癌症疼痛特效止痛药(癌症止痛药)
疼痛，是晚期癌症患者最常见的症状。多数癌症患者的最大痛苦，并非是死亡的威胁，而是令人难熬的、焚心煮骨般的疼痛。怎样最大限度地减轻病人的痛苦，如何正确使用止痛药物，是人们普遍关心的问题。
癌症疼痛“三阶梯止痛疗法”是指在对癌症的部位和性质作出明确诊断后，根据疼痛的原因和程度的不同，从而选择相应的止痛药物。多年来医疗实践表明，止痛药物是治疗癌症疼痛的主要手段。正确使用止痛药物（即正确的药物、正确的剂量、正确的给药方式和间隔）可使90%以上病人的疼痛得以缓解，有的能恢复生活自理。
阿片类镇痛药是大部分癌症患者出现癌痛的时候所用的。可是，芬太尼、吗啡这些药物不会上瘾吗？这些药物的确常被用于毒品制作。但是，只要使用规范，这类药物成瘾几率仅有千分之一。
另外阿片类药物作为中、重度疼痛治疗的首选药物，除了应尽早和足量使用，还需注意它的不良反应，要尽早预防和干预，这些不良反应有 : 便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等。
但有时癌症已经没有有效的治疗方法，比如癌症晚期已经多线治疗了，没有有效的药物，癌症对治疗已经不敏感了，这个时候只能是对症止痛治疗。而即便是那些正在进行癌症治疗的病人，在取得疗效之前，疼痛一直存在，也必然要同时进行止痛治疗，不然让病人一直痛着。
常用的非甾体类消炎药在药店是可以买到的，但其他的药有很多都是管制药品，普通药店是不能买的，必须到医院来开。很多晚期病人活动不便，家属只要拿着有效证件到医院办理一个毒麻药品管理卡，就可以代开。外地患者担心回去以后买不到药怎么办？一般来说，各地的三甲医院药品配备都比较完善，如果实在没有，也可以从邻近的三甲医院进行处方购药，不必非到北京来开药。
如果疼痛控制不住了，加大药物剂量是可以的，但一定要在医生的指导下进行。一般增加药物的量是原来基础用药的20%，比如患者原来一天吃100毫克吗啡（一天吃2次药，一顿就是吃50mg），加药是加20%的药量，也就是20毫克，所以现在患者一顿吃60mg吗啡，一天一共吃120mg。
止痛药可以用来缓解癌痛，也可以达到良好的效果，这也需要医生根据自己的情况，否则乱吃的话，或不仅可以不能够实现疼痛的效果，而且发挥相反的作用。
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吉利德康温馨提醒：癌症患者疼痛时，吃药是最直接的止痛方法，但是如果患者不想吃药或者其他原因，可以通过其他方法来止痛，比如：分散注意力，外出散步（身体条件允许）听音乐、看书、看电视、和亲朋好友聊天等来分散注意力，缓解癌痛。还有按摩，家属可以为患者进行适当按摩，除了能改善血液循环之外，在癌痛部位按摩，还能缓解癌痛。
那么，如何才能避免止痛药的潜在伤害呢？
疼痛总共分为10个等级，多数晚期患者可到7级以上，有些甚至能达到10级，10级有多疼，和生孩子、被开水烫差不多的感觉，但本质上又有不同，癌痛属于慢性疾病，不治疗的话会越来越痛，而生孩子、被开水烫只是短暂的疼痛。
4)没有征得医生的同意，不要轻易改变药物的剂量；
吉利德康温馨提醒：癌症患者疼痛时，吃药是最直接的止痛方法，但是如果患者不想吃药或者其他原因，可以通过其他方法来止痛，比如：分散注意力，外出散步（身体条件允许）听音乐、看书、看电视、和亲朋好友聊天等来分散注意力，缓解癌痛。还有按摩，家属可以为患者进行适当按摩，除了能改善血液循环之外，在癌痛部位按摩，还能缓解癌痛。
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“三阶梯止痛疗法”是镇痛药临床应用中应遵循的重要原则，它符合科学的合理用药基本要求。由于强调从非阿片类用起，逐渐升级，增加了用药的选择机会，可供选择的药物多，既可适用于各种癌症、各种疼痛的患者，又可“联合使用”“交替使用”“交叉使用”，以最大限度地减少药物“成瘾性”和副作用。
