癌症止痛药哪个效果最好和五朵金花抗抑郁药

本篇文章给大家谈谈癌症止痛药哪个效果最好，以及五朵金花抗抑郁药的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,得了癌症，什么药能止痛？
• 2,一款快速缓解抑郁的新药，会取代“五朵金花”吗？

得了癌症，什么药能止痛？

有人问，患了乳腺癌，什么药能止痛？

得了乳腺癌，并不是一定会疼痛。不过呢，还真别说，很多人就是认为，得了癌症就肯定是各种这个那个的疼痛，很多人把“痛苦”等同于“疼痛”，得了癌症，当然会”痛苦“，这里说得”痛苦“其实是一种心理上的难过，并不是说一定会感觉某个地方疼痛，得了癌症有可能疼痛，但不是一定会有疼痛，这首先要明确。

那得了乳腺癌，如果有疼痛的话，什么药才能止痛呢？其实吧，这个问题并不只限于乳腺癌，可以把乳腺癌替换成其他什么癌，比如，得了肺癌，什么药能止痛？得了肝癌，什么药能止痛？得了结肠癌，什么药能止痛？......也就是说，得了癌症，不管这得的是什么癌症，如果有疼痛的话，什么药能止痛呢？

这其实涉及到癌痛的处理问题。癌痛，就是癌症相关的疼痛，包括癌症本身引起的疼痛，也包括尽管不是癌症本身引起的疼痛，但由于治疗癌症比如药物导致的疼痛，是这相关疼痛，甚至包括跟癌症完全无关的疼痛，只不过是因为发生在癌症病人身上，所以也归为癌痛，但这种疼痛其实并不能算是真正意义的疼痛，还是要区分来处理，比如癌症病人由于其他疾病引起的疼痛，比如关节炎疼痛，那其实在处理上是和其他人得关节炎是一样的处理。我们这里要说的癌痛主要是指癌症相关的疼痛，也即癌症本身引起的，或癌症治疗手段引起的疼痛。

对于癌痛，什么药能止痛呢？如果能从”根“上治疗，当然是最好不过的，所谓从”根“上，对癌症病人来说，就是控制癌症，也就是说，如果疼痛是癌症本身引起的，那如果能治疗并控制癌症，随着肿瘤缩小甚至消失不见了，那当然疼痛就会缓解甚至不痛了。可见，治疗癌症是从根上解除疼痛。

而而如果疼痛是由于治疗手段引起的，比如有的化疗药会引起疼痛，比较常见的是紫杉醇后的腰部下肢酸痛，这种疼痛通常不是持续的，面是一过性的，发生在用药后一段时间，即便不处理，也会缓解，但在这段时间，病人很不舒服，所以还是要用止痛药来处理进行缓解疼痛，不必要去忍受疼痛，用药也是临时的，不需要长期，而且下次用这种药的时候可以考虑预防性使用。

如果癌症得不能控制，也就是说，癌症治疗无效，那这种时候用什么药可以止痛呢？很显然，这种情况下只是姑息止痛，提高生活质量，减轻痛苦。

其实，癌痛有处理规范，并不是随便用点止痛药就完事，要按规范来处理，要根据疼痛评估的程度分级，并结合病人的具体情况来具体处理。

通常来说，轻度疼痛（简单的判断就是这个疼痛对睡眠没有明显影响），可以先观察，暂不用药，或者用一般的止痛药（比如平时用于感冒头痛的止疼药，对乙酰氨基酚等）就可以。而中度以上的疼痛（简单地判断就是已经对睡眠有明显的影响干扰，不处理的话，会带来一系列问题，对病人的生活质量影响很大），这种情况下的疼痛要考虑使用阿片类止痛药，比如吗啡，吗啡缓释片，羟考酮缓释片，美沙酮，芬太尼透皮贴剂等等。这些药都是处方药，而且是麻醉药(管制药)，你不要想着到药店买，买不到的，也不要想着找个认识的医生或托熟人找医生开，都不行，因为这是管制药，不能随便开，你得找肿瘤科或疼痛科医生，医生要先评估病情，根据病情开药，而且要办理麻醉卡，以后开还得带上麻醉卡才能开，这是法律上的要求，并不是医生故意为难你。

