胃腺体非典型增生是什么意思,胃腺体肠化是什么意思

2024-03-17 09:07:11
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本篇文章给大家谈谈胃腺体非典型增生是什么意思,以及胃腺体肠化是什么意思的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

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杭州28岁女白领胃不舒服,医生诊断让她崩溃:再也不敢熬夜了

寂静的深夜,大多数人都进入了梦乡,家住滨江的小蕾(化名)还在电脑前奋笔疾书,桌子上摊满了没吃完的烧烤……作为一名动漫写手,她总是在深夜灵感爆棚、文如泉涌。

图片来源:视觉中国

但时不时,喷涌的创作灵感会被隐隐的胃痛打断。严重的时候,别说创作网文了,连敲键盘的力气都没有。

半年多前,她在一次剧烈的胃痛后到医院做了无痛胃镜,结果查出慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和部分腺体不典型增生,这些都是胃癌前病变的重要信号。

1

现代人胃部癌前病变多发

却找不到有效安全的疗法

小蕾今年28岁,原本以为自己只是普通的胃炎,完全没想到会和“癌症”联系上。痛定思痛,她决定改掉熬夜的不良习惯,好好接受治疗。

但医生的话让她的心凉了一大半,医生说规律作息和吃药只能缓解她的症状,并不能根治她的胃病,最有效预防癌变的方式就是定期做胃镜复查。

年纪轻轻就和癌前病变“捆绑”在一起,小蕾心理上无法接受,回家后睡不着、吃不下、郁郁寡欢。焦虑的情绪下,她胃疼、胃胀的症状更加严重了。

图片来源:视觉中国

最后,她在朋友的推荐下来到浙江中医药大学附属第二医院中医肿瘤脾胃特需门诊,找到了该院书记、主任中医师陈卫建。

陈卫建医生一看,萎缩性胃炎两个加,肠上皮化生三个加,属于重度肠化生,还伴随部分腺体增生,小姑娘年纪不大,胃已经被折腾得不行了,“胃癌的发生不是一蹴而就的,一般会经过浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生或上皮内瘤变,最后发展成肠性胃癌。这位患者相当于已经处在胃癌前的最后阶段了。”

他告诉钱报记者,根据流行病学调查,中国50岁以上人群30%都患有慢性胃炎,其中萎缩性胃炎和胃黏膜肠上皮化生/上皮内瘤变占了约30%。

而胃黏膜肠上皮化生/上皮内瘤变的患者中,约7%最终会恶化至胃癌,所以世界卫生组织将这两者称为胃部的癌前病变,“但目前,西医还没有有效、安全的治疗方法来解决这个问题,而中医在这方面具有优势,不仅能改善症状,还能‘逆转’其病理改变。”

2

因人制宜调理脾胃

“逆转”癌前病变进程

陈卫建医生解释说,中医一般认为本病多在正虚和脾胃气阴两虚的基础上,瘀毒为患,或瘀结成积,或气滞湿聚痰结而成,如果失治和误治,病情迁延或加重,最后可形成恶性肿瘤。

“中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生,目的是积极预防癌变或使癌变过程逆转,治疗时应在辨证论治的基础上,结合胃镜下粘膜情况,适当运用活血化瘀、解毒散结、增酸抗癌的中药。”

小蕾长期熬夜的习惯下,舌色暗沉、苔白发黄,还伴随情志抑郁、失眠焦虑等症状,是“气滞”的表现,所以要搭配“行气疏滞”的中药。

半年来,她调整了作息时间,每天按时服药。两个疗程结束后,她在同一家医院又做了一次胃镜,这次胃黏膜肠上皮化生消失了,萎缩性胃炎也从两个加降为一个加。

陈卫建医生说,像小蕾这么年轻的患者并不多见,他接诊的大都还是中老年患者。一个定居意大利的李阿姨,更是打着“飞的”来找他看病。

李阿姨是丽水青田人,常年在意大利做生意,平时只有春节才回老家,但今年因为久治不愈的胃病特地飞了回来,“我胃痛反反复复五年多,国外的医生也没有什么办法,再严重下去可能就要做手术了,我就想回国试试看中医。”

治疗前,她先在当地做了胃镜,显示重度慢性萎缩性胃炎,重度肠上皮化生,伴局灶轻度非典型增生。两个月后,她又做了一次胃镜复查,只有轻度慢性浅表性胃炎和小灶腺体肠上皮化生。

两次胃镜是同一个医生做的,那位医生都不敢相信她的胃部状况能在短时间里改善这么多。

来源:钱江晚报·小时新闻记者 张冰清

关于肠上皮化生,你了解多少?可分为两大类型,需引起重视

很多人去做胃镜活检的时候会发现肠化这种情况,因此也一头雾水。在临床上,肠化全称为肠上皮化生,指的是胃粘膜上皮细胞并没有正常转化而是出现了大肠或小肠黏膜的上皮细胞转化问题。正常情况下,是不会出现这种转化的,因此这是一种不能轻视的问题。

肠化是什么意思?

