癌症晚期吃什么止疼药还有延香镇痛胶囊对癌症可否止疼

2024-06-29 21:13:33
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癌症晚期止痛,给予生命安详

据了解,大约80%癌症晚期患者都伴有剧烈疼痛,疼痛会导致患者心率加快,血压、血糖升高,身体免疫力下降等一系列副作用。可以说,相当多的癌症晚期患者不是直接死于癌症,而是死于疼痛,以及疼痛所带来的各种并发症。

近日,67岁的刘师傅(化名)在家人的陪同下于本院肿瘤科治疗,癌症晚期的他由于夜间疼痛难忍。疼痛科主任来会诊时,老人失声痛哭,说天天夜里疼得睡不着觉,生不如死,直言不想活了。在机器的测评下发现,疼痛评分已经高达了9分。

医护人员看到患者这种情况,都表示十分揪心,也表示一定会帮助患者!根据患者情况,先行静脉阿片药物持续输注,疼痛有所缓解,但很快出现药物耐受,静脉阿片用药已不能满足患者需求。考虑患者经济情况,决定行椎管内输注泵镇痛,阿片复合局麻药。用药后,患者疼痛明显缓解,疼痛评分由以前的八九分降到一两分,患者终于可以入睡了。

一周后,患者要求出院,考虑到患者出院后无法止疼,疼痛科与患者及家属商量行腹腔神经丛毁损术,可以一劳永逸解决疼痛问题。

术后,疼痛明显缓解,第二天下午患者顺利出院。

生命的单程列车,早晚都会到达终点。当肿瘤患者出现疼痛时,如何体现临终关怀,让患者在无痛苦中有尊严地死去,除了有效地放化疗控制肿瘤活动外,还应有专业的镇痛医生尽早介入,用各种镇痛技术充分镇痛,达到患者“无痛”生存,给生命最后的安详。

檀香一味,悟香道

一盏清茗,一柱檀香,一人独对一山,静心一世一面。

檀香,一种古老而又神秘的珍稀物品,是目前世界上最为贵重,以克论价的木材之一。一是物以稀为贵,二是因为它浑身是宝,而且被赋予一种精神寄托。

气味上说,檀香气息宁静雅致,是制造香水必不可少之物。

从养生上说,它具有独特的安神养气作用,可以清心、凝神、排除杂念,有利于人们冥想入境,也就是人们常说的檀香可通灵。

无独有偶,我国古代皇室也非常推重檀香,宫廷建筑上,卧室床榻御批桌椅,高档工艺,凡木能者,都有用到檀香。他们认为,日夜享受檀香的熏陶,可以清心养神,延年益寿。

(乾清宫皇帝宝座)

后来的医学慢慢开始解密这些神奇的现象,《本草纲目》谓之“辛,温;归脾、胃、心、肺经;行心温中,开胃止痛”。外敷可以消炎去肿,滋润肌肤;熏烧可杀菌消毒,驱瘟辟疫,能治疗喉咙痛、粉刺、抗感染、抗气喘,有调理敏感肤质、防止肌肤老化、安抚神经,辅助冥思、提神静心之功效。从檀香木中提取的檀香油,具有清凉、收敛、强心、滋补、润滑皮肤等多重功效,可用来治疗胆汁病,膀胱炎、淋病以及腹痛、发热、呕吐等病症,对龟裂、富贵手、黑斑、蚊虫咬伤等症特别有效,古来就是对治皮肤病的重要药品。

(李时珍 本草纲目·檀香)

檀香对人的影响

促进睡眠

檀香最为神秘的能量在于它可以作用于人的精神,清心,安神,助眠。

随着脑电波的发现和研究逐渐深入,人们发现檀香的香气,会引起人的α-波活动性增加。α脑电波与睡眠初期的θ脑电波是没有明显界限的,所以处于这种放松状态时,人的情绪会得到安抚,焦虑不安等负面情绪会得到改善,更容易进入自然睡眠。

烘托气氛

在古人的生活中,经常是香不离身的,无论吟诗作画,还是吹箫抚琴,又或品茗聚友时都需燃香烘托氛围,激发灵感。而作为香中魁首的檀香,更是当仁不让,以其清婉柔和的气韵,成为是调情助兴的最佳之选。

清心宁神

现代人为名利所困,日夜忙碌,常感若有所失,彷徨不安。檀香让人“慢”下来,“静”下来。不用远离尘嚣,也不用去人迹罕至之处离群索居,在美妙的馨香中即可求得内心宁静祥和。

一缕袅袅青烟,丝丝美妙香味,层层觉悟禅意。优雅的人生,淡而有味,犹如一柱燃烧的檀香,香散十方,普熏一切。 平淡的生命,不论快乐或痛苦,都能看破放下,如飘然落下的香灰,散落人间,化为微尘。 人生何等无常! 看淡了,是是非非也就无所谓! 放下了,成败得失也就没关系了! 世间三千事,淡然一笑间。 面对人生境遇,一笑而过,人生优雅!

