十二指肠癌症晚期能活多久一般(癌症晚期喝苦瓜水有用吗)

——张晓营/文 河南省人民医院规培医师

“一元论”查清两次癌可让近亲早期发现癌

胰腺癌是一种非常狡猾的疾病，它在癌变时的信号非常隐匿，我们在日常生活中也很容易忽视这些信号。

那么哪些患者适合手术呢？从胰腺癌的分期来看，I期肿瘤只在胰腺可见；II期肿瘤已经侵犯附近组织，但没有侵犯附近血管；III期肿瘤已经侵犯附近血管；IV期肿瘤已经转移至远处器官，如肝脏或肺。郑主任介绍，一般I期、II期的患者在身体没有其他危险疾病禁忌症的情况下都可以接受手术。

退休后发现晚期胰腺癌

胃溃疡

消化道溃疡的治疗原则主要为消除诱因，改善饮食习惯，慎用非甾体抗炎药和糖皮质激素等药物，并采取药物治疗、手术治疗等方式。

◆血管造影检查

杨涛，青岛市中心医院腹部肿瘤外科主任，硕士研究生导师，毕业于中国人民解放军第四军医大学。中国肿瘤防治联盟胆胰肿瘤专业委员会委员、河北省肿瘤防治联合会胆胰肿瘤专业委员会委员、河北省“三三三人才工程”二层次人才、石家庄市政府特殊津贴专家、《胡润·平安中国好医生榜》肝胆外科上榜好医生。擅长肝癌、胰腺癌、胆道恶性肿瘤及胃肠道恶性肿瘤的诊断及外科微创手术治疗。主持省部级科研项目3项，获得省级医学科技奖一等奖4项，并在国际期刊发表SCI论文6篇及多篇国内核心期刊论文。（大众报业·大众日报客户端记者 肖芳 报道）

（3）鸡蛋：黄含有大量卵磷脂和脑磷脂对胃粘膜有很强的保护作用。所以要记住多吃些鸡蛋羹啊。

杭州市肿瘤医院肿瘤内科一病区主任 郑松

①慢性过程，病史可达数年或十余年，症状反复发作；

◆糖尿病发病的有无

人的体重一般来说波动不会太大，当然减肥等特殊情况除外。所以如果短时间内出现了比较明显的体重下降，这可能胰腺癌的重要信号。.

胰腺癌的新辅助治疗和综合治疗，它们的效果怎么样？

想要更加详细地了解自己的预后，除了咨询主诊医生，也可以借助一些生存率预测工具。

确诊胃十二指肠溃疡主要行胃镜+黏膜活检，这是确诊消化性溃疡的首选方法，其目的在于： ①确定有无病变、部位及分期；②鉴别良恶性； ③评价治疗效果； ④对合并出血者给予止血治疗。

特罗凯对胰腺癌的临床试验结果获得了很好的效果。中外制药在2009年向厚生劳动省提出了对胰腺癌功能·效果追加的批准申请，但因还在临床试验中，所以不适用于保险。

根据近年来的研究，已弄清90%的胰腺癌患者的能够抑制发病的18号染色体所在的被称作【DPC基因】发生了变异。现在正在研究因基因变异而引发胰腺癌的早期发现方法。

（4）大枣：大枣有补脾益胃的功能，常吃大枣或用大枣、糯米做成的粥，对胃溃疡有一定防治作用。

胃镜取病理活检示十二指肠乳头中分化腺癌

对于不能手术的3期和4期的胰腺癌的治疗方法，原则是用抗癌剂治疗或者化学放射线疗法（抗癌剂治疗+放射线治疗），但是化学放射线疗法仅对3期进行。

赵某，56岁，3年前胃镜检查出胃溃疡，经治疗后症状减轻，但间有上腹疼痛，饱胀，尚可忍受，未进行治疗，近期发现消瘦、贫血，腹痛明显加重，再次胃镜检查示溃疡已癌变，并发浸润转移，已是晚期阶段。

血液检查是因癌症发展而上升的情况比较多，可以说根据血液检查来发现早期胰腺癌是非常困难的。

入院后，李大爷进一步行十二指肠镜检查，病理结果显示：十二指肠中分化腺癌。根据患者病情，腹部肿瘤外科联合麻醉与围手术期医学科等相关科室对老人进行了术前综合评估，认为患者目前无手术禁忌症，可以实施手术治疗。8月31日，杨涛主任带领腹部肿瘤外科团队成功为李大爷实施了“胰十二指肠切除术”，术中见十二指肠壶腹部一直径约6cm巨大肿物，侵透肠壁全层并侵及胰腺。术后病理显示为十二指肠高-中分化腺癌，侵及胰头及胆管。再次病理结果证实了杨涛主任的术前判断，为患者争得了手术机会。

经历了漫长的问诊、抽血、拍片后，他们得到一个噩耗：胰腺癌，晚期，手术做不了，结果可能不太好。

宋波

副主任医师

当然，还有很多溃疡病并发消化道出血、消化道穿孔等并发症也是十分常见的，因此，胃十二指肠溃疡如发现晚或治疗不当，出现严重并发症，仍有较高的病死率，重视胃十二指肠溃疡的诊断及治疗非常重要。

胰腺癌的治疗

②如有幽门螺杆菌则需抗幽门螺杆菌治疗，根治幽门螺杆菌一般采用四联疗法，即质子泵抑制剂+两种抗菌药+铋剂的四联14天疗法。

③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如十二指肠溃疡饥饿痛，胃溃疡餐后痛;

丧失手术机会不代表没有治，治疗机会永远不会丧失。早期患者不一定直接手术，晚期患者也不一定都不能手术，关键是对病人进行筛选，而筛选的过程体现的就是个体化治疗的理念。

B超

“客观的讲，每个人的疗效和反应是有差别的。但从我们中心多年开展的经验来说，新辅助治疗后转化手术的病例还是比较多的，转化率还是挺高的。”曹利平说。

擅长：消化外科疾病如胆石症、门脉高压症、肝内外结石、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊癌的手术治疗。共同参与完成肝移植手术100余例并积累了丰富的临床经验。

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首先，年龄因素不是癌症手术的禁忌症，但是年龄所伴发的疾病，有的时候会成为高龄癌症患者手术的禁忌证。

第一、需要患者和家属重要考量的是手术的获益性问题；
第二、同时还要考虑手术方式、麻醉方式，是否会给患者带来的生活质量下降等问题。

现在，胰腺癌的发病原因还没有被弄清。但认为受生活习惯影响而患胰腺癌的人在增加。