癌症病人后期疼痛难忍吃什么药(癌症病人后期疼痛难忍)

晨报讯（记者 曾昊然）癌症晚期患者，往往被疼痛所困扰，吃不下饭，睡不着觉，生活质量非常低下。身患食管癌晚期的老刘就是这么一位患者。

大家好，我是老中医胡治春，癌性疼痛是恶性肿瘤的常见症状，有的患者是因为肿瘤细胞侵犯、浸润或者压迫相关组织所引起。有的是因为化疗以后出现黏膜炎症，如果不妥善处理，就会严重影响患者的生活质量。

癌痛是肿瘤最常见的并发症之一，大部分肿瘤病人在疾病发展过程中都会出现。癌痛会给病人造成极大的身心痛苦，是导致抑郁和死亡等不良结局的高风险因素。因此，癌痛的治疗是肿瘤综合治疗中的核心环节之一。药物治疗是癌痛治疗最为重要和常用的方法，规范、有效的药物治疗能够缓解80%~90% 癌症病人的疼痛症状。然而由于种种误区，很多癌痛患者或者家属谈“药”色变，对于癌痛药物避之不及，一味主张“忍忍就好了”的原则；加之麻醉精神类药品的严格管控，很多癌痛病人的状况并不能得到及时的控制和缓解，甚至最后对患者产生极大的精神压力。今天小编就带大家一一击破癌痛治疗相关的知识误区。

误区一：止痛药物需要长期使用，有成瘾性

误区二：止痛药物都是阿片类药物

误区三：止痛药物种类最好只使用一种，合用越多越不好

误区四：发生止痛药物相关药物不良反应必须停药

误区五：使用大量的止痛药物之后癌痛控制不佳，只能忍受

①肿瘤不断生长，压迫或破坏神经组织；

②非甾体抗炎药，代表药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛、尼美舒利，可以进行解热镇痛的治疗，比如月经痛、头痛、关节痛等轻、中等疼痛。

给大家分享一个治疗上的案例，这个患者为晚期的肺癌，已经有胸膜、骨转移，并且有恶性的胸水以及癌痛，病情比较复杂。患者已经做过手术，并进行了化疗和靶向治疗，但是癌痛比较严重，吃了止疼药控制的效果也不佳。除此之外还有因为胸水导致的胸闷、咳嗽，等症状。

目前，岳阳市中医医院疼痛科针对癌痛患者全面运用“中医药+神经射频消融术和吗啡泵植入术+关怀”的治疗方案，疗效显著。

慢性疼痛：持续时间超过急性损伤或疾病的正常痊愈时间，间隔几个月或几年就复发的疼痛；也可简单定义为持续时间超过六个月的疼痛。慢性疼痛能影响生活的各个方面，如就业、社会活动和人际关系等。

神经射频消融术通过对肿瘤或神经阻滞进行热凝、消融，阻断痛觉传导，抑制肿瘤细胞活性、肿瘤细胞释放的神经刺激因子，实现瘤体减压、缩小、减轻疼痛的目的。

蔡振宇主任医师表示，鞘内泵镇痛治疗是国内外公认的控制晚期癌痛的领先技术，具有创伤小、疗效优、操作简单、用药量少、副作用小等优点，可以说是“疼痛克星”。鞘内泵可分为全植入式和半植入式；其中半植入式，是将一个导管埋在患者体内，将泵留在体外，便于加药，且费用更低，是晚期肿瘤患者更为经济的镇痛手段。

疼痛如何进行药物治疗？

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很快，医院专家给我做了开放性全胃切除手术，手术非常顺利，术后病理没有发现癌细胞。这一刻，我感觉所有痛苦都化作过往云烟，一切都值得了。

我国的阿片类药物消耗量仍处于世界低水平，对于疼痛的治疗还需进一步重视。

癌痛属于混合型疼痛，兼具伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛的特点。对于癌性神经病理性疼痛应考虑联合使用辅助镇痛药物，以阿片类药物为基础，辅助镇痛药物以抗惊厥药物和（或）抗抑郁药物为首选，必要时可增加非甾体类药物或类固醇激素。如果存在肿瘤骨转移引起的疼痛，应联合使用双膦酸盐类药物/地诺单抗、非甾体类药物、放射性核素等。实际治疗过程中应切实分析每个病人的癌痛诱因，并予以个体化治疗。

蔡振宇主任医师接诊了他，并对他进行了详细的查体，根据老刘的情况，蔡振宇主任医师为他量身制定了镇痛治疗方案。“可以使用鞘内泵镇痛，这是一种新型的镇痛技术，可以说是给晚期癌痛患者最好的礼物。”蔡振宇主任医师介绍，鞘内泵镇痛，是鞘内镇痛方式的统称，是将一个持续泵药的装置，通过手术的方式埋置于患者体内。泵药的导管，其终端位置在椎管内，直通脑脊液。通过直接作用于中枢神经上的负责疼痛信号传导的神经元，从而安全有效地达到为晚期癌痛患者进行镇痛的一种方法。用药量仅为静脉用药的1/100，口服药量的1/300，大大降低了药物的副作用，而且可以根据病人疼痛程度调节给药剂量。

经历了这一切，我才发现健康是多么重要。在我最艰难的时候，是家人、朋友给我莫大的鼓励和支持，没有他们，我想我早就离开人世了。最后我想告诫大家，珍惜生命，活在当下，享受幸福吧！

按照数字评分法将癌痛程度从0-10依次表示：

肿瘤消耗了人体气血，导致经络、脏腑失养，即为“不荣”。不荣则痛,表现为空痛、隐痛，痛而喜按，按而疼痛缓解,这是“虚痛”。“癌痛往往是本虚标实、虚实相兼。一般而言，肿瘤早期、中期以实痛为主，疼痛往往来势凶猛，痛感剧烈。晚期患者身体虚弱，以虚痛为主，痛感未必剧烈，但它缠绵不绝。中药内治癌痛，不是“千人一方，,分清虚实仍不够，还要辨证型辨病、辨部位。

然而，化疗和癌痛真的太痛苦了，让我“生不如死”。每次做化疗，我都感觉时间凝固了，药物在体内流动得特别缓慢，经常感到头晕脑胀、浑身无力、恶心呕吐，难受得怀疑人生。化疗期间，我的情绪变化也很大，暴躁易怒，动不动就发火，还长了痔疮、舌头溃疡，体内是钻心般的疼痛……

从知道结果到接受事实，我的情绪经历了复杂的变化，有疑惑，有懊悔，有怨恨，也有害怕和迷茫。在家人的开导下，我最终选择积极面对，开始接受化疗。