门诊查胸片示:右侧胸腔积液,以“胸腔积液性质待查”收入天津中医药大学第二附属医院呼吸科进一步诊治。起病以来,患者出现间断胸闷,右侧胸背部坠重感,活动时加重,无胸痛,未出现周身乏力,纳寐可,二便调。患者既往身体强健,无吸烟及饮酒史,无家族肿瘤病史。
癌症的病因很多,发病因素为痰、瘀、热、毒、虚等,所以癌症的临床表现千变万化,但中医主要会抓住它的致病因素去治疗。有的可能临床症状不同,但是却用了一个方子,有的可能发病症状相同,却用了不同的方子,这就是中医所说的同病异治,异病同治。一人一方是中医的特色,根据舌象、脉象、不同的症状,来调整配方,药物的用量也不一样,每个人的生活习惯、患病原因都不一样,故治疗上也不一样。
在治疗癌症上,中医和西医各有优势,也有一定的缺点。所以,现在一般提倡中西医结合治疗癌症,两者相辅相成。不过不同患者的情况不同,一定要根据自身情况作出合适的选择。
虽然中医在癌症治疗中有着不可替代的作用,但是在实际应用中,很多患者都比较盲目,导致达不到理想的效果。因此,中医治癌不能盲目,否则容易陷入误区,需要注意:
北沙参,养阴、益胃、润肺、生津的作用,对于补阴非常重要,单味药可治疗肺热咳嗽、劳咳、痰中带血,对于阴虚引起的咳嗽非常有好处,阴虚的症状有口干、干咳、无痰、总想喝水。
比如,中医在治疗癌痛时,可以通过针灸、穴位贴敷等方法,有效缓解癌痛。此外,给患者服用逍遥丸、柴胡疏肝丸等中药,也可以减轻患者的痛苦。
肝又是开启肾阳,升发元气的。化生于肾精的元气,有赖于肝气的升发,之后送达于各脏腑组织,以发挥其激发和推动作用。
内外同治,标本兼治:针对中医“同病异治,异病同治”的特殊理念,运用中医内治法和外治法同时施治,外治疏通经络,內治调节脏腑功能改善气血,从根源上达到通经化浊消瘤,标本兼治目的。
在辨证时,如果兼有腹胀的情况可配伍陈皮、香橼皮等;如果兼有血虚的,可配伍阿胶、当归等;如果是兼有阴虚的朋友,可配伍麦冬和石斛等。
对于晚期癌症,中药也有不错成绩
我们首先来了解下,肝、肺、肾的关系。
血瘀是癌症形成和发展的主要病理机制,贯穿病程的整个阶段。因此我们在祛邪抑癌这个环节上采用活血化瘀的治法,本方用药性强烈的莪术破血逐瘀而消积散结,配以善通经活络之益母草,活血通经,使有形之肿瘤邪有所出。然莪术药性峻猛,辛散苦泄温通,有耗散之虞,故用仙鹤草收敛之性止莪术耗散之性,达到散中有收,散收并用的目的。
实际上,在临床实践中,西医在治疗癌症上占据了主导的地位。那么,中医在癌症治疗中又扮演着什么样的角色呢?
【日常应用】本品用于抗癌,有两种用途:一是用作癌症患者的食疗,尤其是手术或放化疗后的食疗;二是用于癌症的治疗,常与它药配伍为复方煎服。
中医在我国有悠久的历史,弥补了现代医学的许多不足之处,临床应用也十分广泛,对于晚期癌症也有很好的疗效。
一贯煎,是出自《柳州医话》,是调养肝肾阴虚的首选方剂。基础方是由北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子,6味中药组成。
因此,中医药治癌针对元气亏虚的本质,始终以扶正病人元气为基,尽可能把肿瘤消灭到较低水平,再结合各种防治手段,调理患者气血、阴阳、脏腑平衡,提高及巩固患者免疫机能、体质,调动机体免疫功能对抗肿瘤侵袭,从而长期稳定肿瘤,有效延长病人的生存期。
在临床上,许多晚期病人,经中药巩固后,生存期大幅延长,远超当初西医师预估的存活时间。
患者的情况虽然没有确定是肿瘤,但是医生还是决定给她做手术治疗。
第一,中医治疗应建立在西医治疗的基础之上,不能因为中医而摒弃西医;
第二,是药三分毒,即使是中药,也具有一定的毒性,应定期检查肝肾功能,以免发生毒性损伤;
第三,中医不是走投无路的选择,不同阶段介入中医治疗的效果也不一样,应该根据事情情况决定。
1.西医治疗的同时
2.西医规范化治疗后
3.肿瘤晚期阶段
中医认为,体寒的人容易得癌,原因有二:
1.调整饮食习惯,少吃苦瓜、鸭梨等寒凉食物,少喝奶茶、饮料,适量食用牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等温热的食物。
2.注意保暖,避免长期处于阴冷潮湿的环境,天气变冷要及时添加衣服,夏天的时候不要长时间吹风扇或空调。
3.适度锻炼,通过快走、慢跑、爬山等有氧运动,加快全身的血液循环,促进新陈代谢,逐渐改变寒性体质。
4.每天晚上睡觉之前用温水泡脚,同时用双手揉搓双脚,有助于改善局部血液循环,驱除寒冷,促进代谢。
[1]《中医治癌,“舒服”最重要》.生命时报.2017-04-14
[2]《中医治癌有哪些绝活》.健康时报.2014-10-27
[3]《体寒的人易招来癌症,5个方法改善体寒》.生命时报.2015-10-20
然而现实中,癌症一经确诊寻求中医药治疗的患者很少,但恰恰是这部分人,临床疗效最好。
而中药治疗的也正是可以帮助病人达到这个效果,当然,如果想要更进一步,达到患者、家属理想中的效果,完全好了,没事了,那是不现实的。
我是天津中医药大学第二附属医院肿瘤科主任医师:刘海晔。