误诊率最高的十大癌症(2022年我国癌症发病率)

“作为医生，我给自己只能打20分”

从医50年，武警总医院病理科主任纪小龙医生，只敢给自己打20分，看着无数癌症患者被癌细胞侵蚀走向死亡，他多次在公众面前，呼吁大家客观对待癌症的现实状况，揭露医疗的一些真相，从本质上认识疾病。

上文中提到的危险因素，如抽烟酗酒、高脂饮食、暴饮暴食等，能避免就尽量避免，纠正不良的生活饮食习惯，能在很大程度上降低胰腺癌的发病率。

可能与这些因素相关

其他疾病因素

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胰腺分泌的胰液有中和胃酸、帮助消化的作用，所以胰腺癌变时，10%的患者会有消化不良的症状，常发生在饭后1~2小时，有时不吃东西会有所缓解。而绝大多数脂肪都在胰腺消化，胰腺癌变，大量脂肪会直接被排出体外，出现脂肪泻。

5大症状

顽固腹痛、背痛

基因检测最好可以尽可能地广泛覆盖所有位点，如果患者经济等条件不允许，至少要检测EGFR和ALK这两个最常见的突变。医生每次检测都拿到肿瘤组织不太可能，可以通过液体活检在治疗过程中跟踪做检测，进而根据患者病情随时调整治疗计划。同时，随着新药研发不断增加，多基因检测也会成为趋势，不仅是晚期肺癌患者，将有更多的肿瘤患者受益精准靶向治疗。

染发剂过敏并不决定于品牌或者档次高低，染 发剂本身只要含有对苯二胺的化学成分，该化学成分对人体健康的威胁就不会消失。

研究结 果显示 ： １ ． 使用 永 久染 发剂 会增加 皮肤基 底细 胞 癌的 发 病风险 永 久 染 发剂 的 使 用 者 与 未 使用 者相 比 ， 皮肤 ？ 肢细胞 癌 发病 风险略 何 增 加 ， 允 其 对 干 天生头 发颜色较 浅 的女性， 皮 肤 基 底 细 胞癌 发 病 风险 高 ６ ％ ， 似 基 底 细 胞癌 依赖性

无机染发剂中含有重金属（铅、砷、铜）水平高，合成染发剂及植物染发剂含重金属水平低，但无机染发剂价格较便宜，所以美容店常用。

入院后予禁食、胃肠减压、通便、补液、生长抑素抑制肠液分泌及抗感染等对症支持治疗后。

对于无肥胖、糖尿病家族史等危险因素的人而言，如果突然血糖升高，要警惕胰腺病变。

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恶性肿瘤发病和死亡均随年龄的增长而上升，发病率和死亡率高峰均出现在60-79岁年龄组。

癌症预防这样做！

手术、放疗、化疗可以杀灭绝大多数成年癌细胞，但是患者的体内还有100万G0期(休眠）癌细胞，当患者免疫力低下时，这些G0期癌细胞就会迅速的裂变生长，成为日后癌症复发的元凶。

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1个月后随访，老王诉转至省职业病医院后被诊断为慢性铅中毒，接受 3个疗程依地酸钙钠促铅排泄的驱铅疗法治疗后腹痛症状完全消失，治愈出院。

04良性肿瘤

“流水线”上偶尔出现DNA突变的“残次品”细胞，免疫系统会将它们及时清除。但当受到致癌因素刺激时，“残次品”细胞的数量会大大增加。如果恰好此时免疫功能下降，就会造成“残次品”细胞堆积，进而恶变为癌症。

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胰腺癌的死亡率如此之高，与它难发现、易误诊也有一定关系。

今年宣传周主题是

癌症更高发

胰腺炎有急性和慢性之分，经常反复发作的急性胰腺炎可能发展为慢性胰腺炎，但我国70%的慢性胰腺炎患者是长期饮酒造成的。慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变，可使胰腺癌的发病率增加10~20倍。

