癌症术后复查(癌症术后复查都查什么)

据统计显示，我国新诊断的肿瘤患者中一年复发率为60%，死于肿瘤复发和转移的患者超过80%。临床研究数据显示：手术、放化疗结束出院后的1-2年为复发、转移的高危期。因此，预防肿瘤复发和转移比治疗更重要。那么，如何防止肿瘤的复发转移呢？今天给大家详细聊下。

定期复查，跟踪随访

甲状腺癌术后复查主要是包括两方面，一个就是肿瘤的定期复查，再就是TSH值的调节，就是甲状腺功能的调节。所以可能会勤一点，复查的频率会多一点。如果在定期规范的检查以后，发现肿瘤没有复发，复查的频率会逐渐降低，也可能到最后就是一年一次，或者是更久。

（内容来源自人民卫生出版社出版《生活起居中的健康科学：远离癌症、糖尿病、心脑血管疾病》）

严格来说，癌症由于其不确定性和突发性，临床上也存在手术后几十年仍然癌症复发的状况。因此，为了能够及时维护身体健康甚至挽救生命，癌症病人终生都应定期复查。复查内容包括肿瘤标志物检查，根据相关数据，肿瘤治疗后的两、三年内，癌症复发率相对较高，肿瘤标志物检查能够通过各项指标变化大致判断复发的可能性。同时，还需要做B超、CT、内窥镜等检查，癌细胞极易在肝脏、淋巴、肺等部位发生扩散转移，因此对于肿瘤细胞活跃度高的患者还应进行相关的B超、CT、内窥镜等检查。如果发生特殊情况，也需要及时进行检查。癌症患者即使是术后也应在日常生活中多加注意自己的身体变化，如果发现突然发烧、头痛、快速消瘦等状况，应及时前往医院复查避免恶化。

一般来说，早期肺癌的复查时间逐渐拉长，一开始是3个月复查一次，后来隔6个月、9个月复查一次，直至时间拉长到1年复查一次。如果是3A期的中晚期肺癌，一般是3个月复查一次。

甲状腺功能，简称“甲功”，可分为甲功三项、甲功五项、甲功七项等。

除了复查胸部CT，还需要复查哪些项目吗？胡洋医生表示，其实最重要的就是复查胸部CT。比如早期肺癌，特别是1cm以下的肺结节，基本上只需复查胸部CT就可以；如果肺癌分期比较晚的话，检查的项目可能会多一点，除了做胸部CT检查以外，还要观察全身其他脏器的转移情况，比如骨头、肝脏、头部等，需要做骨扫描、磁共振、腹部彩超等。

通常第1次复查一定是3个月之内，后面的复查的话，一般是半年，最晚不超过1年，这个目的主要是最大程度的及时发现甲状腺癌复发的可能，是这样的一个目的。所以说对于甲状腺癌的患者而言，一定要注意到甲状腺B超复查的频率。

变质的东西就不要吃了，很多癌症患者都是吃变质的食物吃出来的，宁可扔了，也不能伤害身体，另外注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜、水果，饮食以清淡为主，荤素搭配，进食环境轻松，心情愉快。

编辑：熊恕 叶鑫

那么，复查的周期怎么定？有哪些注意事项呢？

为什么甲状腺癌术后要定期复查？

甲状腺球蛋白抗体（TgAb），是人体内针对Tg产生的一类抗体，在甲状腺全切手术患者血液中一般为阴性。当血清TgAb升高时，容易对Tg的测定产生干扰，可能导致测出的Tg值偏低，从而影响到对结果的正确判断。而当Tg正常，但TgAb持续升高时，同样预示着存在肿瘤复发的可能性。所以，对于分化型甲状腺癌术后患者来说，除了要监测血清Tg之外还需要测定TgAb辅助判断。

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根据症状去判断肺癌术后是否复发，非常不准确！最主要的还是胸部CT检查！

问题5：甲状腺激素的服用方法有讲究吗？

核发：万洪新

确诊癌症后，在正规医院进行系统性治疗的患者，也能获得更好的预后。不同患者所需的治疗方案也不同，需要专业医生根据个体的情况进行“差别对待”的调整。

当然有。早餐前空腹顿服，服药后间隔半小时到1小时可进餐。如果患者在服用维生素或滋补品，应间隔1小时，与含铁、钙的食物或药物间隔2小时，与奶、豆类食品间隔4小时，与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。每次医生调整甲状腺激素用量后4-6周复查甲状腺功能，甲状腺功能稳定后可以适当延长复查的间隔，以医师告知为准，不可以擅自停药。

最后，一定要调整自己的生物钟节律，规律作息，适当锻炼，如果还有什么其他的问题，可以给我说，我帮你看看。

本文系微信公众号“中华医学科普联盟”独家用稿，

恶性肿瘤在治疗结束后的复查十分重要，一般建议术后前3年每3个月复查一次，4~5年时则可以半年复查一次；5年后则可以一年复查一次。

甲状腺髓样癌：降钙素（CT）+癌胚抗原（CEA）

一般医生会通过听诊叩诊或者触摸的方式，来初步判断患者的身体情况。若是因为肺部癌细胞复发所引起的胸腹水，可通过叩诊或者听诊的方式做判断。若是肺癌引起的浅表淋巴结转移，可直接使用肉眼看出淋巴结肿大。

癌细胞在增殖和发生的过程中，因为癌细胞合成释放出一些物质，这就是肿瘤标记物，通过做此检查能直接看出患者治疗的效果，同时也能预示出癌症的复发及转移。

当然有一部分患者会出现Tg数值较高，但一直保持稳定，不升高也不降低的情况，遇到这种情况也不必过于紧张，可以结合影像学进行判断，采用TSH抑制治疗继续观察。

影像学检查

同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科的胡洋医生告诉我们，肺癌复发的几率取决于许多因素，包括肺癌的类型，诊断肺癌时肺癌的分期，以及对原始癌症的治疗情况。

动态观察分化型甲状腺癌（DTC）患者的其他伴发病的病情。

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通过观察病灶是否摄取碘来判断是否有残留或者是复发。

甲状腺癌的术后随访包括血清学和影像学的检查。以甲状腺全切甲癌根治术为例，血清学需要检查甲状腺功能三项、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体，评估手术治疗的效果和TSH抑制治疗是否控制达标；需要检查血钙、血磷、25羟维生素D和甲状旁腺激素，评估甲状旁腺功能有无受损；如果是甲状腺髓样癌，术后需复查癌胚抗原和降钙素。影像学检查一般在术后半年复查，包括甲状腺超声，必要时还有CT、放射性碘全身扫描、PET/CT等。此外，甲状腺激素替代/抑制治疗的副作用也要定期评估，包括心血管功能和骨质疏松等指标。