女子头痛是癌症晚期与癌症晚期一般能活多久

2024-03-14 01:01:23
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文章详情介绍:

女子剧烈头痛、恶心干呕,一查竟是癌症晚期!平时忘了做这件事……

早期肺癌往往没有特别的症状,

而当出现明显的

咯血、胸闷气急的症状时,

病情已经进入进展期,

这使得不少人容易对

这种恶性肿瘤掉以轻心。

最近,宁波市呼吸系统疾病诊疗中心(宁波市第二医院胸科中心)就收治了一位50出头的肺癌患者,以往身体健康的她因为头痛入院,一查竟发现是肺癌作祟!

剧烈头痛、恶心干呕,

她怎么都没想到竟会是肺癌

10天前,张女士突然出现头痛的症状,一开始她没放在心上,没想到之后头痛越来越厉害,越来越频繁。剧烈头痛、恶心干呕,使得张女士不得不到医院就诊。结果显示,张女士颅脑增强核磁共振提示为左侧软脑膜瘤,通过进一步的检查,竟在她的肺部发现了肿瘤病灶!

宁波市第二医院呼吸内科赵伟和主任说,张女士右中肺确定为周围型肺癌,同时伴随两肺、纵隔淋巴结、多发骨转移。导致她剧烈头痛的直接原因是脑瘤,但真正作祟的还是肺部的肿瘤。

晚期肺癌、多发转移……家属怎么都想不到情况会如此严重。而张女士的症状仍在加重,剧烈的干呕症状,使得患者直呼难受。

分秒必争!

快速明确病理诊断

多发转移,尤其是已发生软脑膜转移,需要尽快明确病理诊断,以便治疗、延长生命,时间上要分秒必争!但张女士的脑瘤导致她频繁呕吐,这给治疗带来了巨大挑战:大幅度的躯体屈曲,膈肌升降,使得有创检查面临巨大风险!

在药物治疗症状缓解有限的情况下,呼吸内科与神经内科专家设计了“先行腰穿引流脑脊液,待颅高压症状改善后再行CT引导下肺穿刺活检”的治疗方案。通过脑脊液引流后,张女士的呕吐症状有明显改善。两天后,病理结果显示肺腺癌,脑脊液中也找到腺癌细胞。

早期发现肺癌,

一定要重视定期体检

检查发现,张女士肺部肿瘤仅2厘米左右,但已出现了颅脑转移,这在临床上较为少见。虽然小病灶、大转移并不多见,但影像检查中,她肺部的病灶已呈现高密度影。“在影像学上,病灶最初为半透明的磨玻璃样,一般需要半年至一年时间,病情逐渐进展才会呈实质性病灶。”赵伟和主任提到。

据了解,张女士平时并没有定期体检的习惯。如果能够通过体检发现早期病灶,并进行定期随访,肿瘤可能就不会进展到晚期,多发转移从而失去手术根治的机会。“所以临床上医生会建议广大市民,定期进行胸部低剂量CT筛查,特别是40岁以上的高危人群,以便早期发现、及时治疗!”赵伟和主任建议。

关于肺癌,

你需要知道这些

预防:肺癌是被“气”出来的

从某种程度上讲,肺癌是被“气”出来的。

烟气

众所周知,吸烟是导致肺癌的“头号杀手”。吸烟不仅可致病,还影响治疗,比如靶向治疗和化疗。

医生在临床上发现,很多诊断出肺癌的患者,都曾经特别劳累、工作压力很大,睡眠不好、熬夜,还有其他不良生活习惯,比如重度抽烟。别太累了,该休息休息,病了再后悔就来不及了。

对策:没有别的,戒烟戒熬夜吧。

毒气

室内房屋装修中产生的游离甲醛、厨房油烟、北方地区煤的取暖以及燃气所产生的“毒气”也会导致肺癌。世界卫生组织已正式对外发布,除吸烟外,装修房间时产生的污染被列为“第二大杀手”。

