癌症病理分型与癌症病理类型分类

本篇文章给大家谈谈癌症病理分型，以及癌症病理类型分类的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,不止是肺癌，这些肿瘤都和吸烟有关
• 2,癌症有三大类型，你是哪一种？如何抉择“最优方案”！

不止是肺癌，这些肿瘤都和吸烟有关

众所周知吸烟有害健康，而关于吸烟，很多人第一个想到的画面就是“黑肺”。

但是生活中的资深烟民总会说：“有人抽了一辈子烟，也没得肺癌呀！”“有人不抽烟也会得肺癌……”

实际上，吸烟不仅仅与我们熟知的肺部疾病相关，目前已证实与吸烟有因果联系的肿瘤包括：肺癌、口腔癌、咽癌、胃癌、膀胱癌、子宫颈癌、喉癌、食管癌、胰腺癌、急性非淋巴细胞白血病。更令人惊讶的是，目前数据发现在男性肿瘤病例中，有25％可以归因于吸烟，而女性中有4％。

烟草致肺癌的机制

烟草中的NNK（尼古丁亚硝基化或微量烟碱亚硝基化形成的），也是一种非常强的肺致癌物。既往有研究发现NNK无论以何种方式给予，均可在3种啮齿类动物中诱发肺肿瘤。NNK对肺具有高度亲和性，主要引起腺瘤和腺癌，这也就是为什么吸烟患者中肺癌的病理类型中更常为腺癌的原因。NNK可通过不同机制诱发DNA损害，最终引起了DNA错误的复制和突变，也就是我们常说的基因突变，其中包括癌基因（如RAS、MYC、ERB-B等）和抑癌基因（如P53、Rb等）突变，导致正常的细胞生长、分化和凋亡等过程失调，从而诱发肺癌等肿瘤。

多环芳烃也是烟草中重要的肺致癌物，直接参与吸烟导致肺癌的起始过程。此外，烟草致肺癌还有一个重要机制，那就是烟草中含有大量不稳定的氧化剂和自由基，使吸烟者机体长期处于过度氧负荷状态，消耗体内的抗氧化物质和抗氧化酶类，使其耗竭或失代偿。过量自由基及诱发的连锁反应可产生更多的自由基，造成对生物大分子如DNA、RNA、蛋白质和脂肪的损伤，这是癌症启动和促进的基础。

3大癌症高危因素

广州医科大学附属肿瘤医院内科一区主任李卫东介绍，每日吸烟量、烟龄和开始吸烟年龄都会癌症高危因素，其中每日吸烟量是最重要的影响因素。

很多人会说：“我每天吸烟很少，是不是没有影响？”当然不是，事实上吸烟根本没有所谓的安全水平，即便是很小的吸烟量，也能导致肺癌危险性的上升。而且在吸烟量上升与肺癌增加之间存在着线性甚至更强的联系。长期每日吸烟10-20支，肺癌的发生率为15%；每日吸烟21-40支，肺癌的发生率为28%；每日吸烟超过40支者，肺癌的发生率高达68%。

开始吸烟年龄和烟龄也是癌症的重要危险因素，开始吸烟年龄越早、烟龄越长则风险越大。例如，同样是55～64岁每天吸烟量在21～39支的男性吸烟者，在15岁就开始吸烟的人发生肺癌的危险性是25岁开始吸烟的3倍。

戒烟什么时候都不晚

“对于吸烟者来说，降低吸烟危害的唯一方法就是戒烟。”李卫东说。研究表明，在没有其他独立致病原因的情况下，持续吸烟者在75岁时死于肺癌的危险性为16%，而戒烟可以使这种危险性下降，60岁戒烟可使75岁死于肺癌的危险性降至10%。戒烟年龄越早，这种危险性的降低越明显。实际上，在戒烟后发生肺癌的绝对危险性并不能下降，但是因为继续吸烟而产生的危险却能够得以避免。

总而言之，吸烟是发生肺癌的最重要危险因素。预防肺癌最有效的措施是预防吸烟、从不吸烟。而戒烟能够降低吸烟者发生肺癌的危险性，戒烟越早，对于降低危险性越有效。世界卫生组织曾发表过一项声明，指出“如今烟草已经成为全球的第二大杀手，吸烟所产生的破坏比‘非典’和海啸还要严重”，因此强烈呼吁大家预防吸烟以及积极戒烟。（记者 余燕红 通讯员 魏彤）