一款快速缓解抑郁的新药，会取代“五朵金花”吗？

一名护士面临着杀死3个孩子的指控，是什么原因导致这场悲剧的发？又有何种方式能够预防这种悲剧的发生？

一名马萨诸塞州的护士即将面临着三个年龄分别为8个月、3岁和5岁的孩子的死亡指控。许多人想知道，为什么一个三个孩子的母亲会成为这场可怕悲剧的中心。

警察在现场调查

抑郁症是全球常见病，复发率高。这次突如其来的新冠疫情进一步加剧了抑郁症状的发生。美国统计数据显示，疫情前抑郁症发病率为8.5%，而2021年抑郁症发病率上升到32.8%。

继五朵金花后，抗抑郁药物的发展并不是很顺利。目前临床上应用最为广泛的仍然是“五朵金花”。除此之外，曲唑酮、喹硫平、米氮平等抗抑郁药物本号前期均有介绍。

令人困恼的是，临床上大约有三分之二的抑郁症患者无法从现有疗法中获得充分缓解。研发更为有效的抗抑郁药物仍显得十分必要。

近日，美国FDA批准一种新型抗抑郁药物获得优先审评资格。这款新药被认为是能够比现有药物更快速地缓解抑郁症状。它是什么药物？效果究竟如何呢？

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抗抑郁新药zuranolone

Zuranolone是一种神经甾体，作用于GABA A型受体，靶向负责情绪、唤醒、行为和认知等功能的大脑网络，被认为能够快速重新平衡抑郁症患者失调的神经网络。

在评价临床疗效的LANDSCAPE、NEST临床项目中，zuranolone均显著降低了患者抑郁症状。其中针对重度抑郁的WATERFALL临床试验结果显示第15天时患者抑郁症状显著减轻，针对产后抑郁的SKYLARK临床试验结果显示第3天时患者抑郁症状就开始快速改善，并且停药后仍然可以观察到抑郁症状持续改善。

至于Zuranolone治疗抑郁症的疗效是否优于传统抗抑郁药物，目前尚未见头对头的比较。

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Zuranolone相比“五朵金花”的优势

相信不少用过艾司西酞普兰、帕罗西汀、等抗抑郁药物的朋友对服药头几天的难受症状有所体会。通常为了降低初次服用产生的副作用，这类药物往往是逐步增加剂量，2-4周时才缓慢见效。

相比之下，Zuranolone能够在14天内快速缓解抑郁症状，只需要每日口服一次，可用于治疗成人重度抑郁症和产后抑郁。

除了快速起效外，在停药后的反应上，Zuranolone也具有显著优势。“五朵金花”换药或者停药时，需要逐步减量，否则极易出现戒断症状或自杀意念。与之相比，临床试验报道使用zuranolone两周后停药时，没有出现任何戒断症状。

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Zuranolone有副作用吗？

Zuranolone每次服用50毫克，每日服用一次，一个疗程为14天。每100名使用者中至少有5名反应，在服用zuranolone后容易出现嗜睡、头晕、头痛、镇静等症状。但研究认为这些症状发生率与使用安慰剂类似。

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写在最后

回归到文头的事件，尽管警方拒绝透露这场悲剧的原因，研究人员普遍认为这可能与产后抑郁有关。产后抑郁并不少见，大约每8个孕妇中就有一名产后会出现抑郁症状。本号前期也zuranolone用于治疗产后抑郁的情况（）。

目前在临床上有一种倾向是把抑郁症当作一种急性症状，用药快速起效后短期使用，可以更好地达到治疗抑郁症的效果。相比于传统抗抑郁药物，zuranolone在这方面具有显著优势。

在快速缓解抑郁症方面，除了Zuranolone外，2019年上市的艾司氯胺酮（Esketamine）鼻喷剂也具有快速缓解症状的功效，后者也被誉为50年以来首个新机制抗抑郁药。后期将介绍其临床效果究竟如何。

参考文献
Pharmacol Ther. 2022 Jun
Mol Psychiatry. 2022 Apr
J Neuroendocrinol. 2022 Feb
JAMA. 2021 Sep
JAMA Psychiatry. 2021 Sep

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