磨,出现紧张、激动、抑郁等反应,甚至在疼痛还没有到来时就开始恐惧、忐忑、吃不下饭。肿瘤就在我们体内,它实质性存在,并且会越来越大,侵犯更多的器官和组织,在压迫、牵扯、浸润、坏死的过程中,疼痛就这样产生了。
如果说生孩子已经很痛了,那么癌痛就是比它更高级别的痛,而且会一直持续下去,不知道什么时候来,也不知道什么结束,很多人在一天天的折磨中被消磨完意志力,产生厌世心理。一位患者说自己疼痛的时候不自觉抓住丈夫的手,把他的手背、手心挖掉一块肉,也不知道自己哪来的那么大力气,但是自己真的不是故意的,只是太疼了。
当患者遭受癌痛的时候,你说任何安慰的话都没有用,他们根本听不进去,不如来点实际的方法,那么,晚期癌症如何止痛呢?
1、对症治疗,控制癌细胞发展,降低疼痛的程度
之所以会疼痛,就是因为敌人不断在体内掠夺,如果我们什么都不做,只会丢失更多的疆土,所以,一定要针对当下的病情采取措施。有的人觉得晚期没有必要治了,治不好还花那个钱干嘛,其实到了这个阶段,“治好”已经不是最主要的目的,“控制癌痛”才是大家的目标。化疗、放疗、靶向药、免疫治疗等等,这些治疗方式都值得尝试,如果你放弃了,就是向癌症投降,也是把自己置于痛苦的深渊中。
2、癌痛患者应根据方针用药止痛
在轻度、中度、重度三个阶段分别给药止痛,一般都能有效缓解痛苦,虽然也会带来一些副作用,但是和癌痛比起来不算什么,患者不要顾虑太多,又是担心副作用,又是担心上瘾,只要把剂量把控好,就能在止痛和副作用之间取得平衡,找到适合自己的治疗方式。希望患者分清孰轻孰重,不要一味地排斥用药。
除了吃药,还有静脉注射、微创手术等方法,可以针对疼痛特别严重无法正常生活的患者,家属可以和医生详细沟通,为患者选择最适合的方法。
3、中医在缓解疼痛上也颇有建树
中药的优势在于调理,见效慢但是效果平稳,经过科学配伍后同样可以为患者减轻疼痛。疼痛的来源一般是“血瘀”,把它化开后疼痛就会减轻,比如说肿瘤压迫了组织,局部血流不畅,或者是某个器官得不到血液供应缺乏营养,这些都会造成疼痛,等到血液恢复运行,疼痛就能减轻。
另外还有针灸和推拿,针灸需要专业人员操作,在癌痛没有发作的时候进行,而推拿可以由患者家属进行,先向专业人员学习,然后每天为患者按摩推拿,用手掌的温度和温暖的话语缓解患者的焦虑,给予安慰,比医生说一百句、一千句都有用。
4、当癌痛发作的时候试试转移注意力
这一点就像平时打针,你越是想象细长的针头接近皮肤,越是用心感受它扎进皮肤,带来的疼痛就越明显。所以我们要放松身体不去在意它,在它发作的时候先服用药物,然后看看搞笑电视、听听音乐,或者是从窗户看外面的风景,这些对于轻度、中度的癌痛都有一定作用,但是对于重度癌痛可能效果不明显。
5、患者自己要有对抗癌症的信心
在面对比我们强大的敌人时,退缩、恐惧的心理会让你更加痛苦,如果你有强大的内心,或许疼痛也不能奈何你。不能自暴自弃,要多和家人说话、聊天,对未来充满希望,没事到户外走一走,提起精神来,不要总是想着自己的病。脑海里多想想快乐的事情,对减轻疼痛有帮助。
医生提醒,在面对癌痛的时候,平时再坚强的人都会流泪、害怕,这个时候非常需要家人和朋友的关心,一定不要让他们独自承受,你的话语、双手、精神支持或许会成为对抗疼痛的力量,支撑他们走过一天又一天,最终迎来胜利。
所谓癌症疼痛(癌痛),是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌症疼痛多为慢性疼痛。晚期癌症患者疼痛发生率约为50%-60%,其中三分之一的患者为重度疼痛。但癌痛并不是只发生在晚期癌症患者中,早中期癌症患者同样可能会有癌痛。癌痛是影响病人生活质量的重要因素,必须重视癌痛的治疗。