正常情况下,胃固有腺体颈部没有分化的细胞在平时会不断分化成胃型上皮细胞,代替衰老和脱落的胃黏膜上皮细胞。受到异常因素影响时,就会分化为肠型上皮细胞,从而出现肠化这种情况。肠化其实是一种比较常见的肠胃疾病,在本身患有慢性胃病的患者当中比较常见,尤其得了慢性萎缩性胃炎的患者多存在不同程度的肠化现象。通过病理学的研究,可以把肠化分成完全性或不完全性两大类型。完全性肠化也可以称为小肠型化生,不完全性肠化还可以称为结肠型化生。

完全性化生属于在良性胃病当中比较常见的一种情况,得了慢性胃炎的患者更容易出现完全性肠化生,可随着炎症加重而加重。因此,也可以说完全性肠化生是炎症反应的性质。而不完全性肠化与胃癌这种疾病有很大的关系,因为这种类型的肠化在肠型胃癌旁粘膜中有非常高的检出率,在良性胃病中检出率比较低。一般来说,不完全性肠化的发生年龄比较晚,而且位置大都在比较严重的,完全性肠化生灶中。也就是说,两种类型的肠化会混合存在,并且也不能排除不完全性肠化是在完全性肠化逐渐加重的基础上被诱发的。

需要提到的是,肠化其实也是胃粘膜受到了损伤的指标之一,肠化与萎缩性胃炎分布的区域是基本相同的。总结认为,胃窦也是最容易出现肠化的部位,其次是体窦移行部位。并且,慢性萎缩性胃炎合并肠化者占到了一半以上,而且肠化的发生率会随着年龄增大而上升。发生萎缩的胃黏膜区域越大,肠化的几率也会越大。

值得一提的是,肠上皮化生、慢性胃炎、胃癌等三者之间存在密切的关系。因此,出现这种情况就要引起重视。除了要积极治疗、做好护理措施之外,还应该做到在医生指导下定时复查随访,以及早发现癌变的征兆。

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杭州28岁女白领胃不舒服,医生诊断让她崩溃:再也不敢熬夜了

寂静的深夜,大多数人都进入了梦乡,家住滨江的小蕾(化名)还在电脑前奋笔疾书,桌子上摊满了没吃完的烧烤……作为一名动漫写手,她总是在深夜灵感爆棚、文如泉涌。

图片来源:视觉中国

但时不时,喷涌的创作灵感会被隐隐的胃痛打断。严重的时候,别说创作网文了,连敲键盘的力气都没有。

半年多前,她在一次剧烈的胃痛后到医院做了无痛胃镜,结果查出慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和部分腺体不典型增生,这些都是胃癌前病变的重要信号。

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现代人胃部癌前病变多发

却找不到有效安全的疗法

小蕾今年28岁,原本以为自己只是普通的胃炎,完全没想到会和“癌症”联系上。痛定思痛,她决定改掉熬夜的不良习惯,好好接受治疗。

但医生的话让她的心凉了一大半,医生说规律作息和吃药只能缓解她的症状,并不能根治她的胃病,最有效预防癌变的方式就是定期做胃镜复查。

年纪轻轻就和癌前病变“捆绑”在一起,小蕾心理上无法接受,回家后睡不着、吃不下、郁郁寡欢。焦虑的情绪下,她胃疼、胃胀的症状更加严重了。

图片来源:视觉中国

最后,她在朋友的推荐下来到浙江中医药大学附属第二医院中医肿瘤脾胃特需门诊,找到了该院书记、主任中医师陈卫建。

陈卫建医生一看,萎缩性胃炎两个加,肠上皮化生三个加,属于重度肠化生,还伴随部分腺体增生,小姑娘年纪不大,胃已经被折腾得不行了,“胃癌的发生不是一蹴而就的,一般会经过浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生或上皮内瘤变,最后发展成肠性胃癌。这位患者相当于已经处在胃癌前的最后阶段了。”

他告诉钱报记者,根据流行病学调查,中国50岁以上人群30%都患有慢性胃炎,其中萎缩性胃炎和胃黏膜肠上皮化生/上皮内瘤变占了约30%。

而胃黏膜肠上皮化生/上皮内瘤变的患者中,约7%最终会恶化至胃癌,所以世界卫生组织将这两者称为胃部的癌前病变,“但目前,西医还没有有效、安全的治疗方法来解决这个问题,而中医在这方面具有优势,不仅能改善症状,还能‘逆转’其病理改变。”

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因人制宜调理脾胃

“逆转”癌前病变进程

陈卫建医生解释说,中医一般认为本病多在正虚和脾胃气阴两虚的基础上,瘀毒为患,或瘀结成积,或气滞湿聚痰结而成,如果失治和误治,病情迁延或加重,最后可形成恶性肿瘤。

“中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生,目的是积极预防癌变或使癌变过程逆转,治疗时应在辨证论治的基础上,结合胃镜下粘膜情况,适当运用活血化瘀、解毒散结、增酸抗癌的中药。”

小蕾长期熬夜的习惯下,舌色暗沉、苔白发黄,还伴随情志抑郁、失眠焦虑等症状,是“气滞”的表现,所以要搭配“行气疏滞”的中药。

半年来,她调整了作息时间,每天按时服药。两个疗程结束后,她在同一家医院又做了一次胃镜,这次胃黏膜肠上皮化生消失了,萎缩性胃炎也从两个加降为一个加。

陈卫建医生说,像小蕾这么年轻的患者并不多见,他接诊的大都还是中老年患者。一个定居意大利的李阿姨,更是打着“飞的”来找他看病。

李阿姨是丽水青田人,常年在意大利做生意,平时只有春节才回老家,但今年因为久治不愈的胃病特地飞了回来,“我胃痛反反复复五年多,国外的医生也没有什么办法,再严重下去可能就要做手术了,我就想回国试试看中医。”

治疗前,她先在当地做了胃镜,显示重度慢性萎缩性胃炎,重度肠上皮化生,伴局灶轻度非典型增生。两个月后,她又做了一次胃镜复查,只有轻度慢性浅表性胃炎和小灶腺体肠上皮化生。

两次胃镜是同一个医生做的,那位医生都不敢相信她的胃部状况能在短时间里改善这么多。

来源:钱江晚报·小时新闻记者 张冰清

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:55 | 评论:0