胃淋巴瘤是胃癌吗(胃淋巴瘤与胃癌症状区别是什么)

□刘飞燕

淋巴瘤对于大家而言，曾经是一个很陌生的名词，但是这种恶性肿瘤曾经夺走了许多名人的生命，如香港知名实业家霍英东、中央电视台著名播音员罗京、在《情深深雨濛濛》中饰演方瑜的女演员李钰、台湾歌手阿桑、日本演员高仓健……淋巴瘤也逐渐走进人民的视野。

Emma检索到：

哪些人容易得淋巴瘤？专家建议远离这些危险因素

胃食管交接部癌，也就是在胃上部的癌症，在20年间涨了10%左右！

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其实不论是多发溃疡还是单发溃疡，都存在癌变的可能！但是肿瘤往往在一个地方生发，所以比较少出现多发溃疡中的多个溃疡都癌变的情况。

胃淋巴瘤的胃镜下表现与胃癌也是有一定区别：多数是大肿块，大溃疡；经常多部位累及，弥漫分布；胃黏膜皱襞僵直，肥大，胃内充气后不容易展开；部分广泛结节样或颗粒样，胃壁僵硬。

上腹胀气、隐隐闷痛、恶心（类似慢性胃炎）

典型的胃溃疡疼痛表现为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失，进食后疼痛再次发作，形成进食—疼痛—缓解的规律。

预防胃癌小贴士！

可能是胃癌为您敲响的警钟！

胃溃疡与职业也较多见，如：司机、饮食不规律的人都有一定的关系，劳累过度也可以诱发此病的发生。

MALT淋巴瘤：粘膜相关淋巴组织（Mucosa associated lymphoid tissuem,MALT）淋巴瘤，来源于粘膜相关淋巴组织边缘带的低度恶性非霍奇金B细胞淋巴瘤，属于PGL（胃原发淋巴瘤）。约占非霍奇金淋巴瘤的8%左右，根据发病部位，临床分为胃和非胃MALT淋巴瘤，最常见于胃，其次为肺、眼眶、腮腺等，淋巴结侵犯少见；其中胃MALT淋巴瘤约占50%左右。

因此，对于胃溃疡需要积极治疗而达到治愈的目的，以绝后患。

首先是遗传因素。

病理结果：

狭义胃气，即胃中水谷精气,“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气”；历代医家强调顾护胃气《,伤寒论》令人称道,施药不离参、姜、枣、草,经方皆为护胃、和胃之方;现代医学治疗亦难离胃气,肠内营养实为保胃气质举措。

角切迹至胃窦后壁侧

据临床所见，近50%的胃癌病人都有明显的食欲减退或食欲不振的症状，或不明原因的厌食和消瘦，这些症状需要引起重视。早期癌症患者一般都没有明显的症状，除身体较弱写外，仅仅有上腹部深压痛。

网上有很多关于胃癌早期症状的文章，总结了几大早期胃癌症状，例如乏力、腹胀、恶心、嗳气、上腹疼痛、便血等。

既往史：脑动脉硬化 前列腺增生

ESD病理

(一)首要检查

根据研究发现，幽门螺杆菌在自来水中能存活4~10天，在河水以及池塘水中等环境下，可以长达三年之久。

三是彻底治愈消化性溃疡。

幽门螺旋杆菌是一种非常奇特的细菌，可以长期生活在胃酸这种pH值为2的强酸环境里，分泌多种毒素和酵素，破坏人类胃黏膜的表皮细胞，使胃酸分泌量增加，导致胃炎或溃疡的产生。研究显示：受幽门螺旋杆菌感染的人100%会产生慢性胃炎，20%会产生胃溃疡或十二指肠溃疡，同时有0.5~1%的病患，最后会导致胃癌。此外，幽门杆菌还可能引起高血压、心脏病、糖尿病、肾病变、荨麻疹、紫斑症、失智、淋巴癌等问题。

确诊胃溃疡之后，还要注意胃溃疡的癌变倾向。中山六院胃肠肛门外科副主任医师杨祖立提醒，胃溃疡癌变有两大信号。

明确溃疡病变性质以前应慎用PPI类制剂，因此类药物可改善患者症状，延误患者进一步确诊的时间，错过早期胃癌切除的机会。

胃癌（gastric carcinoma）：是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居前列，有明显的地域性差别。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1，但是近些年发病的年轻化趋势明显，不时可以遇到20岁左右的年轻人。按照组织病理可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌等，其中绝大多数是腺癌。进一步细分，腺癌还可分为乳头状癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌。按癌细胞分化程度，可分为高分化、中分化、低分化。按Lauren分型可分为肠型、混合型和弥漫型。

胃癌患者如果出现持续性头疼、恶心、呕吐、共济失调、视神经盘水肿等，有时表现似脑卒中，有可能就是胃癌脑转移引起的症状，脑转移瘤呈膨胀性生长，胃癌脑转移的发生率总体上来讲是比较低的。

胃癌早期症状，真的能判断胃癌吗？

研究发现，约60-80%的胃溃疡患者与95%的十二指肠溃疡患者同时合并有幽门螺杆菌感染，如果消化性溃疡没有清除幽门螺杆菌，往往会造成消化性溃疡反复发作，时间一长，出现梗阻，出血、穿孔及癌变。

另外，如果发生系统性病变，如咳嗽咳痰，肺部发现占位病变，有时除了是肺癌外，有部分是淋巴瘤；嗳气、返酸、胃部不适，除了是胃癌，也可以是淋巴瘤；腹痛、解黑便，CT发现肠壁增厚，也要高度怀疑淋巴瘤。

胃病的高危因素

一旦发现胃癌的特征性病变，便可以直接诊断，早期的粘膜下癌变甚至可以开展胃镜下的治疗，达到一举两得的效果。

检查所见：

尽管如此，每年数量众多的新发胃癌患者，大多数发现时就是晚期，而真正早期胃癌只占到三分之一左右。

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当淋巴瘤侵犯深部的淋巴结，常因咳嗽、气促、不能平卧，做胸部CT提示纵隔肿物、肺门淋巴结肿大。或者因腹痛、行腹部CT可见腹膜后肿大淋巴结。

主动脉粥样硬化，三高、冠心病、心梗等疾病跟它都有关系！而正常的主动脉长这个样子：

早期胃癌一般多没有症状或仅仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已经属于晚期病症。所以，要诊断出胃癌，就需要十分警惕鉴别早期症状，精心鉴别才能诊断出癌症。临床上大多数癌症发现时都已经是晚期症状，因为早期的症状隐藏十分隐秘，给早期诊断带来非常的困难。

胃淋巴瘤不容易取到瘤组织，因为淋巴瘤起源于黏膜下层组织，由于胃镜下取材表浅，很难取到，只有肿瘤长到一定程度，累及黏膜后才比较容易取到。另外，常规的染色，在显微镜下多数表现为分化差的细胞类型，很难与低分化胃癌区别。因此，容易误诊，需要进一步加做免疫组化，通过肿瘤细胞表面特有的分子标志物，才能明确诊断。

该不该杀之而后快？！