贲门癌晚期死前症状(贲门癌症状及治疗法)

65岁的张伯伯有一个坏毛病，就是经常打嗝，而且一打就停不下来，止都止不住。粗心的张伯伯以为只是吃饭的时候噎到了，就没在意。

可没想到，这半年间打嗝越来越频繁，吃饭也觉得咽不下去，吃快了还觉得心窝隐隐作痛，不得已去医院就医，结果发现竟患上了贲门癌！

贲门癌的症状包括上腹部不适，轻度食后饱胀，消化不良，或心窝部隐痛等，都易与消化性溃疡症状相混淆，引不起病人的重视，一直到吞咽困难加重，始促使病人就医。

病情反复发作，最终确实了解了，吃饭对于肠胃病人的康复起决定作用！甚至于超过药物的治疗作用！

1.手术治疗：是公认的贲门癌首选治疗。因为其组织学为腺癌或黏液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。

2.放射治疗和化疗 因为贲门癌组织学为腺癌或黏液腺癌，对放射治疗敏感性较食管癌差，化学治疗效果也甚微。单纯放疗很少，多与手术治疗或化疗相结合。食管癌术前放疗能提高切除率，术后放疗对有淋巴结转移或外侵者可提高生存率。放疗和化疗相结合对不能手术的晚期患者，也可获得较满意的疗效。放疗剂量和范围根据病理情况而定；化疗多以联合化疗为主，敏感药物有：氟尿嘧啶、表柔比星(表阿霉素)、丝裂霉素和铂类等。

1、不抽烟不酗酒。

2、不吃过烫和粗硬食物。

3、不吃霉变腌渍食物。

4、增加营养和各种微量元素的吸入。

通过几年来的揣摩总结，光靠吃药，不知道对食物进行控制，不知道哪些能吃哪些不能吃，肠胃病想要康复很困难！

贲门癌的临床诊断除病史之外，主要依靠x线检查和内镜检查。近年来，贲门的拉网涂片细胞学检查很少采用，主要原因与内镜检查广泛开展及其诊断准确率高直接有关。

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有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外，酒精对贲门粘膜刺激很大，容易引起贲门表面粘膜变性坏死。据统计，饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。

也正是因为多数系急诊手术，各方面准备不够充分，这类病人手术并发症的发生率和死亡率都较高，疗效不良。晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是为手术禁忌证。

所以贲门癌术后饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食。

贲门癌的治疗还是以外科手术为主，放化疗辅助。其中远端食管腺癌，可通过膈裂孔进行食管切除、近端胃切除术及淋巴结清扫，对于贲门癌和贲门下胃近端癌应行扩大的全胃切除术。切除部分或全部的胃会破坏消化道的连续性和完整性，所以需要将切除部位近、远端的消化道重新连接起来，患者术后才能正常进食。然而，往期的近端胃切除的主流消化道重建方式是食管-残胃吻合，失去了贲门的防反流作用，胃液会反流到食管导致反流性食管炎，主要症状包括:胸骨后疼痛、反酸、烧心等，严重影响生活质量，症状严重的患者甚至会要求切除剩余胃。因此医生多选择全胃切除治疗贲门癌。

心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较明显，呈间歇性

由于胃底贲门部血供丰富，肿瘤组织生长较快，在局部形成肿块，且为富血管性。所以，采用动脉途径化疗药物灌注和肿瘤供血动脉栓塞治疗能够起到良好的抗肿瘤效果。胃底贲门癌因其肿瘤血管主要来源于胃左动脉供血，经胃左动脉灌注化疗短期内可使肿瘤组织内有效药物浓度明显增高，直接抑制肿瘤细胞的分裂，导致肿瘤细胞坏死和损伤；同时化疗药物经动、静脉循环后，可再次对肿瘤组织打击，使肿瘤组织坏死、缩小而起到静脉化疗的作用。另外，使用碘化油和/或明胶海绵颗粒栓塞胃左动脉，使肿瘤组织供血急骤减少，肿瘤组织因严重缺血、缺氧可致肿瘤细胞死亡。

贲门区的癌初起时体积小，不易造成梗阻，缺乏明确的特征性症状。如果出现吞咽困难，癌瘤必定已经相当进展。贲门癌的症状包括上腹部不适，轻度食后饱胀，消化不良，或心窝部隐痛等，症状无特异性，引不起病人的重视，一直到吞咽困难加重，始促使病人就医。

贲门癌的临床表现！

临床上发现大多数贲门癌患者，为肉类动物蛋白、脂肪、新鲜水果等，摄入不足的营养不均衡者。因此，做到合理膳食，营养均衡，保证足量的维生素A、C和核黄素等，元素的摄入有助于贲门癌的预防。

同时黄海主任也提醒大家，目前肿瘤切除术被公认为是早期治疗贲门癌最有效的方式，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分患者通过根治性手术切除，将身体里的肿瘤细胞彻底切除干净，可以获得较为良好的预后。如果出现上腹部的饱胀、嗳气、恶心、呕吐，并伴有胸骨后不适或疼痛，应该警惕贲门癌的发生，及时就医检查。

所以，想要预防贲门癌，就要注意远离这些诱因。

那么，在日常生活中我们应该如何预防贲门癌呢？

所有消化道肿瘤，包括贲门癌，它们早期可能并不会出现明显症状，只有部分患者会出现饱涨不适、消化不良的症状，因此很难被发现。

总结：贲门癌，其实是可防可治的，预防方面主要就是尽量养成一个良好的生活习惯，就可大大减少贲门癌的发生风险。

贲门癌有哪些类型?
1、隆起型:肿瘤表现为向腔内隆起的肿块，边界清晰，主要呈菜花或息肉状，可能伴有浅溃疡;
2、局限溃疡型:肿瘤表现为深溃疡，边缘组织隆起，与正常组织边界清晰;
3、浸润溃疡型:肿瘤边缘不清晰，与正常组织边界不清晰;
4、浸润型:肿瘤在贲门壁内浸润生长，与周围组织无界限，周围黏膜常呈放射状收缩。
贲门腺癌的组织学类型主要分为腺癌与有明显黏液分泌的黏液腺癌，1、2两种肿瘤主要是高分化腺癌和黏液腺癌，浸润型则主要是低分化弥漫型腺癌或黏液腺癌。外科治疗后隆起型预后最好，局限溃疡型第二，浸润溃疡型较差，浸润型最差。

阿帕替尼是口服的VEGFR-2抗体，主要原理是抑制肿瘤组织的血管生成，从而达到抗肿瘤的治疗目的，适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的贲门癌患者。

胃癌的晚期死前症状通常有恶病质,全身极度消瘦,出血等一系列临床表现。

贲门癌的早期症状多不明显，根据普查资料发现以下几点可能是贲门癌的早期症状：

贲门癌中晚期患者可见贫血、低蛋白血症、消瘦甚至脱水。晚期病例除吞咽困难，还可出现上腹和腰背持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织。

吞食停滞或顿挫感

手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

吞食异物感

能直观地看到病变的部位和范围，可见贲门处肿物或糜烂，质地脆硬易出血。严重时管腔扭曲狭窄进镜困难，并可获取病变组织作病理学检查，是贲门癌诊断的金标准。