阿片类药物常见的不良反应有便秘，恶心、呕吐，嗜睡、过度镇静和尿潴留等。
病患必须按时服用止痛药物，维持血液中稳定的药物浓度，千万不能因为不痛就自行停药，如果出现发性的疼痛，就应该额外搭配速效型药物来缓解疼痛。
王家双教授提到，如果说哪种药物最好，这很难有一个标准。因为每个个体对药物的反应都不一样，有时候我经常跟病人讲，药物疗效如何并不在于价格的高低，而在于这个药是不是适合自己，所以对于癌痛，哪一种药物最好，还要看癌痛是以哪一种原因为主。
第一阶梯为解热镇痛药，其代表药物为阿司匹林，替代药物有消炎痛、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、双氯芬酸（扶他林）等，还可作第二、第三阶梯药物的辅助用药。而此类药物多有胃肠不良反应（如胃溃疡、胃出血等），且剂量增加且毒性加重，故应几类药物“交替使用”，可明显减轻副作用。
第二阶梯药物为弱阿片类镇痛药，代表药物为可待因，替代药物有强痛定、羟考酮、曲马多、痛力克和右丙氧芬等，主要适用于第一阶梯用药后仍有疼痛者。从药理学分析，此类药可与解热镇痛药联合使用、或交替使用，也可组成复方制剂（如氨芬待因、安度芬、丙氧胺酚等），可单独或“交替使用”于中度疼痛的止痛，以减少副作用和成瘾性。
第三阶梯用药为强效阿片类镇痛药，代表药物为吗啡及其缓释片美菲康、美施康定等，替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂和丁丙诺啡等。这类药物主要适用于重度疼痛者。
1. 按阶梯用药，即“三阶梯用药”原则。
2. 尽量选择“口服给药”，避免创伤性给药途径(如静脉注射、穴位注射等)。因癌症病人的止痛是一个长期过程（可达几年），口服不但经济方便，不依赖他人，而且极少产生精神依赖性（成瘾性）。因为癌症病人所寻求的是确切的镇痛效果，而不是“飘飘欲仙”的精神享受，而精神依赖是形成“成瘾性”的先决条件。
3. 按时给药。使用止痛药物，应按时(每4-6小时给药一次)，有规律的给予，以保持平衡的血药浓度，而不再如过去那样要等疼痛明显时再给药。如此有规律的给药，病人极少产生“成瘾性”。根据“时辰药理学”原理，“按时用药”能维持平稳有效的血药浓度，有利于持续有效地镇痛，且能减少药物的不良反应。
4. 用药剂量“个体化”。个体化用药是指用药剂量和时间间隔应该以使个体患者达到有效镇痛为准来调整。癌症病人对疼痛的感受因人而异，即疼痛的感觉和止痛药剂量存在着明显的“个体差异”。故止痛药剂量应根据个体病人的需要，由小至大，直到病人的疼痛基本消失为止；而不应对用药量限制过严，即药量不受药典规定的“极量”的限制；否则用药量不足，使病人再次遭受痛魔的残酷折磨，有失人道主义。
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吃止痛药会成瘾吗？
服用止痛药的同时患者可以服用其他药物吗？比如疼得睡不着的时候可以加用安眠药吗？
如果患者总是出现爆发痛，说明患者一直按时吃的止痛药已经不能有效镇痛了，需要联系医生进行调整。
患者擅自停药，会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好，医生会帮助您逐渐减量、停药。一般采用逐渐减量法，日剂量每天减少10%~25%，同时严密观察阿片类药物减少所致戒断症状，如无特殊症状可以继续按阿片类药物日剂量的10%~25%减少。随着阿片类药物日剂量的减少，递减的百分比梯度建议减小，递减的频率减慢，以免阿片类药物戒断症状的出现。直到日剂量相当于30 mg口服吗啡的药量，继续服用2天后即可停药。
选择止痛药的三大标准
以下谈的就是这类止痛药物。癌症的止痛药物，可以分为三大类：