专家建议这五类 人群千万不能染发：

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据统计，约有90%的胰腺癌患者体重迅速减轻。如果体重短期内明显下降，伴随消化不良、腹痛、黄疸等症状，而胃镜、肝胆B超正常，则很可能是胰腺发生了病变。

超过60%的患者被误诊

胰腺癌的病因尚不十分清楚，但与以下几大因素脱不了关系。

二是医生不能仅凭临床诊断或影像学检查就做出判断，而是要依次经过临床诊断、影像诊断、手术诊断、细胞病理学诊断和组织病理学诊断，确保确诊证据的充分。

5大症状

胰腺癌起病隐匿凶险，侵袭性强，病程短，进展快，5年生存率仅为5%，中位生存期不足20个月；约75%的患者在确诊后1年内死亡。而门诊发现的胰腺癌患者中，80%以上已经处于中晚期，5年生存率几乎为0。

02 高脂饮食

胰腺管和胆总管有一个交汇处，早期的胰头癌可能压迫胆总管，轻则导致胆管扩张，重则引起胆管完全梗阻，引发阻塞性黄疸。

①国家癌症中心发布《2022年全国癌症报告》

肺癌在我国的发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤首位，据国家癌症中心最近数据统计，我国每年新增肺癌病例超过77.4万例，其中非小细胞肺癌大约占85%①，大部分患者发现即中晚期。

其次，肺部本身是个特殊的器官，肺部肿瘤要长到一定体积，才会压迫到其他器官，出现类似胸闷、气短、疼痛、咳血等症状，有这些症状再去医院检查，往往已经是肺癌中晚期了。再有就是很多人没有定期体检的习惯，其实做次低剂量螺旋CT就能很好地筛查出早期肺癌

1、严重抽烟，每天抽一包已经连续抽了20年，或者每天两包已经抽了10年，重度吸烟，年龄又比较大，发生肺癌的风险比别人高很多；

2、特殊职业的人，比如说在石棉矿，在这些有污染的矿里面工作过的人，环境的因素对人的致癌作用，也是属于肺癌的高危人群；

3、肺部发生过疾病的人，比如以前得过结核、哮喘、老慢支等等肺部疾病，导致肺环境本底不好，也容易发生肺癌；

4、家族里面、直系亲属里面，有人得过肿瘤或者就得过肺癌，这种叫做家族聚集性。

第一步先做基因检测

1. 基因检测是靶向治疗的第一步

举个例子，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，对于小细胞肺癌，目前并没有需要基因检测指导使用的靶向药。在非小细胞肺癌中，ALK是比较常见的基因突变靶点，ROS1、MET、HER2等属于少见或罕见驱动基因靶点。根据最新版《非小细胞肺癌NCCN指南》显示，包括EGFR突变、ALK融合、ROS1融合、MET外显子14跳跃突变等共有10大“必检基因” ②，根据基因检测结果来判断能否使用和使用哪一种靶向药治疗。

2. 检测不能只做一次应贯穿全病程

目前，针对EGFR突变的一、二、三代靶向药均已应用于临床，很多肺癌患者认为应按照一、二、三代的顺序来用药，其实是要根据个体差异和基因检测结果来判断的。

在接受一、二代EGFR靶向药一线治疗的患者中约2/3因T790M突变发生耐药③，但他们通过第三代EGFR靶向药的二线治疗进一步降低了疾病进展或死亡风险。同时，临床研究及大量真实世界研究表明，第三代EGFR靶向药用于一线治疗相比一线使用一、二代靶向药显著延长了耐药时间，能给患者带来显著的总生存（OS）等切实的生存获益④。

3. 没做基因检测的靶向治疗不规范

②中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南[M]. 北京：人民卫生出版社，2022.

③赵天宇, 尹震宇. 非小细胞肺癌接受奥希替尼靶向治疗后出现间质性肺病1例报道[J]. 实用老年医学 2021年35卷2期, 211-214页, ISTIC CA, 2021.

④S.S. Ramalingam et al., N Engl J Med 2020;382:41-50. DOI:10.1056/NEJMoa1913662