胰腺癌为什么是最痛苦的癌症(克隆恩病肠镜)

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什么是恶液质状态

早期胰腺癌无明显症状的原因是，胰腺癌位于腹部深处，肠子后面，而内脏的感觉又非常不敏感。

那么胰腺癌一旦长到腹腔神经丛里面或者说是压迫神经丛以后，这个时候患者的感受第一：腰痛为主。第二：体位受限。必须蜷缩在那或者是跪在那。出现非常严重的疼痛时，睡觉时也不能躺只能趴在床边。第三：疼痛的位置不定，并且存在严重的不适。这样的疼痛我们如何解决？从药物方面首先阿片类和非甾体抗炎类药物是肯定要用的，还可能用到内脏痛的药物就是抗抑郁药物。抗抑郁药物表面是对患者情绪上得到缓解，实际它在中间地址里对疼痛和不适的缓解有一定的辅助治疗的作用。但对于胰腺癌的患者更重要的是微创治疗。手术是通过一根针扎到腹腔神经丛旁，将这部分神经毁掉，让这种伤害的感受不传导。这样的疼痛缓解是与药物治疗截然不同的。药物治疗无论是可靠性和彻底性都受到疼痛程度的约束。早期有可能有效，当发展到剧烈疼痛时，只用药物就感觉力不从心了。有很多药物单一用药时不能把所有的疼与伤害的表达加以约束和缓解。因为有些特别不适的感觉使用XXX类药物也是无效的。另外使用药物治疗对功能不会有明确的改善。例如胰腺癌的患者食欲肯定不好，一吃就肚子胀、呕吐，甚至不吃都在吐。因为消化道功能损伤了，支配消化道功能的神经损伤了，这时的恶性表达方式就是肠道功能的紊乱。表现为吃不下东西和严重的便秘。患者的五脏非常难受，常常要与便秘作斗争。这些都是功能上的问题，而药物治疗对功能的改变是微不足道的。只有利用微创手术将神经阻断，将这些伤害的感受都阻断掉，这些功能才能得到恢复。这样即改变了患者的疼痛和明显的不适，同时也改善了消化道功能，解决了吃饭的问题，大便也通畅了，再经过药物的调理，就能获得更好地生活质量。有许多患者通过治疗之后又可以躺在床上睡觉了。

因为胰腺是人体相当重要的消化腺，也就是内分泌腺，同时也是一种外分泌腺，当胰腺出现癌变的情况下，就会导致胰酶分泌出现异常，会影响对脂肪性食物的消化，从而引起脂肪性腹泻的现象。

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c.爆发痛：是—种间歇发作的剧烈疼痛，服用常规剂量的止痛药物不能控制，持续时间较短暂但是程度非常剧烈，常在活动时出现，也可在夜间睡眠时突然发生。

二是腹痛。很多患者在医学检查时候发现胰腺癌，往往是因为腹痛到医院检查才查出患病的，50%的胰腺癌患者的临床表现都伴随有腹痛，其中又有20%的人会有背痛、左肩痛等症状，在仰卧时疼痛加剧;

还记得2019年7月，她曾开玩笑说：“有个参议员，我想是在我得胰腺癌之后吧，那人兴高采烈地说我6个月之内就会死。那个参议员，他的名字我忘记了，自己却去世了，而我还好好地活着。”

在研究中发现，即使是美国这样医疗水平发达的国家，有50%的胰腺癌患者在确诊时已经是晚期，而我国的情况更严重，有80%的患者都是在晚期才发现。再从现在对癌症的治疗方式以及患者的存活率角度看，随着医疗水平的提高，肿瘤治疗后的生存率逐年稳步提升，但是唯独胰腺癌的生存率上升缓慢，手术治疗方式对其效果不明显。在这些层面上看，胰腺癌不愧为“癌王”，其原因还有以下几点：