佛陀与檀香的故事

世界上第一尊佛像“牛头旃檀佛”是由檀香木制作而成,把檀香的香味和佛祖联系在一起的缘分是一次偶然的发现,据《贤愚经》记载,佛陀当年住在祇园时,有位叫富奇那的长者用檀香木建造了一座旃檀殿,准备请佛居住。他手持香炉,遥望祇园,焚檀香礼敬。香烟袅袅,飘扬数十里,至衹园处,不再随风飘去,从空中徐徐降落在佛陀头顶之上,形成一顶“香云盖”,佛陀闻之,延香而去,找到了富奇那为己见着的旃檀堂。根据这个传说,众多佛家弟子认定“香”是弟子把信息通达玉佛之心的媒介,佛经云:香为信使,能通凡圣,这就是佛教以香敬佛的缘起吧。

癌痛无需忍,0.1毫克止痛药就能止住顽固性癌痛

文、图/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

顽固性癌痛有多痛?如果说顺产分娩时的疼痛是顶级的疼痛,那么一些晚期癌症患者的顽固性疼痛则是持续这么痛,无眠无休!有些癌症患者大把大把地吃各种止痛药都无法止痛,实在受不了而选择轻生。记者今日从中山大学附属第一医院了解到,对于这部分患者可以在体内“埋入”鞘内镇痛泵,只要非常小的剂量就能起到很好的止痛效果,可大大提高癌痛患者的生活质量。

中山一院疼痛MDT团队部分成员

口服止痛药能止痛也能“要命”

中山一院麻醉科冯霞教授介绍,癌痛是癌症病人晚期较为常见的一个症状。目前,大多数癌痛可以通过口服镇痛药物得到较好的控制,但仍有一部分患者在口服镇痛药物后疼痛仍控制不佳,或者无法耐受大剂量镇痛药物带来的不良反应,比如恶心、呕吐、便秘,严重的甚至会因为呼吸抑制而导致病人死亡,换句话说,癌症患者可能不是死于癌症本身,是有可能死于大剂量止痛药的不良反应。而对于一些晚期消化道肿瘤患者,他们甚至连水都能喝,止痛药连吃都不能吃。

手掌大小的镇痛泵植入体内

每天0.1毫克吗啡成功止痛

其实一种治疗癌痛的新技术——鞘内镇痛泵植入术,成为了癌症患者治疗的福音。该技术的原理是通过埋藏在患者体内的输注泵,将泵内吗啡匀速持续注射到患者蛛网膜下腔,药物通过脑脊液循环与脊髓中的神经受体相结合,从而达到控制疼痛的目的。

鞘内镇痛泵植入术是目前国内外镇痛领域的领先技术,是一种全新的给药方式。冯霞教授介绍,这种给药方式所需的吗啡剂量仅需口服吗啡剂量的“三百分之一”就能达到同样的止痛效果,其安全性高、创伤小、患者耐受性好、并发症少、镇痛效能高、效果明显,减轻了患者对癌痛的恐惧感和家属的心理负担。

冯霞教授介绍,此前他们在疼痛门诊接诊过一位胰腺癌患者,这位患者此前服用了多种、大量止痛药,仍痛得求生不能、求死不得。后来植入了鞘内镇痛泵,每日仅需在椎管内注入0.1毫克吗啡,就能达到良好的镇痛效果。

手术过程中(图由受访者提供)

患者可用“遥控器”自行调整药物释放量

中山一院放射介入科向贤宏副教授介绍,鞘内镇痛泵植入一般是在影像科的指引下,由放射介入科医生和麻醉科医生共同完成。植入成功后,一般仍需住院数日,这期间一是要预防感染的发生,二是对药物进行剂量调整,找到“最小剂量与最佳止痛效果”的结合点。病人回到家后日常洗澡、活动都不受到影响,根据每人所需用药的不同,大约3-6个月回到医院补充药物即可,止痛泵可以终生保留在体内。

向贤宏副教授介绍,这种止痛方式还有一个好处,患者可自行调整药物剂量。有部分患者在夜间可能突然出现“爆发痛”,这是他可以通过一个手机大小的遥控器,自行增加药物的释放,达到立即止痛的效果,使用非常灵活、人性化。

患者可通过这个“遥控器”调节药物剂量

癌痛别忍,你也可拥有高质量、有尊严的生活

冯霞教授想提醒正饱受癌痛困扰的患者,癌症无需忍,可及时到疼痛门诊就医。中山一院疼痛MDT团队是由麻醉、放射介入、影像、药物等不同专科的专家组成,会共同为癌症患者制定止痛方案。

有不少癌症患者通过及时、持续地止痛后,可以拥有高质量、有尊严的生活,甚至对于治疗又重燃信心。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:49 | 评论:0