癌症靶向治疗一个月费用同癌症靶向药的价格

本篇文章给大家谈谈癌症靶向治疗一个月费用，以及癌症靶向药的价格的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症晚期，每年花10万吃靶向药值不值？很多人把家吃垮了！
• 2,抗肿瘤靶向药的分类及价格
• 3,癌症晚期，该不该砸钱吃靶向药延长生命？答案背后都是艰辛

癌症晚期，每年花10万吃靶向药值不值？很多人把家吃垮了！

最近有个患者家属在癌友群上倾诉：“我母亲肺鳞癌晚期，做不了化疗，医生建议用靶向药治疗，但是，一盒安罗替尼就要3000多，一个疗程两盒，每个月就要差不多一万块钱，医保又报销不了，因为报销这种靶向药必须经过放疗、化疗两次才行！我两个小孩，一个读大二，还有一个才高一，经济上真的承受不了，实在是没有办法了！”

在癌友群上，总能看到如此这般的倾诉。因为癌症治疗，太多家庭背负着沉重的经济负担，有些患者实在吃不起药，会跟家属商量不治了。

他们说：“治，家破人亡；不治，人亡家不破。”

靶向药对于癌症治疗非常重要，但是吃不起药，是太多癌症患者面临的困境。

靶向药是在细胞分子的水平上，针对致癌位点设计的相应治疗药物。当靶向药进入体内后，会与致癌位点结合，使肿瘤细胞特异性死亡，并且不会影响到周围的正常组织细胞。

可以说，靶向药对癌症的治疗，相当于是“生物导弹”，不仅快速，而且有效。

举个例子，格列卫，一种治疗白血病的靶向药，能够有效抑制细胞信号的传导，从而抑制不正常的白血球增生，起到治疗白血病的效果。单凭这一个药，就让慢粒白血病患者五年存活率从30%跃到了90%。

不仅如此，长期跟踪结果显示，如果用药2年后癌细胞检测不到的话，患者8年生存率高达95.2%，和普通人群无统计学差异，死亡的4.8%里多数为意外，和癌症无关。

不得不说，靶向药的出现，是众多癌症患者的福音。然而，治疗药物的出现，并不意味着所有癌症患者都能收获希望。

其中挡在靶向药面前的一道道高门槛，让患者望而却步。

高额的价格，让靶向药浮在云层，患者看得见，摸不着。

举个例子，对于RAS基因野生型转移性结肠癌患者而言，西妥昔单抗（爱必妥）是他们的首选靶向药，但是每支价格高达4000多元，如果平均两星期注射八支为一个疗程，那么，一个疗程的费用大约为32000元。

虽然该靶向药在2018年进入医保，住院时若使用了该靶向药，报销的比例能够达到80%，也就是说，患者个人能够节省接近3万元的费用，对于患者和家属来说，无疑是雪中送炭。

照理说靶向药进入医保能减轻患者的经济负担，然而却有超过一半的患者表示，在医院已经买不到医保靶向药。

目前一共有160种靶向药纳入医保，但对于患者而言，还远远不够，尤其是许多最新的靶向药都没有纳入，而且在不同地方，靶向药的报销比例也不同，厂家、医院、药店流通不顺畅，很多靶向药出现缺货的情况，仿佛是给患者画了一张无法饱腹的饼。

此外，靶向药面临的另一个困境是会出现耐药性。

由于靶向药在治疗过程中，癌细胞为了避免靶向药起作用，会产生基因突变，从而导致耐药性出现。

当耐药性产生时，靶向药就很难抑制肿瘤生长，因此，肿瘤不但会继续增长，还会开始转移，这时候，患者需要及时更换治疗方案，比如换成其他靶向药、改成做化疗等。

这个过程不定数很多，患者犹如摸着石头过河，举步维艰。

不少患者和家属都在思考，如果到了晚期，花费那么多钱买靶向药治疗，但结果还是可以预见，这到底值不值得？

其实，应该分情况来决定，对于乳腺癌、肺癌等癌症患者来说，就算是进入晚期，也有希望获得较理想的治疗效果，特别是患者还年轻、身体状况比较可观的话，纵使靶向药贵，也应该“搏一搏”。

但是，如果是肝癌、胰腺癌等，晚期的治疗效果比较差，又或者是本身身体状态不好，比如有些老年患者，有多种基础病，在治疗上，则应该以姑息治疗为主，尽可能提高患者的生存质量。

其实，不管是做手术，还是买靶向药，都需要花费不少钱，患者到底治不治，值不值得治，都应该考虑家庭经济能力，然后再与主治医师讨论，该不该“放手一搏”，最重要的，还是应该尊重患者本人的想法。

靶向药的出现，是患者的希望，但是如何把希望紧紧攥在手中，我们还有更远的路要走。

参考资料：

1.李爱军，马森林，吴孟超.分子靶向药物在肝癌治疗中的作用[J].肝胆胰外科杂志，2015(03)：85-88+91.