一旦胰腺癌出现时候，尤其是出现在胰头和胰体的患者，当肿瘤变大且往后长得时候，往往首先侵犯到的就是腹腔神经丛。胰腺癌还有个特点是具有嗜神经性。例如胃癌是一个膨胀性生长，它不往神经里生长。而胰腺癌是浸润性生长，直接长到神经丛里面。那会体现一个怎样的表达方式呢？它会破坏神经丛的完整性，一旦神经的完整性被破坏，它的伤害性表达非常剧烈。所以这个时候疼痛的表达方式远远大于其他肿瘤对神经的损伤。例如胃癌的疼痛的层级就比胰腺癌的层级相差很多。如果是胃癌出现腹内膜转移后压迫了神经丛，患者只会觉得上腹不舒服，有时会出现腰痛，但这些疼痛只要给一些药物效果就很好。但是胰腺癌的疼痛一旦特别剧烈且出现体位受限的时候，使用药物治疗的效果就比较差了。这也是我们一再强调当出现内脏痛的时候要及早给与病人处理的原因。就是因为它对人体的伤害非常剧烈，这种伤害是势不可挡的。常常会引起患者的情绪问题，最终导致抑郁状态，最严重的常常会导致患者有自杀倾向，出现频死感。这种痛苦就是造成人们对胰腺癌恐惧的原因。“谈癌色变”是指对身体伤害大的肿瘤，恐惧的来源是由疼痛的层级来决定的。疼痛越严重对患者的伤害越大，对心理的的打击越严重。患者越痛苦承受的打击越大，患者产生自杀的想法也是来源于痛苦。

a.手术后痛：除了手术后伤口急性痛，还有些与手术损伤有关的慢性疼痛如开胸手术、乳腺癌根治术后肋间神经被切断，引起伤口处神经痛，常为烧灼样，周围皮肤痛觉过敏，活动可使疼痛加剧。

可治疗腹泻、便秘，对肥胖、心理疾病或有缓解作用

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由于粪便移植在临床应用上的广泛前景，甚至有地区建起了粪便银行。据报道，2012年，麻省理工学院一位博士后在美国创立了名为“开放生物群（OpenBiome）”的粪便银行。这一机构向上百家医院提供粪便样本，用于粪便移植研究。此外，荷兰、英国也开设有“粪便银行”。

患上胰腺癌之后，会经常感觉到中上腹部疼痛，并且伴有腰部疼痛的症状，主要是腹膜后神经丛受到侵犯而引起的。胰腺癌早期一般是不会引起任何疼痛症状的，如果出现了中上腹部疼痛和腰痛的症状，往往是病情已经到了中晚期。

首先我必须承认的是，多数的胰腺癌在早期是没有任何症状的或者非常隐匿基本很难发现，即使发现了，作为普通老百姓，根本不会往胰腺癌上面去想。而且，它还有一个特点，在我们人体的解剖特点中，胰腺位置是比较深的，紧贴我们的“胃”，说白了普通老百姓哪知道它在哪个位置，这也就导致它非常容易漏诊或者误诊。从发病年龄来看，我建议40岁以上的人群，如果出现这三种表现，应高度警惕。

胰腺癌的治疗虽说是手术为主，但是到晚期预后是非常不好的，而且有没有啥特效药，很多的晚期病例那是转移得一塌糊涂，刀也没法开，没有什么治疗意义。如果家属很积极那种可能会尝试化疗看看，毕竟1年的生存期实在是太短了。所以我也是建议年过40岁，进入肿瘤的高发期，一定要重视健康体检，最好是筛查相关的肿瘤标记物，如胰腺癌最常见的就是查“CA199”，出现我上面讲到的不适症状时及时就诊才是正解。

③身体变“黄”，在医学上我们称之为“黄疸”，最常见的就是发生在皮肤、眼睛。而且肿瘤类型 还是胰头癌比较多见，这是由于肿瘤堵塞引起的梗阻性黄疸，而且距离胆总管越近，黄疸就出现的越早，胆道梗阻的越完全，黄疸则越深。所以当你莫名其妙地出现皮肤、眼睛变黄，即使是时好时坏，也要重视起来。