癌症病人要忌口吗_和癌症病人需要做穿刺吗

2024-03-16 08:04:00
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文章详情介绍:

癌症复发,与发物无关!得了癌症,到底该忌口什么?

“医生,我现在做了化疗了,平时饮食上要注意哪些事情?”

“医生,听说癌症患者不可以吃发物,真的还是假的?”

我相信很多临床医生在工作的时候都会收到患者的提问,而大部分的内容又以饮食注意事项为主,甚至不知道从什么时候开始还引出了“癌症患者不可以吃发物”这一言论,所以这发物究竟是什么何物?

《呼和浩特晚报》中就详细的描述了“发物”这一物质,一般发物多指具有刺激性或者容易过敏的食物,某些人群进食后容易诱发疾病或者加重原有疾病,比如常见的的鱼虾、牛羊肉等很可能引发皮肤过敏的问题。

而临床试验也发现,这些所谓的发物含有组胺这一物质,并且该物质也是引起过敏反应的重要原因,不过也存在进食发物不过敏的情况,所以发物能否食用因人而异。

临床科学家就所谓的发物进行了详细的检测,最终发现这些发物所含的成分其实和一般性的食物并无差别,而且临床上并没有找不到关于“发物会加重癌症病情”这一报道,也就是说”癌症患者完全不能吃发物”这一说法并不科学。

同济大学附属同济医院临床营养科副主任吴萍认为,癌症作为慢性且消耗性的疾病要注意营养的摄入,如果过度的避开发物很可能导致营养不良,往往不利于疾病的治疗。

常见的鸡蛋、老母鸡等食物是发物同时也是最为普遍的食材而已,这些食物所富含的营养往往是癌症患者所必须的,它们可以帮助患者提高抵抗力并抵抗癌细胞的侵袭。所以癌症完全不需要过度的躲开发物,在日常的饮食上更应该注重加强营养才对。

首先,癌症患者应该戒除烟酒

酒精和香烟已经明确的纳入一级致癌物的范畴,特别是长期吸烟酗酒更是会提升癌症的发病率,而对于癌症患者来说抵抗力不及常人就更应该积极的戒烟和戒酒,避免刺激癌细胞或促进癌细胞转移复发的速度。

其次,癌症患者应该忌口辛辣的食物

癌症患者在治疗期间难免会出现食欲不振胃口变差这个情况,但是也切记不要企图用辛辣食物刺激自己的味蕾,因为辣椒、大蒜等刺激性食物很可能刺激局部的癌细胞或导致癌细胞失控,特别是某些辛辣食物还会影响药物效果或干预治疗。

最后,癌症患者要忌口偏方和保健品

虽然现代医学不断的发展但是很多老百姓还是愿意相信民间的偏方,特别是无良商家打着“纯天然”“无毒无害”等名号,不少患者也会掉进陷阱,殊不知这些所谓的偏方其实并无科学依据,过度的服用往往会引发肝毒性,并且对癌症并无治疗作用。

另外,也有部分癌症患者听信广告而盲目的服用保健品,事实上大部分的保健品并无抗癌的功效,过度的服用甚至会加重或掩盖癌症的病情。

总的来说,癌症患者在日常生活中无需过度的忌口,尤其是“癌症患者不能吃发物”这一说法也完全没有依据,一般建议癌症患者日常饮食应当保持清淡并注意营养均衡,千万不能对发物避而远之,避免出现营养不良症状或影响后续的治疗。

参考资料:

1.《患病期间真的不能吃发物?不同体质的患者忌口有别》,人民网-科普中国,2018-04-12

2.《别被“发物”吓着了》,人民网-人民健康网,2017-09-04

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穿刺真有可能造成肿瘤转移,那还做不做?

有位肿瘤专家说过这样一句话:世界上最动听的语言,不是“我爱你”,而是“你的肿瘤是良性的”。良、恶性肿瘤,不仅决定着肿瘤的治疗方式,更重要的是决定了患者的预后,而辨别肿瘤性质的金标准,就是做病理活检。

通俗地说,病理活检就是通过手术把肿瘤整个端掉,或者是通过穿刺、钳夹等方法从肿瘤上取一点组织,做成标本后,通过显微镜去看它的真面目。穿刺检查是用一根能够抽吸的细针,经过皮肤,穿刺到肿瘤,抽吸出一点组织后,再将针退出体外。

每每听医生介绍到这里,患者朋友大多会皱着眉头,向医生提出这样的疑问:“穿刺的针,在体内戳来戳去,会把肿瘤细胞带到其他部位导致转移吗?”

