癌症晚期止痛药没效果能维持多久(癌症晚期止痛药)

不幸患上癌症后，接下来不得不面对高昂费用的治疗外，还要面对癌症带来的疼痛，这是大部分患者必须要面对的事情，虽然知道是不治之症了，但是求生欲望驱使去做一切尽量挽救生命能够长久一点，在挽救生命的同时，患者需要经受疼痛，但最后还是在剧烈的疼痛中离世。

01 晚期肝癌，钻心痛

误区一：癌症晚期已经无法治愈，所以不必要治疗，所有药都不要用。这当然是不对的，癌症晚期少数仍有治愈的可能，这个当然要积极治疗，但这只是少数，多数癌症还是无法治愈的。对于无法治愈的晚期癌症，有相当一部分还可以通过抗肿瘤治疗实现带瘤较长期生存，这部分病人当然也仍值得去治疗。那对于那些既无法治愈，又没有效的控制肿瘤的方法的癌症晚期病人，怎么办？是不是就不要治疗？就抗肿瘤治疗来说，可以这么说，但不进行抗肿瘤治疗（因为没有效果或者效果极微）不等于不要治疗，病人有痛苦，能够减轻的当然要去尽最大可能去减轻痛苦，比如，疼痛，当然要进行止痛治疗，都已经痛得呼天呛地，还不用止痛药？难道让他活活痛死？癌症如果已经不能治愈，最终会死于癌症的进展，但至少不要带着巨大的痛苦走啊 ，这是病人的基本尊严和权利啊！

误区二：癌症疼痛要靠打止痛针。很多人一提到癌症，就是打止痛针，疼痛，到了医院，第一句就是“医生，给我打一针止痛针”。其实，很多时候，并不需打止痛针，而是用口服止痛药，癌症疼痛尤其如此，因此癌症疼痛是慢性疼痛，不是痛一下就没了，而是很可能一直持续疼痛，一直到生命的终点，而且止痛药都是短效的，维持时间短，副作用大，如果靠打止痛针，每天得打很多次，而且会越打越多，屁股都打烂了，效果还未必好，副作用还非常大，打止痛针一般用于偶尔临时用一下，或那种不需要长期用止痛药的情况，比如手术后麻醉过后的疼痛，可以打止痛针临时过度一下，最后几天就不会再痛了。癌症疼痛不能靠打止痛针，以口服为主，而且是口服长效缓释制剂，如果临时爆发痛，也是口服即释的吗啡为主（偶尔也可以打吗啡针，但不是度冷丁），不能口服的，可以肛门用药，或者用贴剂（芬太尼透皮贴剂）。

误区三：用止痛药是为了延长癌症病人的痛苦。止痛药只是为了缓解病人的痛苦，只是通过止痛药让病人对疼痛无感觉或感觉不明显，对肿瘤本身没有控制作用，不会缩小或控制肿瘤的生长，也不会延长生存时间。有的人会说，痛苦少了，对病情就有好处，就可能会活得久一些，我的天，既然痛苦少又能活得久一些，我们对病人进行化疗放疗都已经做不到，现在用止痛药都可以做到，你不给病人用止痛药？你要活活让病人快点痛死？你的目的是什么？！

这是一个悲伤的问题，也是一个有认知误区的问题。

因此，可以说拥有好的情绪，健康的心态，对于疾癌症的治疗有很大帮助，同时，还要保持良好的饮食和生活习惯，在身体条件允许的情况下进行适当的锻炼。

“鸦片酊”在欧洲大肆滥用，并不是没有人警觉，一些有远见的医生很清楚鸦片的滥用成瘾的副作用，非常反对广泛、无节制的使用。但对当时贫穷的欧洲工人阶级来说，没有什么药物能比“鸦片酊”便宜又好用，所以面对专业人士的反对之声，他们依然我行我素

大部分癌症晚期患者会出现全身疼痛，这是为什么呢？其原因是比较复杂的。

“三阶梯疗法”，即轻度疼痛，选用解热镇痛剂类的止痛剂；中度疼痛，选用弱阿片类药物；重度疼痛，选用强阿片类药物。“三阶梯”的标准止痛药分别是阿司匹林、可待因及吗啡。