2.《靶向药疗效好，副作用小，为什么不让每个癌症患者吃？》.药疗学.2019-12-31.

3.《晚期肿瘤患者砸钱换命 到底值不值？》.广州中医药大学一附院.2016-01-14.

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抗肿瘤靶向药的分类及价格

治疗乳腺癌及胃癌的药物：

注射用曲妥珠单抗 （汉曲优） 150mg×1支 1688元

注射用曲妥珠单抗 （赫赛汀） 440mg×1支 5500元

治疗经典型霍奇金淋巴瘤，尿路上皮癌，非小细胞肺癌，肝细胞癌，鼻咽癌等的药物：

替雷利珠单抗注射液 （百泽安） 100mg×1支 1377.5元

注射用卡瑞利珠单抗注射液 （艾瑞卡） 200mg×1支 2576.6399元

信迪利单抗注射液 （达伯舒） 100mg×1支 1080元

治疗多发性骨髓瘤的药物：

达雷妥尤单抗注射液 （兆珂） 400mg/20ml 4690元

治疗非霍奇金淋巴瘤，慢性淋巴细胞白血病的药物：

利妥昔单抗注射液 （达伯华） 100mg×1支 1030元

治疗鼻咽癌的药物：

尼妥珠单抗注射液（泰欣生） 50mg×1支 1435元

治疗胃癌/尿路上皮癌的药物：

注射用维迪西妥单抗 （爱地希） 60mg×1支 3800元

治疗乳腺癌的药物：

帕妥珠单抗注射液 （帕捷特） 420mg×1支 4955元

注射用伊尼妥单抗 （赛普汀） 100mg×1支 590元

注射用恩美曲妥珠单抗 （赫赛莱） 100mg×1支 3580元

注射用恩美曲妥珠单抗 （赫赛莱） 160mg×1支 5130.3101元

治疗结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌的药物：

西妥昔单抗注射液 （爱必妥） 100mg×1支 1083.45元

治疗结直肠癌的药物：

贝伐珠单抗注射液 （安可达） 100mg×1支 1128元

治疗实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤及骨巨细胞瘤的药物：

地舒单抗注射液 （安加维） 120mg×1支 1060元

治疗黑色素瘤及尿路上皮癌/鼻咽癌、食管鳞癌、非鳞状非小细胞肺癌的药物：

特瑞普利单抗注射液 （拓益） 80mg×1支 825元

癌症晚期，该不该砸钱吃靶向药延长生命？答案背后都是艰辛

“吃药一年多，家里起码花了快100万了，底都掏空了，咱们是普通家庭，你我工资都不高，孩子也要上学，再吃下去，钱从哪里来？”

晚上，阿清跟妻子晓静商量是否还要让岳母吃药抗癌。

2019年10月，晓静的母亲确诊肺癌晚期，手术后靠服用抗癌药易瑞沙控制病情，但是不到半年便出现耐药的情况。之后又了解到有一种新药，对肺癌的控制效果很好，但是还未在国内上市，药价比易瑞沙高了2倍不止，晓静咬咬牙，硬是买了半年疗程的药，而这药虽然可以控制病情，但并不能治好肺癌，母亲的状态其实很一般，晓静也在犹豫还要不要让母亲继续吃药。

“不吃又能怎么办？总不能让她放弃治疗……我也知道难，可毕竟是咱妈……”阿清和晓静陷入了两难的境地。

常言道，“一病回到解放前”。那么，我国的癌症患者到底需要花费多少钱进行治疗呢？

2016年，《柳叶刀》杂志发布了一项实证研究。研究显示，我国肺癌、胃癌等六种常见癌症人均年治疗费用约为6.8万元。然而，当年我国居民人均年可支配收入只有2.4万元，这显然不足以负担高昂的癌症医疗费用。此外，患者病情不相同，部分病情严重的患者需要支付的癌症医疗费用远高于平均水平。

2019年，《中华肿瘤杂志》的一篇报道更是指出，我国每年恶性肿瘤所需要的医疗费用超过2200亿元。对于许多普通家庭来说，这着实是一个非常庞大的数字。

而癌症医疗费用如此高昂，主要是因为住院和处方药费。

2019年，北京中医药大学研究团队分析了北京市2016年所有癌症患者的治疗费用，发现北京市癌症患者人均住院支出超过3万元。其中，胃癌、食管癌、结直肠癌患者的人均住院费用将近5万元。不过，这还不包括处方药费。根据研究结果，住院癌症患者在医疗总支出中，处方药费占37.7%，而门诊患者的处方药费则占64.6%.

