癌症止痛药哪个效果最好(癌症止痛药)

有人问，患了乳腺癌，什么药能止痛？

得了乳腺癌，并不是一定会疼痛。不过呢，还真别说，很多人就是认为，得了癌症就肯定是各种这个那个的疼痛，很多人把“痛苦”等同于“疼痛”，得了癌症，当然会”痛苦“，这里说得”痛苦“其实是一种心理上的难过，并不是说一定会感觉某个地方疼痛，得了癌症有可能疼痛，但不是一定会有疼痛，这首先要明确。

阿片类药物是中度和重度癌痛的基础用药，长期使用阿片类止痛药时应首选口服给药途径，口服给药简单经济，易于接受，且剂量调整方便，患者血药浓度稳定，不易产生成瘾及耐药性。

如果患者主要是晚上疼，可以改成晚上吃药吗？

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用药剂量应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，如吗啡的应用，应由0.01克开始，逐渐加量至疼痛消除为止，痛消后，药量尚可逐渐减少。

用于气血瘀滞之各种痛证。本品辛散温通，为活血行气止痛之良药，前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛。”为常用的止痛药，无论何种痛证，均可配伍应用。

如果现在的药物剂量不能有效地控制疼痛，患者可以自己加大剂量吗？

孕妇及哺乳期妇女不能使用吗啡、羟考酮、舒芬太尼。芬太尼对胎儿的影响尚无定论，只有在确认其对胎儿及婴儿的益处大于损害时可以应用，产妇分娩镇痛和哺乳期妇女镇痛可以选用哌替啶，但应根据临床实际情况酌情减小剂量。

止痛药可以用来缓解癌痛，也可以达到良好的效果，这也需要医生根据自己的情况，否则乱吃的话，或不仅可以不能够实现疼痛的效果，而且发挥相反的作用。

二、如何选择合适的止痛药？

三、长期服用阿片类药物会成瘾吗？

吗啡和其他阿片类止痛剂的口服控缓释剂型在胃肠道缓慢释放、吸收，血药浓度能在较长时间内保持稳定止痛浓度，不会造成血药浓度迅速上升，成瘾的现象极其罕见。剂量需求的增加并不是阿片类药物“成瘾”的信号，随着疾病的缓解，疼痛减轻，阿片类药物剂量是可以逐步减少的。事实上，长期使用阿片类镇痛药物治疗，尤其是口服按时给药，发生成瘾（精神依赖性）的可能性极微[4]。临床数据表明，吗啡治疗慢性癌痛时成瘾性发生率仅为0.029%~0.033%，因此在医务人员的指导下规律服用阿片药物是不会成瘾的。

五、如果患者出现了爆发痛怎么办？

六、患者可以自己停药吗？

七、老年人使用阿片类药物需要减量吗？

八、孕期、哺乳期妇女可以用吗？

九、发生不良反应时应如何处理？

1. 便秘

2. 恶心及呕吐

3. 嗜睡、过度镇静

4. 尿潴留

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病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时，使用针剂，经皮下、肌肉或静脉注射，也可使用止痛药的肛门栓剂，效果也很好。

作为癌痛的病人，如何正确使用止痛药，结果是不一样的。为什么这样说？三阶梯止痛就提出一个按阶梯治疗。作为普通的病人来说，最好在用这些止痛药之前，要按照医生的医嘱来做。因为很多情况下，如果靠自己去买药，一开始比如说用了第三阶梯的药，这样你再用第一阶梯和第二阶的药，效果就不好。效果不好，这时就把治疗的路给堵死了。

癌症疼痛的程度评估。

只要经过适当的用药，90%癌症疼痛都可以获得有效的控制。

患者擅自停药，会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好，医生会帮助您逐渐减量、停药。一般采用逐渐减量法，日剂量每天减少10%~25%，同时严密观察阿片类药物减少所致戒断症状，如无特殊症状可以继续按阿片类药物日剂量的10%~25%减少。随着阿片类药物日剂量的减少，递减的百分比梯度建议减小，递减的频率减慢，以免阿片类药物戒断症状的出现。直到日剂量相当于30 mg口服吗啡的药量，继续服用2天后即可停药。

中度癌痛：中度癌痛，患者会感知疼痛（较为明显），此时会影响到睡眠质量。首选非阿片类药物，如效果不好，再选择弱阿片类药物（可待因）；如有需要，可在可待因的基础上加用非甾体类药物联合止痛。

此外，王家双教授还强调道，对待每一个病人的癌痛，它要分性质和程度。因此如果我们单纯强调一开始用哪一种药，那从医疗上来说不太科学，它就不是一个精准治疗。但是癌痛有一个共同的特点，如果痛的程度比较重的时候，我们可以用一些麻醉性镇痛药，这个时候是可以选择的，这个时候就要根据疼痛程度，病人的病情以及病人的具体情况来确定。

治疗食管癌吞咽不适疼痛，常配伍急性子、制南星、威灵仙；

【应用】

“三阶梯止痛疗法”是镇痛药临床应用中应遵循的重要原则，它符合科学的合理用药基本要求。由于强调从非阿片类用起，逐渐升级，增加了用药的选择机会，可供选择的药物多，既可适用于各种癌症、各种疼痛的患者，又可“联合使用”“交替使用”“交叉使用”，以最大限度地减少药物“成瘾性”和副作用。

剧烈的疼痛感会引起癌症患者的注意，使癌症患者把所有的注意力都集中在疼痛方面，从而使疼痛放大，因此可以通过分散注意力的方式来缓解疼痛，可以做一些患者喜欢的事情，比如听听音乐或者看看电视，这种方法一般适合轻微疼痛的患者，如果疼痛剧烈一般作用不大。

要忍到下次吃药的时间吗？

你觉得还有哪些痛，也是10级？