癌症骨转移治疗方法(癌症骨转移疼痛怎么办)
65岁的老张发现自己得前列腺癌时，已经到了中晚期，手术切除肿瘤后一直配合医生进行放疗和内分泌治疗，就在一个月前，老张感觉自己背部出现酸痛感，甚至晚上睡觉时也会被痛醒。
刚开始他还以为是自己打牌坐太久，导致腰酸背痛，可是几天后却发现走路感觉像踩棉花一样，越来越没力气，甚至有半瘫的征兆，到中山大学附属肿瘤医院一查，才发现是前列腺癌脊柱转移，压迫周围神经，出现运动障碍，在医生的建议下，老张再一次进行了手术干预，运动功能逐渐恢复，前列腺癌也得以继续进一步治疗。
早日发现骨转移，依赖于对骨骼部位的疼痛的注意。早做检查，如骨扫描和MRI等。另一个对容易发生骨转移的肿瘤例如乳腺癌、前列腺癌和肺癌等，在随访过程中如发现肿瘤标志物升高等症状，但实体脏器没有发现转移，此时即便没有骨骼部位疼痛的症状，也要考虑到骨转移的可能，尽早做骨骼的检查。
骨折的主要原因是癌症骨转移时，肿瘤会侵袭骨骼并导致骨质丢失，骨骼严重受损，失去弹性，变得脆弱。症状比较严重的患者在做弯腰转身或者轻微的咳嗽的动作时，都可能引发病理性骨折。
放射治疗可破坏癌瘤组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞，改善局部血液循环；抑制了正常骨细胞释放化学性的疼痛介质，或是释放止痛性介质（前列腺素、神经肽）参与止痛过程；大剂量照射时，可能与肿瘤细胞被杀死和溶解有关。
大约有85％的病人单纯的药物治疗就可以缓解、减轻疼痛，一些难治性疼痛可能就需要其他治疗，比如骨转移压迫周围神经，就要考虑放疗了。
1.微创手术：如果是单发骨转移病灶，并且这个病灶继续发展会严重影响生活质量的话，可以考虑微创手术治疗，比如腰椎转移使用椎体成形术，股骨转移局部用钢板固定以防止发生病理性骨折。椎体转移也可以选择微创介入手术进行局部骨水泥填充。
2.止痛：止痛一个是按照三阶梯止痛原则选择合适的止痛药物，另一方面，一般每个月要输注一次双磷酸盐类药物抑制破骨细胞形成。
3.局部性治疗：一般针对局限的病灶—被癌症破坏的骨头，骨头被破坏之后，局部的骨头会变得很薄或者骨折，这种时候我们需要做手术，将这些被破坏的骨头，或者是已经骨折的骨头，固定牢靠。便于患者的活动，以及家属的护理，也有利于后期的治疗。
4.全身性综合治疗：针对全身的治疗对骨转移病人来说至关重要，相比较手术和放疗止痛，全身治疗对延长生存更关键。肺癌骨转移可以使骨转移病灶长期稳定，疼痛减轻，并明显延长生存时间。
如何尽早发现骨转移，便于尽早治疗？
脑转移，是肺癌最常见的一类转移。如果病人有头痛、呕吐、四肢无力、行动出现障碍、视力改变、精神异常等症状，就要提高警惕，通过给病人做CT和磁共振检查来确定是否发生了脑转移。
注射骨骼粘合剂。如果不能简单地通过金属板或螺钉来固定骨骼，可能会使用骨骼粘合剂，比如骨盆和脊柱骨骼。
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使用加热或冷冻杀死癌细胞可能有助于控制疼痛。如果有1-2个骨转移，和其他治疗没有帮助，这些手术可能是一个选择。
核磁共振；
骨转移的治疗和预后：
镇痛药
“梁主任啊，我这身上疼的太厉害了，疼的我吃不下、睡不下，况且家里还有一大堆活还没干完呢，我可不能倒下啊，你得救我啊！”
上述张松的情况就是这样，而临床上我们称之为溶骨性破坏。这时，可能一个微小的动作，比如打喷嚏、翻身、伸懒腰、咳嗽、搬物品等，都可能引发骨转移患者骨折从而导致剧烈的腰痛。
比如，刚才这个问题“肺腺癌骨转移了，该怎么治疗？”，就值得肯定，把疾病的主要信息都点明了：癌症，肺的癌症，病理类型是腺癌，有骨转移，尽管没有分期，但医生一看就知道分期是IV期，这样的问题，告诉了基本信息，回答起来也就有针对性。肺腺癌骨转移，该怎么治疗呢？
骨折的主要原因是癌症骨转移时，肿瘤会侵袭骨骼并导致骨质丢失，骨骼严重受损，失去弹性，变得脆弱。症状比较严重的患者在做弯腰转身或者轻微的咳嗽的动作时，都可能引发病理性骨折。
骨转移是指原发于其他各种器官的肿瘤，通过淋巴系统或血液循环转移到骨骼所产生的继发性肿瘤，包括恶性骨肿瘤的转移。在原发恶性肿瘤中，最易发生骨转移的是乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌及胃癌等，骨转移癌多发生于躯干骨，其次是股骨和肱骨近端，发生于膝、肘关节远端者少见，在躯干骨中以脊柱最为常见，依次是胸椎、颈椎、腰椎、骶椎，此外，髂骨、肩胛骨也常有发现。
骨转移性肿瘤的体部立体定向放射治疗（SBRT)
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类固醇类药物。它们可以减少癌症部位周围的肿胀和炎症，缓解与骨转移相关的疼痛。
发生了骨转移该怎么办？
几乎任何类型的癌症都可以转移到骨，但最有可能的骨转移癌包括乳腺癌、肾癌、肺癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、前列腺癌和甲状腺癌。
鉴于各方面的原因，建议一般状况评分较差或行动不便、有骨折危险以及路途较远的患者进行单次放疗。建议病人健康状况和经济状况，以及医疗中心资源允许的情况下行多次放疗。
尽管荟萃分析肯定了单次放疗和多次放疗的等效力，但自2000年以来，国际上放疗实践模式变化不大。研究发现，受访者的地区，教育和培训的差异对确定剂量分割方案的选择起到了显着的作用。造成这种差异的一个更为突出的原因是医保报销的考虑因素。例如，美国联邦医疗保险单次放疗的费用报销是630美元，相比之下，10次放疗30Gy方案的医疗报销费用是2221美元。多次放疗的方案在一些国家更常见，尤其当报销取决于放疗次数或放疗技术的复杂性时。
任何骨骼都有可能承接转移的肿瘤细胞。但它更常见于脊柱、骨盆和大腿骨。
肝转移常见症状是肝周围持续胀痛，病人食欲不振，消化力差。对肝脏鼓励转移灶，可以通过手术缓解症状，但是否做手术要看病人具体情况。
常见的骨转移类型：
如果是癌细胞骨转移的情况已经非常严重，治疗的选择性握在各位自己手里，可以选择安稳度过剩下的时光，也可以积极尝试新兴治疗方法，博得一线生机。生命是自己的，只能由自己来做主。
在临床用药中，我们会经常听“引经药”之说，也就是说，某些中药，对机体的某些部位，会选择性地发挥作用，因而能对这些病变的部位，蓄积力量并集中释放，这就是我们经常讲的中药的归经，这正是靶向药物的特点。
为何肿瘤骨转移变得越来越常见？