对策:装修建议选择绿色环保材料;烹饪少油炸煎炒、多蒸炖;保证厨房通风,减少厨房油烟。

废气

汽车尾气和工业废气含有很多致癌物质,已成为城市的公害。随着PM2.5值的升高,空气中的可吸入肺部的有害粉尘越来越多。

对策:不建议在马路、临街等地方锻炼,尽量选择僻静、空气流通好的地方。

闷气

除客观原因,爱生闷气的“癌症性格”也会影响肺癌的发生发展,甚至影响到后续治疗。“癌症性格”的特征是内向、爱生闷气、抑郁、疑心重、躁狂,这种性格会影响人发挥自身机体免疫作用。

对策:遇事莫焦躁,要放宽心,不生气,多运动,充分做好情绪疏导。

征兆:刺激性干咳要小心

临床上,有些肺癌患者往往只出现刺激性干咳,没有咯血、胸闷、胸痛、发热等其他肺癌症状,这种咳嗽吃止咳药无效,一定要到医院就诊。

另外,肺癌的临床表现常常并非都有肺部症状,不能仅通过肺部典型症状判断是否是得了肺癌。

比如有些病人突然讲话不清,需要排除可能是肺癌转移到纵膈,或是肺癌转移到脑部侵犯了语言中枢等。

还有些病人腰痛,最后一检查竟然是肺癌转移到了腰椎。

体检:45岁以上要做低剂量CT

《2017中国肿瘤登记年报》的统计显示,中国肺癌发病率、死亡率双率第一定期体检非常重要,尤其是40岁以上人群,每年做一个低剂量CT,能够帮助发现早期肺癌,而手术治疗早期肺癌预后非常好,大多数不需要化疗。

小病没在意

可能就会出大问题

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一定要定期体检!

癌症到了终末期,花5万块能多活半天,你愿不愿意?值不值得?

“你父亲的时间不多了,继续治疗意义不大,你看……”

“真的没有办法了吗?化疗呢?放疗呢?医生求求你,一定要救救我爸啊!”

“病人年纪这么大了,受不了这么多罪,还是问问病人有什么遗愿吧,唉……”

病房外,吴先生在向医生尽力争取父亲的生存希望;而病房里,老吴其实已经听到儿子的哀求,他把儿子叫进病房:“都已经癌症晚期了,就别让我受那些罪了,还不如给我一针安乐死……”

很多患者在发现癌症时通常已是中晚期阶段,面对无止境的治疗以及渺茫的治愈希望,痛苦的病人容易萌生放弃生命的想法。而作为家属,很多人却总觉得不应该轻言放弃,总希望患者能够多撑一会儿……

治与不治,总是难以抉择。

一、花5万能多活半天,你愿不愿意?

80岁的王树勇是一名癌症晚期病人,儿女们都在外地工作,平时也就靠78岁的老伴儿在照顾,但老伴儿在陪护过程中不小心摔倒骨折,在同一家医院住院休养。

去世前两天,王树勇的情况急剧恶化,需要5万多进口药物续命,且最多可能也就维持一天半天,属于病入膏肓的阶段了。

花5万块能让老人多活半天,这钱到底花不花?其实王树勇的儿女们都是普通家庭,大部分都委婉表示没必要花这个钱,认为老人年纪大,病情重,多活一天半天反而是在受苦。

但是老太太不同意,坚决要花这个钱,把老头儿从死神处拉回来后,老太太请求医院把自己从骨科病房挪到老头儿的ICU,见了最后一面。

虽然在旁人看来,这半天或许不值一提,但是在78岁的老太太眼里,这钱买半天,能见上最后一面,也就值当。对于王树勇来说,或许这最后一面,也能让自己少点遗憾,走得更安心。

二、癌症终末期,花钱买命值得吗?