很显然,治疗癌症疼痛最重要也最根本的就是要治疗癌症、控制癌症,比如通过手术、化疗、靶向治疗、放疗、介入等手段治疗肿瘤。如果肿瘤缩小或控制了,疼痛也就会消失或减轻。但有的癌症晚期患者对治疗已经不敏感了,这个时候只能对症止痛治疗。当然,对于那些正在进行癌症治疗的病人,在取得疗效之前,疼痛一直存在,也需要进行止痛治疗。控制癌症疼痛的止痛药物,可以分为三大类。
非阿片类止痛药
主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药,适用于轻度疼痛,这都是日常感冒头痛时会用到的那些药。很多感冒药里含有这些止痛药成分,而这些止痛药很多是非处方药。一般比较安全,副作用也比较轻。但要特别注意的是,很多人长时间用这类止痛药,或是大剂量用,可能会导致严重后果。这类止痛药只适合短时间使用,如果需要长时间使用,或者疼痛剧烈,应该找专科医生升级止痛药。
阿片类止痛药
分为两类。一是弱阿片类,如可待因、曲马多、强痛定等,适用于轻至中度疼痛;二是强阿片类,如吗啡、美沙酮、芬太尼、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。这类药被很多人认为是“毒品”,担心上瘾,因而不敢使用。如果是一个健康,或仅仅是轻度疼痛的人,无缘无故用这类强阿片类止痛药,这是滥用,可能成瘾。但用于治疗的癌症病人的疼痛,目的是为了止痛,而不是为了获取所谓的刺激感,就无需担心上瘾的问题。从根本上说,对于中重度癌症疼痛,阿片类药物才是更有效也是更安全的。阿片类药物最主要的副作用是便秘,要配合使用通便药,在饮食结构上也要注意调整。
辅助药物
可以辅助止痛,增加止痛药的止痛效果。如抗惊厥药卡马西平可以帮助缓解烧灼样神经痛或刺痛;抗抑郁药如阿米替林可以改善病人的心理状态并起到镇痛作用;抗焦虑药如安定,可以起到镇静和帮助睡眠的作用,缓解病人的焦虑;而皮质醇类的药如强的松更是有多重作用,对缓解神经压迫很有帮助。如果合理使用这些辅助药物,有时候可以明显提高止痛效果,甚至起到关键作用。癌痛治疗的任何阶段都可以根据病情选择使用辅助用药。疼痛无须忍受,改变观念,规范治疗,癌痛多数可以得到控制。
止痛药要吃够量
很多人认为,止痛药吃到疼痛“能忍”就行了,再多吃反而不好或以后会不管用。但其实这一观点是错误的。疼痛感觉原本是躯体告知我们出现损伤的一种警示,它本是人类一种避免伤害的自我保护能力,这就是被称为急性疼痛的意义所在。但是,“疼痛患者生活质量进行性下降”就是每个慢性疼痛患者都会经历过的:睡不好、吃不好、情绪不好、身体越来越弱、免疫力低下等等问题。这样的病人很难接受抗肿瘤治疗,而且易于复发转移或合并带状疱疹等各类感染。因此把镇痛药按时、吃够量是很重要的。
什么是吃够量?不用“忍痛”才是吃够量。为什么会有止痛药越吃越多的病人?是不是止痛药吃多了会不管用了?不是的。正是因为很多病人忍痛,不肯把药吃够量才导致疼痛的恶性循环持续存在,疼痛越来越重,需要的止痛药也会越来越多,疼痛的性质越来越复杂,才会看到单用一两种镇痛药物的疗效下降。所以,越是不肯把止痛药吃够量的人,反而后来越吃越多,而能够按时按量服药把疼痛控制住的病人,则不会出现经常加药或疼痛加重的情况
肺癌晚期患者的痛苦:父亲去年10月份被珍断为肺癌晚期,虽然有在医院治疗过一段时间,但疼痛依旧。现在腹部疼的厉害,而且几乎不能吃饭,吃下东西过一会就全都吐出来,看着父亲这样痛苦的活着,全家人心里也很不好受。请问癌症晚期疼痛用什么药呢?
什么是癌痛?有多痛?
