癌症淋巴转移能活多久(癌症脑转移能活多久)

转移是指原发肿瘤跑到了别处

大多数人的认知里

张女士的母亲也是一名医生，不幸的是，母亲一年多前，确诊了乳腺癌脑转移。

World Journal of Surgery, 2010, 34, 28-35

5-10毫米的微小癌淋巴转移率为33.4%

1-3毫米的隐匿癌淋巴转移率为10.0%

在临床上，我们主要依靠肿瘤标志物或各种影像学方法来检测结直肠癌转移的发生。前者可以较早的提示转移发生的可能性，对癌症转移的筛查具有重要意义。但是肿瘤标志物的检测容易出现假阳性或假阴性，准确率不是特别高，不能用于精确诊断。

具体点说就是

研究表明，细胞免疫治疗策略已经被证明是安全的,且更重要的是,与其他方法的结合已得到了更好的总体生存率和无病生存率。术前行细胞免疫治疗还能诱发更强更广泛的免疫应答、减轻肿瘤负担，同时也一定程度上预防了肿瘤的远期复发。

近30%胃癌为Ⅳ期，在首诊时即已失去根治性手术机会。然而近年来，通过多学科协作模式的探索，胃癌的转化降期治疗有望使不可手术切除的中晚期患者获得手术治疗。

作为人类的中枢器官，大脑无疑是人的司令塔。据报道显示，将近20%的癌症患者最终会发生脑转移，尤其是肺癌患者，一半左右都会发生脑转移。对于许多患者来说，原发癌症治疗效果非常好；病发几年后才出现脑转移。

除了淋巴转移外，结直肠癌还常常通过血液传播到远处器官。

而中医治疗着眼于整体，通过调理脏腑功能及改善机体内环境达到控制病情的目的，对老年人更为适宜。尤其对刘先生这类癌症病程久或有复发病史的老人，中医调理既能减轻症状，又能控制病情，同时也改善其身体功能，达到生命延续的目的。

第一类：对于Ⅰ、Ⅱ期的早期结直肠癌患者来说，病变局限在肠壁的粘膜或肌层中，周围没有淋巴结转移。这种情况下，几乎不发生结直肠癌的远处转移。

第二类：对于Ⅲ期和部分Ⅳ期患者来说，发生远处转移的几率就要高很多了。

全身化疗是传统的癌症治疗手段之一，几乎每一个结直肠癌转移的患者都会接触到化疗。临床上，全身化疗主要分为两类：

第一类：术前辅助化疗。如前所述，主要通过缩小肿瘤体积来保证手术的顺利进行。

第二类：姑息性化疗。对于那些肿瘤对化疗不太敏感的患者，即使通过化疗抑制了肿瘤发展，仍不符合手术指征。因此，这类患者主要通过化疗来杀伤肿瘤细胞，阻止临床症状的恶化，以期维持较长的生存期。这种化疗称为姑息性化疗。

根据临床数据分析所得，能进行肝转移灶根治性切除的患者，其中位生存期为35个月，5年生存率可以达到30-35%（也就是说，有一半的患者活过了35个月，有30-35%的患者闯过了5年大关）；如果肝转移灶无法切除，患者的中位生存期仅为6.9个月，5年生存率几乎为0。

而对于结直肠癌肺转移的病人来说，肺转移病变生长相对较慢，总体预后比肝转移患者更好。流行病学数据显示，肺转移病人的中位生存期为27.1个月，5年生存率为12.3%。

CT的结果印证了医生的想法，胰腺癌，考虑转移癌。

由于结直肠癌细胞对高热格外敏感，射频消融可以广泛运用于各种结直肠癌及转移病例，且疗效非常不错。但是目前一次射频消融治疗需要2-3万，高昂的价格一定程度上限制了其在临床上的应用。期待射频消融的价格更”亲民“后，就会有更多患者可以受益于这种高效的治疗。

因此，诊断结直肠癌是否发生转移的主要手段还是影像学，包括B超、CT、MRI、PET-CT等。其中B超与其他检测相比，方便、快捷，没有辐射，且对肝转移特别敏感。但其缺点是精确度较低，只能发现较大的转移灶，因此仅用于结直肠癌转移的初筛。

（1）手术治疗：对于晚期肺癌患者，手术治疗可能会面临较大的风险，但是对于一些早期晚期肺癌患者，手术治疗仍然是一种有效的治疗手段。手术切除早期肺癌可以大大提高患者的生存期。

病例1，左侧手脚无力，脑梗死住院，查出肺癌

很多朋友都会看这个CT片子：左侧不规则实性肺结节，长径2.3cm，边缘有毛刺，肺门侧有支气管截断征，并且癌细胞已经不满足于结节内的空间，派出一股小分队沿着支气管爬行生长，像一个瓜蒂一样，这是肺癌的一个重要征象！

病例2，胆囊炎住院，同时查出肺癌

这也是一个不规则实性肺结节，长径2.0cm，里面有个不规则囊腔，肺门侧可见支气管截断征和供血血管进入（红箭头所指就是供血血管，呈白色小树枝状），符合非小细胞肺癌的特点，腺癌可能性大。

这是一位49岁男士，体检发现右下肺结节，长径3.0cm，表面有分叶，肺门侧有支气管截断征（蓝箭头），黑色的支气管走到肿瘤边缘就被癌细胞填塞了。

病人做了右肺下叶完整切除+淋巴结清扫，病理是低分化肺腺癌，同时肺门发现1个淋巴结转移，纵隔3、4组两个淋巴结转移（IIIa期）。手术后基因检测结果不适合使用靶向药物，做了3个周期化疗和局部放疗。

与此同时，医生问高女士有没有出现别的不适症状。高女士说，最近一两个月来一直有腹胀、腹痛。不过以为是老胃病犯了，也没放在心上。

我是影像科豪大夫，分享小病例，传递正能量，欢迎关注！

刘先生的病情起始于肠内，其实是脾胃亏虚后造成的痰湿凝结，最先的凝结处在肠粘膜，手术切掉这个肿瘤后，脾虚这个源头问题没有解决，依旧源源不断地供给痰湿，而这次还多出了肝郁问题，肝气郁结与脾虚生成的痰湿在肝脏凝结，最终形成了肝转移瘤。

肿块显著缩小。后来经过一系列放化疗为主的综合治疗，长期生存。目前已经5年了，这个病人还活着，没有复发和转移。

肺癌发病率很高，我国每年大约有80多万人查出肺癌，有些发现时就比较晚了。