来源： 羊城晚报

癌症有三大类型，你是哪一种？如何抉择“最优方案”！

笔者曾在一本癌症书的前言中感慨回忆说：有一次，到某机关办事，知道我是治肿瘤的，结果没走出机关，就被一个又一个素昧平生的人围住，咨询的都是家属或者家中亲戚这个癌那个瘤的，可见，今天的癌症几乎就像“感冒”那般常见！

这就面对一个非常现实的问题，遭遇癌症，第一步，该怎么办？之前有提到：从目的上说，帮助患者先活下去最重要！但这毕竟只是长期目的，现实一点，当下的那一步具体该怎么走？

作为著名的病理学家，韩启德院士曾分析认为：癌症依据其进展程度可分为三种类型，它们的结局截然不同，因此，对策也迥然相异！

肿瘤进展程度分为三类

（1）发展极快的进展型：一旦发现，即使立刻治疗往往也难以逆转。

（2）缓慢发展型：症状出现以前，还有相当长一段时间可以被检出，而且病理上还属于早期，通过治疗可以减缓或者中断其病理进程。

（3）停滞型：惰性很大，发展往往非常缓慢，病人的生命终结时还不会出现症状或引起死亡，有些甚至自动消失，就像有些人曾得过肾炎或肝炎，患者从得病到痊愈都没有发现。

每种恶性肿瘤都包含这三种类型，只是不同肿瘤包含某一种类型的概率不同。

如食管癌、胰腺癌等多属于发展极快的进展型；

结肠癌、子宫颈癌中多属缓慢发展型；

而前列腺癌、甲状腺癌中多数为停滞型。近些年在乳腺癌、肺癌和黑色素瘤中，也发现越来越多的停滞型患者。”

这才是关于癌症的真知灼见和真实面貌！了解这些后，相信大多数人可大大舒缓了一口气：原来，癌症并不是那么可怕的！完全可以摸清底细后再说！

缓慢发展型是主体

针对韩启德院士的分类，笔者及团队对目前临床数据库中2万多例癌症患者做了个粗筛，结果发现：临床上呈快速进展类型约占总数的5～15%左右。

在胰腺癌等较为凶险类型的癌中约占20～35%，一般常见癌症（如乳腺癌、肺癌、食道癌等）约15%，前列腺癌、甲状腺癌等中只占2～3%。

缓慢发展型的癌症则是主体，约占40～50%。像肠癌、胃癌等，都在40～50%上下。

停滞型的则占35～45%，它更多地见于老年人及情绪良好者。甲状腺癌、前列腺癌最多，至少占了60～80%。肠癌、宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌、部分肺癌（如肺泡癌）中此类型也不低，约占30～70%。

三种类型如何对应处理

很显然，对第一类型（发展快速型），即便是立马处理，也很难即刻逆转。而要真正逆转其发展态势，更需要冷静地针对性应对，一步步稳中求准地博弈！笔者对于胰腺癌、（晚期）肝癌的处理，就恪守这类原则。

对于临床常见的第二类（缓慢发展型），不急，完全有时间从容应对，以提高应对的有效性。这时，如果急于手术，非常可能因匆忙而失误。

国际抗癌联盟，在世纪之交时，曾经有过一个全球性总结：肺癌术后重新认真评估，60%的手术是不必要或者错误的。

比如不必要开的，像肺泡癌；不应该开的，如肺小细胞癌；开不了的，如已有胸膜转移的；还有身体不行的…

这些错误地采取了手术的病人结果都不会太好，这就像是赶牛车上高速，想加快点！但这样不出“车祸”才怪！

（停滞型）的则不用说了——癌症是坏孩子，坏孩子中有好吃懒做的，偷鸡摸狗的，但原本并没有反社会倾向。

但你去逼他，体罚他，歧视他，甚至劳教，送进监狱，结果会怎么样？出来很可能反社会，成了杀人越货的“凶犯”！

其实，不管哪一类型，别匆忙乱来一气，先从增强自身“抗癌力”做起，就已经启动自我的抗癌过程了。