癌细胞产生的疼痛感会让患者的注意力高度集中，从而使疼痛感放大。因此在疼痛发生的时候，患者可以通过放松身体以及转移注意力的方式来缓解疼痛，比如看看自己喜欢的电视剧或者听听音乐，不过这种方法只适合轻度或者中度的癌痛，对于重度癌痛基本没有什么效果。

每天0.1毫克吗啡成功止痛

宫颈癌晚期，是生命期最后的一个阶段，由于病灶侵犯出现继发性症状，病灶波及结缔组织，腹腔壁、压迫输尿管或直肠，坐骨神经时，患者会出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻，肾盂积水，最后引起尿毒症。患者病情进入疾病后期，身体会出现消瘦、脸色苍白贫血症状、发热及全身衰竭而死亡。

有统计显示，约四分之一新诊断恶性肿瘤的患者、三分之一正在接受治疗的患者以及四分之三晚期肿瘤患者，都会合并疼痛。引起癌痛的原因有肿瘤直接因素，如癌肿压迫，浸润，转移至骨或其他脏器，侵犯神经；也有癌症伴发的病理因素，如感染、抑郁、焦虑等；还有肿瘤治疗引起的疼痛，如放疗相关性黏膜炎、化疗相关性周围神经疼痛以及手术后切口痛。这些原因均可引起疼痛。

癌症晚期，为什么会全身剧痛？

误区一：癌症末期已经无法治愈，所以不必治疗用药。

误区二：癌症疼痛要靠打止痛针。

很多人一提到癌症，就是打止痛针，到了医院，很多病友第一句就是“医生，给我打一针止痛针”。

有时候觉得配的止痛药不够给力，第一个要求也是：医生，能不能改止痛针？”

误区三：用止痛药是为了延长癌症病人的痛苦，所以没必要。

首先，止痛药本身并没有抗癌、延缓寿命的功效，用它只是为了缓解病人的痛苦，提高病人生活质量，达到““我不要痛苦的活着“的目的。

方法一，强效止痛药

方法二，手术疗法

副作用一，成瘾性

副作用二，身体其他部位的症状

弗雷德里希·塞尔吐纳完成吗啡的研究和制作之时，并没有受到人们的重视，直到1817年，他在《自然科学年鉴》上发表一篇关于吗啡的较长报告之后，才受到广泛注意。1827年，著名的制药公司-默克集团正式将吗啡进行商业规模的生产和制造。

对于晚期癌症患者来说，治疗效果已经不明显，甚至无效。这个时期患者会遭受极大的痛苦和折磨。患者已经失去体面的活着，尊严的离去的本能。

中山一院疼痛MDT团队部分成员

但这时候的治疗已经不以抗肿瘤治疗为主了（因为在这时候效果极微），而是尽可能的用药缓解病人的不适感。让病人更舒服体面的生存。

在中国，一些鸦片成瘾者，原本希望通过注射吗啡来治疗鸦片瘾，却没想到是刚出虎口，又入狼群，不久就变成吗啡瘾君子，前面的少帅张学良就是典型的代表。他自从使用吗啡戒鸦片之后，很快产生了新的依赖，每天需要注射吗啡才能正常生活，直到后期被软禁。

“鸦片酊”是由17世纪的英国医生托马·斯西登汉姆发明，制作方法就是将鸦片溶于酒精，再加上草药或其他一些成分，制作成药剂。“鸦片酊”在欧洲非常便宜，又合法，所以非常容易买到，比街上卖糖葫芦还方便。

四、忘记按时服用药物怎么处理？

那么有癌痛的患者去到这些癌痛门诊，应该做什么呢？癌痛门诊的医生会询问患者关于疼痛的各种情况，比如疼痛部位，疼痛出现的时间，疼痛的描述，疼痛程度，疼痛加重的时间，有无服用过镇痛药，（如有）镇痛药有无效果，疼痛是否导致失眠，疼痛对生活的影响，以及其他不适症状等。这些问题，患者自己是最为清楚的，所以去就诊时，最好是能自己去。如果患者实在无法去，而是以家属代为就诊咨询，则要对上述问题做一些准备，询问患者，观察患者的情况，并做一些记录。