癌症终末期指的是现代医学治愈癌症无望,预计存活期为3~6个月的患者。这一时期的病人由于疾病的恶化、肿瘤的转移、药物的不良反应等影响,往往同时伴有疲乏、疼痛、厌食、失眠、恶病质、咳嗽、呼吸困难、口干燥、恶心呕吐、便秘、水肿等不适症状,严重影响了病人的生活质量。

对于需要依赖医疗技术维持生命的终末期患者来说,治疗只能相对延缓死亡进程,无法消除和阻止死亡。如果医学延长的仅仅是生物学意义的生命,维持生命就变得越来越没有意义。但像上文中的情况则是一种例外,对王树勇老先生的抢救,是为了最后一次好好的告别,而不是无意义地延长生命,这样的花费可以谓之值得。

所以,花钱买命值不值,可能不是一个医学问题,也不是一个经济问题,而是一个人文问题。

我们应当认识到,当终末期患者已没康复可能时,不促进也不延迟病人死亡是符合生命伦理原则的。正确的生命道德观应该以生命的价值和生活质量来衡量生命的意义,在临床终末期患者的治疗中,必须考虑如何减轻病人的痛苦,提高其生活质量,帮助病人安详、平静、有尊严地离世。

所谓“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,癌症终末期,患者最需要的是“人文关怀”,即临终关怀。

三、病人临终前,我们可以做些什么?

临终关怀不仅仅是对医护的要求,家属在其中的作用同样重要。那么,在亲友临终前,我们究竟该做又能做些什么呢?

1、心理疏导

与患者沟通,倾听患者倾诉,分析其对肿瘤、死亡的认识及态度,引导患者进行情绪宣泄,尽量让患者能够保持平稳的心情,有助于减轻临终过程中的心理压力,能够积极接受和配合相关治疗,同时找到内心的安宁从而平静地面对离别。

另一方面,可以进行简单的肢体接触,如握着手,碰触,或者轻轻地抚摸、按摩,让患者觉得仍然被关怀,被珍惜,这有很好的抚慰效果。

2、缓解痛苦

当肿瘤细胞已发生转移、扩散,肿瘤可直接破坏正常组织功能,若侵入神经,可引发剧烈疼痛,严重降低晚期患者生活质量。有的患者甚至忍受不了剧烈癌痛而想方设法自我了断。

在安宁疗护中辅助疼痛管理,根据三阶梯止痛原则进行镇痛治疗,合理评估癌痛程度,能强化疼痛控制效果,增强病情缓解作用。

此外,家属应在日常护理中融入人文关怀,通过家庭和社会多给予支持,增强患者止痛的信心,尽力缓解他们身体上的不适。

3、满足遗愿

根据生理心理学基础和马斯洛的需求层次理论,临终者最大的需求,是能够被爱、被关怀、被尊重,能与家人说真话,完成未了的心愿。

安宁疗护虽然并不能延长患者的生命,但却可以让患者能够较舒适地与家人一起度过生命的最后时光,让患者有机会做最后的告别并安排后事,还能从心理精神层面充分肯定自己,是对死亡方式的极大优化。

家属可以争取帮助临终患者解决所挂心事情,如照顾宠物、养护孩子、赡养老人等,帮助解除其内心的挂碍。

此外,还可以尽量让患者临终想见的每一位亲友前来探望,减少遗憾,用亲情与友情的陪伴使临终的亲友获得满足与安宁,从而平静、安祥地走向生命的彼岸。

生老病死是自然规律,当癌症患者进入终末期,往往开始回避死亡,内心对死亡充满恐惧。临终关怀帮助终末期患者提早规划好最后的时光,不但可以让患者坦然面对死亡,也能提醒活着的人好好享受人生,劝慰家人少一些悲痛,珍视生活。

癌症终末期,花钱买命值得吗?单选

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值得

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参考资料:

[1]《社区安宁疗护的发展现况及影响因素》.护理实践与研究.2023-01-10

[2]《对老年癌症患者进行临终关怀护理的疗效评价》.心理月刊.2022-09-15

[3]《癌症患者临终关怀的社会工作探索——以肺癌晚期患者为例》.医学与哲学(A).2018-07-08

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:32 | 评论:0