近日,ASCO发布了首个晚期胃食管癌免疫治疗和靶向治疗指南。该指南强调了对患者进行多种生物标志物检测的重要性,包括HER2状态、PD-L1水平和错配修复状态,以提供最佳护理。(点击文末左下角“阅读原文”浏览原文)
该指南是基于免疫治疗和靶向治疗的最新进展而制定的。过去几年中,尽管胃食管癌的治疗进展显著,但临床试验的参与对于进一步推进该领域仍然至关重要。指南制定专家小组联合主席Manish Shah指出,如果我们能够通过临床试验推动科学发展,我们最终将有更多治疗选择,并更好的将新药应用于临床。该指南的制定对于治疗上消化道肿瘤患者的肿瘤学专家来说,是一个令人鼓舞的时刻。
典型病例
国研改造特殊CAR-T技术,全力出击胃癌、肝癌、胰腺癌等难治性肿瘤!
想要评估病情是否能够接受CAR-T疗法可将病理报告、治疗经历及出院小结等提交至无癌家园医学部进行初步评估!
十一、曲妥珠单抗:本品联合卡培他滨或氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的HER2阳性的转移性胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者,对于顺铂和氟尿嘧啶类进展,而未使用过曲妥珠单抗的HER2阳性的转移性胃癌患者,可以考虑曲妥珠单抗联合其他有效的化疗药物治疗;曲妥珠单抗只能用于HER2阳性的转移性胃癌患者,HER2阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的IHC3+或IHC2+/FISH+结果。
胰腺癌患者往往在被确诊时,只有20%的人处于早期或中期,这意味着约有80%的患者没有机会救治,5年生存率仅有10%,预测2030年胰腺癌死亡率将仅次于肺癌。在很多人眼中看来,这无疑就是宣判了“死刑”,生命开始倒计时!
推荐曲妥珠单抗联合帕博利珠单抗和化疗是基于中期分析显示了该方案在首批纳入KEYNOTE-811研究的264例患者中的肿瘤疗效方面的益处。
对于一线治疗后疾病进展的晚期胃食管或胃食管交界处腺癌患者,推荐应用雷莫西尤单抗联合紫杉醇(类型:基于证据;利大于弊;证据质量:中等;推荐强度:强)。
和幽门螺杆菌感染者吃饭会感染?
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注意:尽管支持这一推荐的关键证据纳入了三线治疗环境下接受治疗的患者,但这一选择是美国FDA批准的二线和后线治疗选择。
然而在经过多项检查之后,医生告知卢先生先生已出现胃体肝转移、多发淋巴结转移,也就是通常所说的【胃癌晚期】。看着各项检查报告,卢先生仍然不敢相信,直到进一步病理检测后,病理报告上的“胃癌肝转移”短短的五个字就像是法官手上的法槌,重重地在卢先生心中落下,敲散了所有侥幸的想法。
据全国肿瘤登记中心最新数据估计,胃癌位居同期恶性肿瘤发病第2位。其整体预后较差,5年生存率仅10%~30%,晚期胃癌患者5年生存率低于10%,晚期胃癌一线治疗的研究结果显示,总生存期(OS)在不断延长,但中位生存期仍在12个月左右。
众所周知,作为白细胞的一种,T细胞在癌症的监控和杀伤中起着至关重要的作用,被称为人体内的“特种兵”,一旦遇到癌细胞,便会主动出击,歼灭敌人,因此称为“杀手T细胞”!
所谓的不可切除胃癌,是指手术无法对肿瘤进行R0切除,或者手术后会有残留,容易导致肿瘤出现进展,进一步对患者造成危害。一般出现这三种情况皆无法采用手术切除。
特别提醒:以上科普内容仅限经验交流,考虑到个体差异,如您身体出现不适,可在线向专业医生问诊;如您出现急重症,请立即前往线下医院就诊!
在新辅助化疗之前,要经过病理科医、放射科、外科、肿瘤内科的多学科评估。
体检发现自己感染幽门螺杆菌,如果长期不治疗,身体会可能发生以下几种变化。
准确来说,早发现、早治疗,即便是进展期癌症患者,经过科学合理的治疗,患者的生命不仅可以得以延续,甚至还可以实现临床治愈或长期带瘤生存。
限定性说明:
安全性分析也显示,该CAR-T细胞治疗副反应整体可控,有望为后线胃癌患者提供更好的治疗选择。
Tafinlar+Mekinist
新版NCCN胃癌指南中,靶向RET基因融合的药物Retevmo(selpercatinib)以及BRAF抑制剂Tafinlar(dabrafenib,达拉非尼)+MEK抑制剂Mekinist(trametinib,曲美替尼)的组合疗法首度亮相,并获推荐用于携带特定突变基因的、不可切除的复发性或者转移性局部晚期胃癌二线及后线治疗。
图源:摄图网
癌中之王——胰腺癌
参考资料:
其实很简单,如果胃癌在诊断时能直接手术根治,那么这部分患者术前做的化疗就叫做“新辅助化疗”;
看完上述案例,相比与出现几率为几百万分之一的“镜像人”,可能不少患者朋友更在意的是:什么是胃窦腺癌?
来源 CARsgen Therapeutics