近十年来，我国恶性肿瘤发病率的增幅将近4%，未来用于治疗癌症的费用还将继续增加。

近年来，很多癌症患者都会选择靶向治疗，服用靶向药，以避免经历放疗的痛苦，提高疗效。

不过，大部分靶向药价格较高，而是否纳入我国医保目录，直接影响了靶向药物的价格高低。例如：靶向药奥希替尼一开始在我国获批时，价格超过5万元；但是，2018年纳入医保后，奥希替尼的价格降为15300元。

今年，奥希替尼的医保价格再次降低，5580元即可购买该药。医保发力后又再次降价，仅为5580元。此外，若当地医保报销比例为70%，则意味着患者只需要自己承担1600元左右。

可以说，医保改革为癌症患者减轻了不少经济负担，而靶向药在治疗癌症上作用也显而易见。

医学专家认为，选对靶向药才能有效控制患者病情，节省治疗时间成本；但是注意，如果靶向药选错了，不但耽误治疗，还浪费金钱和时间。因此，是否服用靶向药，需根据癌症病情、患者身体条件和经济条件等综合考虑。

如果癌症患者不选择服用靶向药，也可以根据自身情况选择其他合适的治疗方式。以肺癌为例：肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，其治疗方式除了靶向治疗、吃靶向药以外，还有手术治疗、放疗、免疫治疗等等。

虽然癌症可以用药物进行治疗，但一些癌症晚期患者在服用期间会出现耐药，即癌细胞对药物具有耐受性，无法被杀死，文章开头案例中晓静的母亲便曾经耐药。

每个人的体质不同，病情不同，耐药程度也不尽相同。根据耐药程度，耐药分为缓慢耐药、局部耐药和完全耐药。

当晚期癌症患者出现耐药时，上海复旦大学附属肿瘤医院邱立新医生建议根据耐药程度采用以下不同的处理方式：

1.缓慢耐药

出现缓慢耐药时，原癌变位置一般没有增大，但肿瘤指标会升高，不可盲目换药。建议患者重新进行基因检测，检查有否耐药基因突变。若没有突变，可继续服用原药物；若有突变，根据检查结果确定新的治疗方案。

2.部分耐药

晚期癌症患者出现部分耐药，一般是因肿瘤具有异质性。由于靶向药对某部位是有效的，这时可以继续服用原药物。但是，需要对新的癌变部位进行穿刺，取相关组织做病例和基因检测。若新病灶不合适穿刺，如脑转移，可以对该转移癌变部位进行局部放疗，以控制病情。

3.全面耐药

当晚期癌症患者出现全面耐药时，意味着原发部位及转移部位肿瘤变大，出现新转移灶，症状更明显。患者需要重新进行穿刺做病例和基因检测，明确耐药基因。若患者拒绝穿刺或一般情况难以耐受穿刺的肺癌患者，可以抽取血液进行基因检测。

和案例中的晓静夫妻一样，很多患者家属都会面临晚期癌症患者是否接受治疗或继续接受治疗的问题。前文已阐述我国癌症治疗费用之高，但大多数患者家庭经济条件并不好。关于这个问题，晚期癌症家属可以综合以下三点进行考虑：

1.患者意愿

癌症的治疗需以患者意愿为主。若患者自身不愿意治疗，即便勉强接受治疗，效果也会因为消极态度大打折扣。若患者愿意接受治疗，身体耐受能力好，有治疗希望，建议家属积极支持。

2.病情程度

针对不同年龄段、不同类型的晚期癌症患者，需根据患者病情和预后情况选择是否进行治疗。例如：部分晚期肺癌患者可以通过治疗达到较好的治疗效果，但晚期肝癌患者的疗效相对没有那么好。

3.经济情况

家庭经济情况直接影响患者治疗方案。晚期癌症患者家属需要根据家庭经济情况，和医生沟通好，综合考虑患者生存时长、生存质量、成本-效果比等因素，再决定是否进行治疗。

其实，谁都想要一个两全其美的结果，但现实中总会出现各种无奈的情况，所以无论患者和家属是否选择继续治疗，选择哪一种治疗方案，能做到不后悔，无愧于心就够了。

参考资料：

[1]《从5万降到5000，医保发力——肺癌靶向药，更多人“买得起”了》.人民健康网.2021-4-6

[2]《晚期肿瘤患者砸钱换命 到底值不值？》.广州日报.2010-12-21

[3]《为什么有人靶向药一用好几年，有人俩月就耐药？一旦耐药了肿么办？》.中国医学论坛报今日肿瘤.2020-10-5

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