肿瘤专家指出:晚期癌痛,是使癌症患者最痛苦的原因之一。癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛,肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经侵犯脑和脊髓,肿瘤侵犯骨膜或骨骼,侵犯实质性脏器及空腔性脏器,侵犯或堵塞脉管系统,肿瘤引起局部坏死、溃疡、炎症等,在上述情况下均可导致严重的疼痛。在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛,也被认为是癌性疼痛。
癌痛有多痛?在疼痛专科领域,为了便于衡量,临床医生给疼痛划分了不同等级。即:0级无痛,3级以内属于轻度疼痛,4-6级属于中度疼痛,达到7级以后就属于重度疼痛。曾经有人说:女性分娩属于10级剧痛,这样的说法其实不准确。一般来说,刀割皮肤的疼痛可以达到6级,传说中的酷刑“竹签钉手指”可以达到7级,女性在分娩过程中最疼痛时可能达到8级。但是!癌痛却真的可能达到10级!!!
晚期肿瘤患者的癌痛完全可能接近甚至达到10级,让人无法想象、无法言喻的痛!此时,癌痛使患者完全无法入睡,甚至因为剧痛而导致思维不清、人格改变,可以不计一切代价只求能止痛。如果此时无法给予止痛,部分患者很可能采取轻生行为,因为对他们而言,死亡反而成为了最好的解脱……
止痛药有哪些?怎么选?
在与患者“问答”互动中发现,不少患者/家属对癌痛了解不足,家属又无法亲身感受到癌痛之强烈,而且被一些关于癌痛治疗的误区所影响,担心止痛药会上瘾,从而拒绝科学的镇痛治疗。让患者一度陷入了疼痛、恐惧、抑郁之中。这是我们都不愿意看到的。肿瘤专家建议:当患者感到疼痛难忍时,应及时告诉医生,及时接受癌痛治疗。
治疗癌痛的止痛药并非普通的止痛药,所以不能“疼了就吃”。药物有不同的剂型,不同的止痛药药效持续时间也不一样。如:如阿司匹林只有3-6个小时,吗啡是12小时,一般药物的起效时间比较长,所以患者需要在发作之前就开始服药。
癌症晚期止痛药大汇总(如下图):
部分止痛药及其作用与机理
选择止痛药的三大标准
轻度癌痛:轻度癌痛大多患者可以忍受,也不会影响正常生活。首选非甾体类抗炎药,代表药物有:阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
中度癌痛:中度癌痛,患者会感知疼痛(较为明显),此时会影响到睡眠质量。首选非阿片类药物,如效果不好,再选择弱阿片类药物(可待因);如有需要,可在可待因的基础上加用非甾体类药物联合止痛。
重度癌痛:重度癌痛比较剧烈,患者难以忍受,甚至会出现痛哭/呻吟、精神紊乱、抑郁或者大发脾气等现象,家属一定要给予安慰,理解。止痛药首选强阿片类药物(吗啡),如疼痛无法缓解,可同时加服非阿片类药物,既能增加止痛效果,还能降低成瘾性。
吃止痛药会成瘾吗?
1、 消炎镇痛药:如芬必得、扶他林,这类是非处方药,家属可以直接在药店购买,所以不需要考虑成瘾的问题。
2、中等强度的镇痛药:如曲巴多、可待因等这类药物是非常弱的阿片受体激动剂,癌症患者正规使用的话是不会成瘾的。
3、 重度的镇痛药:比如吗啡、杜冷丁和羟考酮,这类药物有一定的成瘾性。其中成瘾性最大的是杜冷丁,因为它对中枢神经系统具有毒性。但这种止痛药也有剂量限制,只要使用时把握好剂量,一般也不会上瘾。
吉利德康温馨提醒:癌症患者疼痛时,吃药是最直接的止痛方法,但是如果患者不想吃药或者其他原因,可以通过其他方法来止痛,比如:分散注意力,外出散步(身体条件允许)听音乐、看书、看电视、和亲朋好友聊天等来分散注意力,缓解癌痛。还有按摩,家属可以为患者进行适当按摩,除了能改善血液循环之外,在癌痛部位按摩,还能缓解癌痛。
特别提醒:癌症晚期由于病情发展肿块压迫,病人疼痛难忍,吃其他抗癌药物也没有立竿见影的效果,止疼药是家中常备药物,而有些止疼药药店可以买到,有些却必须三甲医院红色处方才可以开,建议尽早备好。
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