胃镜检查报告单真实图片(胃镜只要活检都是癌症)

生活中，我们很多人对胃镜熟悉而又陌生。我们熟悉因为我们身边许多人都进行过这项检查，我们陌生因为我们不知道它检查的过程。

你想知道胃镜是怎么做的吗？

如果病理报告中直接诊断癌，那就是肯定性诊断了。

拿到病理报告时

一、体检不做胃镜检查，得了胃癌都不知道！

二、胃镜报告出现这几个词，赶紧找医生

1、患者的基本信息，确定是不是你本人的报告。

2、收集到的胃部组织标本的位置、大小、数量等基础信息。

3、显微镜下组织细胞的形态，分布描述，比如是否有萎缩、是否有肠化生，是否有不典型增生等。

4、病理诊断结果，比如慢性萎缩性胃炎、印戒细胞癌等。

1、上皮内瘤变

总的来说，不典型增生是胃癌的癌前病变，轻度异型增生癌变概率为2.35%，中度异型增生的癌变概率为4%—5%，重度异型增生的癌变概率为10%—84%，也有医生直接把重度不典型增生称为“原位癌”。

2、 癌

三、胃镜应该首选普通胃镜还是无痛胃镜？

[1]《为什么说定期胃镜检查对发现早期胃癌意义重大》.消化界. 2019-01-05

[2]《胃炎、肠化…离胃癌有多远？教你快速读懂胃镜报告》.邵逸夫医院.2021-02-28

[3]《做胃镜，应该选无痛胃镜还是普通胃镜？听听医生怎么说》. 中国医学论坛报今日肿瘤.2020-06-01

诊断结果是根据胃镜下所见医生给出的诊断，有时胃镜医生在病理报告前不能明确诊断，会描写为性质待定，需要通过病理报告来确定。

总结

胃镜肠镜常用的活检钳，只能钳取米粒大小的组织

这里需要注意：活检的病理结果是对的，取到什么组织，病理科医生就只能根据取到的组织病变给出相应的诊断。但是，没有取到的癌组织依旧在胃内，只是没有取到而已。

此外，不要以为吸烟只会引起肺癌以及食管癌，其实吸烟对胃黏膜的损伤还是很大的，这样一来，长期吸烟的人群患胃炎的概率也较高。

4

胃镜只能看到这里了~~

经胃镜检查，医生首先发现了幽门螺杆菌感染的典型表现——胃窦黏膜呈鸡皮样隆起，紧接着在胃体中部发现了一个隆起的凹陷型溃疡病变，医生紧锁眉头，赶紧切下病灶送去病理科活检。几天后结果出来了，低分化印戒细胞癌——胃癌的一种，处理起来非常麻烦。

末端伸出来的东西就是活检钳

不同情况，处理方式不同。低级别上皮内瘤变为癌前病变，应定期复查随访，以便及时发现病情变化并处理。高级别上皮内瘤变应及时处理，现在对于早期胃癌的治疗方案已日趋成熟，可进行内镜ESD(粘膜下剥离术)或外科手术治疗等方法治疗。

还有病理医生通过显微镜观察到的现象的客观描述，主要包括以下几方面：

小崔医生告诉你，慢性胃炎有很多种，而且不同的病理类型有着不同的预后，如慢性非萎缩性胃炎只是普通的胃部炎症，控制饮食与药物治疗就会很好的缓解，但是如果是慢性萎缩性胃炎，那么我要告诉你，这个病理类型很差，很容易发生癌变，下面我给大家从以下3方面讲解一下慢性萎缩性胃炎胃炎的知识：

没啥事儿的诊断有：

陈玲医生和张晓云副主任医师

肠上皮化生是指胃粘膜表面上皮及隐窝上皮的形态和组织化学成分发生变化，变得相似于小肠或大肠的上皮。

十二指肠球部，在这里要向下拐弯，可能感觉有些不舒服

活检报告只是针对胃

第二次胃镜，依然报告糜烂性胃炎，还没有取活检。

上周4，我们科室同事的亲舅舅，食管癌放化疗后胃镜复查，结果非常好，食管壁光滑，取检4块，竟然没有癌细胞！

1、胃癌合并了胃炎胃溃疡：

2、癌细胞的生长方式：

3、内镜医生的经验和技术：

1.不能轻易放弃任何的可疑情况，如果患者有明显的症状，或者内镜表现不好，但是活检是炎症，要记得再次胃镜取活检，或者换一个医生或医院重新胃镜检查。

2.治疗后再活检

3.改变常规的胃镜取活检方式方法：

4.如果CT提示胃壁明显增厚，但是经过上述各种方式仍然无法确诊。可以和患者家属充分沟通的基础上，腹腔镜探查取活检（胃周淋巴结）或者直接手术切除，术后根据病理结果决定后续治疗方案。

1、常规胃黏膜活检：建议取5块活检，2块取自距幽门2～3cm的胃窦处（1块取自胃小弯远端，另1块取自胃大弯远端），2块取自距贲门8cm处的胃体（1块取自胃小弯，1块取自胃大弯），1块取自胃角。取自不同部位的标本应该分开放置，并将部位标记清楚。

2、怀疑早期肿瘤性病变的胃黏膜活检：由于早期胃癌及高级别上皮内肿瘤目前可进行内镜下切除治疗，反复/多点活检后局部纤维组织增生粘连会给后续内镜治疗带来困难，内镜切除后标本也会因多点活检造成病理诊断困难。一般建议直径2cm以下病变取1～2块活检，直径每增加1cm可增加1块活检，最好取正常和病变交界部的黏膜，以便于病理医师对病变的诊断。当病变的边界不好确定时，可在病变中央部位活检，如必要可适当增加活检数量。

3、倾向进展期癌的胃黏膜活检：建议在内镜下明确肿瘤区域，避开坏死部分，取材6～8块活检，以增加活检阳性率，并备HER2检测。

4、早期肿瘤性病变需确定病变范围和进展期癌需确定手术范围的活检，建议根据临床的实际需要进行多点活检。

5、内窥镜医师应注意到标本取材后的定向问题，用小镊子从黏膜钳子中取出标本后，应先仔细认清标本的方向，然后将标本的基底面贴到固定用的小纸片上。否则，做出的病理切片有看不到黏膜纵切面的可能。粘在小纸片上的标本应立即投入充足（大于10倍标本体积）的3.7%中性缓冲甲醛液中，固定时间不应少于6h。

6.患者的临床病史、内镜所见、活检部位等信息应当完整地提供给病理医师。

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药不能缓解症状时，务必要找出原因；

3、一次胃镜可能会造成漏诊，不妨再次胃镜；

4、 不妨采用“胃镜精查”，直接使用最先进的放大和染色技术，设个可能各地收费不一样，我们是常规收费。

5、还有一点，就是不要放过任何蛛丝马迹，有写胃癌太狡猾，让人防不胜防！

6、对于疑似病灶，一定要取检，甚至要多点取检、个别甚至要凿洞取检。

1.高度怀疑恶性肿瘤：如占位、包块、黑便、大溃疡、症状明显如贫血；

2.糜烂、结节、蠕动差；

3.胃溃疡；这个必须做！
4.较大息肉；多发息肉；
5.NBI下腺管排列紊乱，毛细血管袢增多、扭曲、怀疑早癌者；
6.初次检查结肠溃疡型病变；
7.明确萎缩性胃炎及幽门螺旋杆菌阳性；