癌症止痛治疗原则(癌症晚期止痛效果最好的药)
现如今人们的生活条件提高了许多，但是有些疾病的发生几率却并没有因此降低，反而有上升的趋势，这其中则包括癌症。大约有45%的癌症患者会出现明显的疼痛感，到了晚期则会转变为剧烈的疼痛，这种疼痛是难以忍受的，甚至有些患者会因为疼痛而产生轻生念头。癌症引发的疼痛最高可以达到10级，比女性生孩子还要高两级，因此对于癌症患者来说，找到止痛的方法非常重要。
如何给癌症患者止痛呢？
可以辅助止痛，增加止痛药的止痛效果。如抗惊厥药卡马西平可以帮助缓解烧灼样神经痛或刺痛；抗抑郁药如阿米替林可以改善病人的心理状态并起到镇痛作用；抗焦虑药如安定，可以起到镇静和帮助睡眠的作用，缓解病人的焦虑；而皮质醇类的药如强的松更是有多重作用，对缓解神经压迫很有帮助。如果合理使用这些辅助药物，有时候可以明显提高止痛效果，甚至起到关键作用。癌痛治疗的任何阶段都可以根据病情选择使用辅助用药。疼痛无须忍受，改变观念，规范治疗，癌痛多数可以得到控制。
冯霞教授介绍，此前他们在疼痛门诊接诊过一位胰腺癌患者，这位患者此前服用了多种、大量止痛药，仍痛得求生不能、求死不得。后来植入了鞘内镇痛泵，每日仅需在椎管内注入0.1毫克吗啡，就能达到良好的镇痛效果。
世界疼痛医师协会中国分会会长、首都医科大学宣武医院疼痛科主任倪家骧教授介绍，腹痛可能由胰腺炎、胆囊炎等多种疾病引起，盲目服用止痛药会掩盖症状，延误治疗。
口服止痛药能止痛也能“要命”
服用止痛药是最直接的止癌痛方法。但它跟普通的止痛药不同，并不是“疼了就吃”。因为不同的止痛药药效持续时间不一样，有些只有3-6个小时，如阿司匹林；有的是12小时，如吗啡。药物还有不同的剂型，一般来说缓释药物的起效时间比较长，所以需要在发作之前就开始服用。癌症疼痛“三阶梯止痛疗法”是指在对癌症的部位和性质作出明确诊断后，根据疼痛的原因和程度的不同，从而选择相应的止痛药物。是目前肿瘤患者缓解癌症疼痛，需要遵循的止痛给药方法，下面就介绍癌痛控制的“三阶梯止痛疗法”
此外，王家双教授还强调道，对待每一个病人的癌痛，它要分性质和程度。因此如果我们单纯强调一开始用哪一种药，那从医疗上来说不太科学，它就不是一个精准治疗。但是癌痛有一个共同的特点，如果痛的程度比较重的时候，我们可以用一些麻醉性镇痛药，这个时候是可以选择的，这个时候就要根据疼痛程度，病人的病情以及病人的具体情况来确定。
无数癌症患者备受癌痛煎熬，他们生不如死，他们宁可放弃活下去的希望，于是，许多人想到了安乐死。
并不是。有很大一部分人认为，癌症晚期患者出现疼痛的情况是不可避免的，所以，即便痛到死去活来也只能靠忍。可事实上，这是极其错误的一种观念，癌痛不仅需要治疗，而且通过规范治疗，大约有90%-95%的患者的癌症可以得到有效的控制。
二是治疗引起癌痛。治疗之所以会引起癌痛，主要有这几个问题：首先是做完手术后，患者的切口疤痕和神经损伤，会引起癌痛；其次是患者接受化疗后，很可能出现栓塞性静脉炎，导致癌痛出现；此外，放疗后的局部损伤，也可能引起癌痛。
浙江省肿瘤医院王玲娇医生表示，癌痛久拖不治，对患者的影响是多方面的：
中山一院疼痛MDT团队部分成员
另外，还要记住一点：每日需评估并记录基础疼痛。如果在服用止痛药的过程中出现药物不良反应，或者癌痛的症状加重，要及时和医生沟通，调整治疗方案。
1、 药物治疗
2、 放松治疗
3、 心理治疗
4、 分散注意力或皮肤刺激
第一阶梯为解热镇痛药，其代表药物为阿司匹林，替代药物有消炎痛、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、双氯芬酸（扶他林）等，还可作第二、第三阶梯药物的辅助用药。而此类药物多有胃肠不良反应（如胃溃疡、胃出血等），且剂量增加且毒性加重，故应几类药物“交替使用”，可明显减轻副作用。
第二阶梯药物为弱阿片类镇痛药，代表药物为可待因，替代药物有强痛定、羟考酮、曲马多、痛力克和右丙氧芬等，主要适用于第一阶梯用药后仍有疼痛者。从药理学分析，此类药可与解热镇痛药联合使用、或交替使用，也可组成复方制剂（如氨芬待因、安度芬、丙氧胺酚等），可单独或“交替使用”于中度疼痛的止痛，以减少副作用和成瘾性。
第三阶梯用药为强效阿片类镇痛药，代表药物为吗啡及其缓释片美菲康、美施康定等，替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂和丁丙诺啡等。这类药物主要适用于重度疼痛者。
1. 分散注意力：可以听音乐、看书、下棋、看电视等来分散注意力，缓解癌痛。
2. 按摩：家人可以为患者进行适当按摩，除了能改善血液循环外，在癌痛部位按摩，还能缓解癌痛。
3. 聊天：家人及街坊邻居多陪患者聊聊天，拉拉家常，一起回忆陈年往事，营造轻松的氛围。
疼痛症状比较轻微的癌症患者可以通过分散注意力的方式缓解疼痛，比如家属可以和患者谈一些患者感兴趣的事情。此外对皮肤进行刺激也能够缓解疼痛，通过按摩或者冷敷和热敷的方法触碰并刺激皮肤，可以起到转移注意力的作用，患者的疼痛感不会那么明显。
另外，按照阶梯使用止痛药的话，分级也对判断疼痛的性质非常有用。王家双教授提到，像癌痛这几种类型，即炎性、神经性，还有一个心理性的，这种情况下，如果不针对性地选择相应的药物来进行治疗，往往效果会很差。而且一旦药物用得不对，它起不到作用，反而起反作用。
1、 药物治疗
2、 放松治疗
3、 心理治疗
4、 分散注意力
5、 皮肤刺激
