癌症转移和扩散的区别(癌症转移到骨头是什么表现)

癌症主要就是癌细胞数量不断增加，并且影响到了正常细胞和器官功能后引发的疾病，所以临床上癌症致死率较高。一般到了晚期，癌症就无法避免地会出现癌细胞转移和扩散的问题，会有大概率导致患者死亡。

通常恶性肿瘤手术后两年左右是复发转移的高峰期，两年之后复发几率逐渐下降，五年之后复发转移几率很小，所以5年没有出现复发转移就称之为临床治愈。有些癌症患者手术后很快就发现了复发转移，可能是两种情况，其一是手术做得不成功，比如肿瘤切除不全，切缘阳性，或者淋巴结清扫不全，造成癌细胞局部残留，而术后免疫力低下，使得残留癌细胞短时间内快速增殖，并通过血管和淋巴管转移到其他地方。

就临床数据来看，骨转移肿瘤一旦累积脊髓，患者约有50%将会不能行走，约有10%-15%发生截瘫。像案例中的陈大爷，之所以会出现腿部酸麻，到后期也无法行走，就是因为骨转移肿瘤侵犯压迫到了脊髓神经。

脑是人体最敏感的器官，它里面有最密切的脑神经系统和大量的脑血管，因此他既敏感又容易遭受外来癌细胞的攻击。

越来越多的临床数据显示，骨转移瘤的出现并不总是癌症终末期的“宣判”，还需要积极治疗。但若任其发展、不做任何治疗，癌症病人的生活质量堪忧。首先，脊柱转移性肿瘤会引起疼痛，甚至是剧痛，一些患者会因为疼痛不止而无法站立或者坐起，只能卧病在床，痛苦呻吟，必须及时进行外科干预。其次，脊柱转移性肿瘤可能压迫神经，引起截瘫，无法行走，继而诱发坠积性肺炎、尿路感染、严重褥疮，根本做不了后续治疗，骨质的破坏，还会导致脊柱的不稳定，也需要外科干预来恢复脊柱的稳定性。

在癌细胞不断分裂的过程中，也可能激发人体内的免疫功能，在免疫细胞和癌细胞对战的过程中，也可能升高体温，出现持续的低烧，这可以看做是人体自我保护的一种方式。

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★ 肺癌的病因是什么？

骨转移也可能造成低热、贫血、乏力等全身症状。

患者的身体体质影响着转移，有的人本身就比较虚弱，抵抗力不强，不利于对抗疾病。还有的人不注意调整自己的生活，保持原来的不良习惯，譬如抽烟、喝酒、熬夜、不健康的饮食、情绪压力大等，都是影响癌症发展速度的重要因素之一。

（4）甲状腺癌

胰腺癌被称为“癌中之王”，早期非常难发现，大部分患者确诊时即为晚期，失去了手术治疗的机会。即便是一些早期发现的患者，术后一年的复发率也高达85%。

临床上，很多患者因咳嗽、喷嚏、撞击轻易就骨折，严重时骨骼畸形，还会失去行动能力，甚至发生截瘫。

原发病灶内的肿瘤发生转移后会导致管腔出现阻塞，如食道癌患者会出现吞咽困难的症状、胸腔纵隔肿瘤增大会引起缺氧心慌症状出现等。

也有的骨转移患者会发生骨折。大部分患者因骨折就医时才发现已经骨转移了。癌症骨转移会导致骨质丢失，骨骼因为被严重破坏而变得脆弱，轻微外伤、咳嗽都可引发病理性骨折，尤其是锥体骨、肋骨等部位骨折的几率较高。

★ 怎样判断肺癌是否发生了骨转移？

因此，癌症是可怕的，是不能治愈的，这也是大家对其谈虎色变的原因。

随着癌细胞的增殖与骨质破坏加重，疼痛的发作频率与痛感也会逐步提升，痛感多为持续性钝痛或绞痛，稍有活动痛感便会加剧。这时的痛感往往可达到二至四级，患者也因此夜不能寐，正常生活受到极大影响，需服用止痛药才能缓解。

CT较常规X线平片检测骨转移瘤的灵敏度高，是对骨转移的诊断、骨质破坏程度评价较实用的工具。C T对全身骨显像检查阳性而X线平片阴性、有局部症状、疑有骨转移、MRI禁忌的患者较有价值。而对于骨皮质的早期转移、骨转移骨髓质的浸润，CT诊断的敏感性较低。

晚期的肺癌患者约有30%会发生骨转移，最易受到侵害的部位为胸椎与肋骨，其次是腰椎与髂骨。肺癌骨转移多为溶骨性病变，典型症状有不明原因的疼痛、四肢酸麻、肌肉萎缩、骨折等等，超过50%的骨转移患者都会出现上述症状中的一种或多种。骨转移往往意味着病情已经进展到了晚期，此时的患者生存期常在一年左右。

虽然骨转移带来的痛感因人而异，与癌细胞的转移扩散程度和具体的骨转移位置息息相关，但多数的骨转移都会令患者备受折磨。

对于癌细胞而言，扩散至骨组织后也并不会就此安分下去。

骨转移疼痛部位相对固定。骨转移疼痛部位一般比较固定，就是骨转移灶的部位，胸椎腰椎骨转移疼痛也可以向周围放射，而普通疼痛有时候痛点并不是病变的地方，比如腰椎间盘突出有时表现为下肢疼痛，腰椎局部反而不疼。

如果属于单发骨转移病灶，例如相对轻微的腰椎转移，可以通过手术进行调整，预防例如病理性骨骼炎等严重并发症等，能够起到一定的临床治疗效果。

所有治疗方法应当在权威医生的指导下进行，本文中的治疗相关内容仅供科普使用，不作为临床治疗依据。

在正规的医院进行复查，配合自身的实际病情来调整治疗的方案，针对身体内出现的癌转移采取更有针对性的治疗，切忌病急乱投医，更不能乱用一些偏方。有不少患者都是自己随便用偏方来治疗癌症，不仅没能消灭癌症，还出现了更严重的免疫力损伤，得不偿失。

对怀疑有骨转移的肺癌患者，《肺癌骨转移诊疗专家共识（2019版）》推荐进行以下检查：

目前ECT是骨转移首选的筛查方法，能够早期发现发生在骨骼中的成骨、溶骨或混合性骨转移灶，具有灵敏度高、全身骨组织一次成像不易漏诊的优点。但是可能呈现出假阳性的情况，因此ECT诊断骨转移的特异度较低。

50%左右的肺癌骨转移患者会出现临床症状。