穿刺真会导致肿瘤转移?

很遗憾,有可能。

不论是动物实验还是在临床的实际操作中,都有肿瘤通过穿刺的“针道”转移到其他部位的案例。肿瘤从一个部位转移到另外一个部位,需要一定的渠道,可以是人本来就有的淋巴管、血管等,也可以是穿刺针。从穿刺针扎进肿瘤组织的那一刻起,针面上就可能携带一定的肿瘤细胞,如果对这些针面上的肿瘤细胞不加处理,它们就可能随着穿刺针,在所到之处播散下肿瘤的“种子”。

穿刺导致肿瘤转移的概率大吗?

根据国内的文献,穿刺导致肿瘤转移的概率大约是0.07%~2.33%。之所以概率的范围会出现如此大的波动,大致有这么几个原因:

一、不同的肿瘤类型

不同的肿瘤恶性程度不同。即使同一种肿瘤,恶性程度也因分化程度的不同存在差别,恶性程度越高,越容易出现针道转移。

二、穿刺针不同

直径越大的穿刺针,越容易出现针道转移。穿刺针的直径增大,和肿瘤接触的面积也就增大,从而导致概率增加。

三、穿刺的次数不同

有的检查只需做一次,而有的检查由于诊断不明,就需要医生反复穿刺来明确。穿刺的次数越多,中招的概率越大。

四、处理方式有别

在穿刺完成后,有的医生会在穿刺针退出的沿途组织中注射乙醇,这样可以使得沿途散落的肿瘤细胞凝固坏死,从而减少针道转移的发生概率。

有风险为何还要做?

尽管0.07%的发生概率的确很小,随着科技的发展,这个概率还会进一步减小,可是,对于每一位肿瘤患者来说,一旦通过穿刺发生了针道转移,那就是100%。

那是不是穿刺检查就不应该做呢?在决定是否该做之前,得明确一点,想知道肿瘤的性质,也并非只有做穿刺检查这么一条路可走。

镜检

纤维支气管镜、胃镜、结直肠镜等。镜检主要靠的是将探视镜头及组织钳放进人体的管腔(如呼吸道、食管、肠道),然后通过直视下钳夹的方式来获取组织,没有穿刺这个步骤。

寻找循环肿瘤细胞

表皮生长因子受体(EGFR)在许多癌症中高表达,抽取患者一定量的血液,可以检测其中的EGFR水平。

手术

开胸腹或腔镜手术,同样可以达到不穿刺而取得组织标本的目的。

如果患者的身体及其他条件不适合这些办法,那对于穿刺检查的选取,应该是一个原则:能做尽量做。原因有以下几方面。

第一,穿刺检查是“金标准”。

在所有的检查当中,包括穿刺检查在内的病理活检是诊断肿瘤的“金标准”。尽管肿瘤标志物、B超、CT、PET-CT等检查,可以为肿瘤的诊断带来大量的支撑材料,但这都不是最直接的证据。

第二,患者心理的需要。

身上长了一块瘤子,与其满腹阴云每天胡乱猜疑,不如来个痛快。如果性质是良性,无疑皆大欢喜,也让患者少了块心病。

第三,恶性肿瘤,转移是早晚的事。

在恶性肿瘤形成之初,肿瘤的转移其实就已经开始。只是这样的转移是藏在淋巴管和血管之中的、看不见瘤体的“隐形转移”。当肿瘤细胞转移的部位发展成适宜肿瘤生长的环境,如果不加控制,就可能会慢慢长出我们看得见的转移性肿瘤。

在利弊都存在的情况下,穿刺检查比起盲目的诊断和治疗,综合起来看利多弊少。用这样最直接的办法,尽快明确肿瘤的性质后,才能帮助医生在最短的时间内做出最明智的治疗决策。

文/四川省宜宾市第二人民医院肿瘤科 刘婧

图/源自网络

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:72 | 评论:0