癌症晚期止痛药镇痛效果排名(癌症晚期止痛药哪个效果最好)

2023-05-31 10:37:16
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我们有时看战争片,战场上有士兵被子弹击中后,非常痛苦,不断挣扎,这时候,一名军医拿出一支药物,注射进受伤士兵体内,不一会儿,士兵安静下来了,这种药物就是吗啡,吗啡的止痛作用,减轻了士兵的痛苦。

仔细观察效果:患者接受镇痛药物治疗时,无论是哪种镇痛药,都需要仔细地观察以取得最好疗效及最少的副作用。

​辨证与辨病相结合是中医药治疗癌性疼痛的有效模式。针对气滞、血瘀、痰湿、热毒、虚损、虚实夹杂等不同病因给予相应的治疗,如气滞者可用行气止痛的方法,常用柴胡、川楝子、青皮、香附、木香、佛手、乌药、厚朴、八月札、枳壳等;热毒者可用清热解毒的方法,常用半枝莲、黄芩、连翘、蒲公英、白花蛇舌草、野菊花、败酱草、山豆根、蚤休、苦参等;阳虚者可用温阳散寒止痛的方法,常用附子、肉桂、细辛、干姜、丁香、川椒、吴茱萸、淫羊藿、补骨脂、杜仲等;虚实夹杂证者临证酌情加减化裁,实多虚少者,驱邪为主,佐以补虚,虚多实少者,以补虚为主,酌加抗癌之品并根据癌痛的部位分别选用不同的药物。

十二岁以下的儿童服用对乙酰氨基酚的剂量是每次10-15mg/kg,隔4到6小时服用一次,一天的用量不超过四次。十二岁及以上的儿童或者成人服用止痛药的剂量是每次325-1000mg,隔4到6小时服用一次

此外,王家双教授还强调道,对待每一个病人的癌痛,它要分性质和程度。因此如果我们单纯强调一开始用哪一种药,那从医疗上来说不太科学,它就不是一个精准治疗。但是癌痛有一个共同的特点,如果痛的程度比较重的时候,我们可以用一些麻醉性镇痛药,这个时候是可以选择的,这个时候就要根据疼痛程度,病人的病情以及病人的具体情况来确定。

我们在服用布洛芬的时候,要注意用药量和用药时长,严格按照说明书来服药,最好是在医生指导下适量地使用。

对乙酰氨基酚片和布洛芬一样,也属于非甾体类的抗炎药。主要的有效成分是对乙酰氨基酚,这种成分能够抑制人体内和机体产生疼痛、炎症密切相关的前列腺素的合成和释放,具有很好的解热镇痛的作用。对乙酰氨基酚片适合儿童、老年人以及有多种基础疾病的患者使用。

患者可通过这个“遥控器”调节药物剂量

那得了乳腺癌,如果有疼痛的话,什么药才能止痛呢?其实吧,这个问题并不只限于乳腺癌,可以把乳腺癌替换成其他什么癌,比如,得了肺癌,什么药能止痛?得了肝癌,什么药能止痛?得了结肠癌,什么药能止痛?......也就是说,得了癌症,不管这得的是什么癌症,如果有疼痛的话,什么药能止痛呢?

麻醉性镇痛药按照药物来源有三种分类

如果患者定量服用去痛片,不会对身体产生什么影响。它的服用方法是一次1到2片,一天服用次数不要超过三次。如果患者长期服用去痛片,有可能引起人们产生肾功能损伤,甚至可能引发肾盂癌、膀胱癌。所以,人们一定要谨慎使用去痛片。


如果疼痛控制不住了,加大药物剂量是可以的,但一定要在医生的指导下进行。一般增加药物的量是原来基础用药的20%,比如患者原来一天吃100mg吗啡(一天吃2次药,一顿就是吃50mg),加药是加20%的药量,也就是20mg,所以现在患者一顿吃 60mg吗啡,一天一共吃120mg。

作为癌痛的病人,如何正确使用止痛药,结果是不一样的。为什么这样说?三阶梯止痛就提出一个按阶梯治疗。作为普通的病人来说,最好在用这些止痛药之前,要按照医生的医嘱来做。因为很多情况下,如果靠自己去买药,一开始比如说用了第三阶梯的药,这样你再用第一阶梯和第二阶的药,效果就不好。效果不好,这时就把治疗的路给堵死了。

患者擅自停药,会引起突然的撤药反应,比如大汗淋漓、疼痛加剧等,这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好,医生会帮助您逐渐减量、停药。比如您现在吃的是100mg的吗啡,就先减20%~30%,也就是变成一天吃70~80mg吗啡,减药后还需要观察1~3天,如果患者的疼痛又出现了,就说明还不能减,如果减药以后疼痛依然控制得很好,再进行下一轮20%~30%的递减,以此类推,直到患者可以停药。

为了避免药物“不管用”这样的情况发生,用药的时候都是从比较弱的药、从小剂量开始用起,很多患者癌症病情进展可能比较快,用一段时间弱的药物就可能会出现药物效果不佳的情况,这时医生还能及时转成强效的药物。如果抗瘤治疗有效,病人恢复得好,疼痛评分下降了,也可以相应地减药,或者从强阿片类药物换回弱阿片类药物。

另外想提醒患者的是,本身得了肿瘤的病人就不建议再抽烟喝酒,如果使用了镇痛类药物,饮酒会导致肝酶功能的下降,影响药物的代谢,会让药物在体内蓄积产生毒性,所以用药的癌痛患者尽量不要抽烟喝酒。

手掌大小的镇痛泵植入体内

所以有医生说:过去,哪怕有百分之一的机会能救患者,也会用百分之百的努力去尝试。现在,哪怕只有百分之一的风险,我们也可能选择逃避。这才是作为医生最悲哀的事。

如果患者这顿药忘了吃,忘了吃的那顿就不用专门去补了,如果出现爆发痛就按爆发痛处理,以后的药按时吃就好。很多患者和家属都有很好的习惯,会把用药的时间、效果、吃药后的副反应都详细记录下来,这样来就诊时,医生就能迅速地了解患者的用药情况。

医疗处方用的止痛药物依治疗疼痛程度区分成3类:

止痛药和其他药物是可以同时用的,但是需要提醒患者的是,不要手里拿一把药一起吃下去,因为很多药物之间有相互反应,甚至会产生一些毒性,建议患者服用多种药物时,每种的服药时间间隔开半小时。

当然,除了吗啡以外,还有很多有效的手段可以解决癌痛,如放射疗法、神经毁损疗法、周围神经毁损性阻滞、蛛网膜下腔神经毁损性阻滞、硬膜外腔神经毁损性阻滞、腹腔神经丛乙醇阻滞等等。

就像高血压和糖尿病这种慢性病的患者都知道要按时服药才能控制好血压、血糖;癌痛也是一样的,它也是24小时持续存在的,按时吃药才能让患者身体里的药物浓度稳定,从而很好地控制疼痛。如果总是打乱规律,让药物的浓度忽高忽低,形成疼痛的恶性循环,后期甚至会出现用更大的剂量都控制不住疼痛的现象,所以癌痛患者一定要按时吃药,保持血药浓度的稳定。

布洛芬片的使用方法是非常简单的,一般人们都是通过口服的方式使用。十二岁以上的儿童及成人一次吃两片。如果有持续疼痛或发热的情况,可间隔4到6小时再用药1次,一天不能超过4次。服用布洛芬最好随餐或餐后服用,且服药期间不要饮酒或者饮用含酒精的饮料。

      掌握癌痛性质:俗话说“对症下药”,治疗癌痛也不例外。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:90 | 评论:0