直肠癌肺部转移症状(肺部感染症状及表现)

直肠癌

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。本病发病年龄多在45岁左右，青年人发病率有升高的趋势。直肠癌与环境因素、饮食习惯、遗传因素等有关。高脂肪或红肉摄入过高、食物纤维摄入不足是直肠癌发生的重要因素。

此前有专家统计过，感染新冠德尔塔毒株并康复一年后，患者的肺功能会逐渐恢复，但是恢复态势不会保持太久就会呈下降趋势，而且这种下降是不可逆的。

参考文献：Salman Idrees Bhutta，et al., Colonic Metastasis of Primary Lung Cancer，Case Rep Oncol 2021;14:901–905

“ 沉默性缺氧”也叫“快乐性缺氧”，顾名思义，这种情况下患者没有胸闷气短等临床症状，但事实上肺部已经严重缺氧了。

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老年人如何防范肺炎？

综合自杭州日报、萧山日报、杭州市萧山区中医院等

由于老年人唾液分泌减少、容易口腔干燥，可以多咀嚼口香糖、用口腔保湿剂增加口腔湿润度，减少口腔微生物的定植；

直肠癌最常见的远处转移就是肝转移。早期的肝转移，几乎没有明显不适，也没有客观的异常表现或者明显的化验指标异常。但是，随着转移数目增多或者体积增大，会逐渐出现右上腹隐痛或明显持续性胀痛，压迫胆管或者破坏肝细胞导致黄疸发生，再加重可能会导致腹水产生。

直肠癌骨转移，开始无明显疼痛，随着肿瘤进展，会出现进行性疼痛，持续性，与体位没有直接关系。破坏性骨转移可导致骨折的发生，尤其是脊椎骨转移，压缩性骨折可能会导致截瘫的发生。

直接蔓延：系癌瘤沿钻膜层和粘膜下层向深层浸润，并可沿肠管的纵轴上下及沿肠壁环状蔓延，扩散的范围大小与癌的恶性程度有关。癌瘤向深层发展时可穿透肠壁侵犯邻近组织和器官，如胰、胆、牌、胃、膀肪、输尿管、阴道、子宫等。

Figure 2

问

咳嗽超过一个星期、气促、纳差、精神不佳……医院呼吸内科副主任医师邵方淳判断老人很可能有肺部感染，当即联系急诊为他拍片。

革兰氏阴性或葡萄球菌感染；

品读之后，愿享同感

其实大家完全不必过度惊慌，因为新冠转阴之后出现咳嗽的症状是正常的，绝大多数都是上呼吸道感染，发烧，疲劳，喉咙痛，鼻塞流鼻涕，这些症状都不会涉及肺部炎症，所以没有必要做肺部CT检查。

问

2021年，全球因呼吸道感染导致的死亡人数估计已达600万人。根据全球疾病负担报告，仅在2019年，肺炎就导致全球250万人死亡，相当于每13秒就有一个人死于肺炎。

“网上很多报道都说血氧浓度掉到93以下要去医院，所以我们就有点担心，怀疑会不会是肺炎。但那个时候老爷子不太想去医院，说人没有不舒服，没发烧没咳嗽的干嘛去医院排队折腾。”

肺癌的死亡率为18%到23%，有高达50%的患者在确诊时出现了转移，最为常见的转移部位是淋巴结（48%）、肝脏（45%）、肾上腺（41%）、骨骼（31%）和脑（25%）。肺癌转移到结肠或直肠的情况并不多见。

质子重离子作为可以精准靶向癌症的一种新兴放疗技术，在发生肺部、肝脏转移的结直肠癌治疗领域也显现出良好的效果。

多喝温水

都出现了胸闷胸痛症状

丁克峰主任医师（肿瘤外科）：患者经 mFOLFOX6+贝伐单抗治疗4个周期、mFOLFOX6治疗3个周期后，再次全面评估：原发病灶明显退缩，便血症状消失，肛诊肿块完全退缩已无法触及，仅局部黏膜有增厚感，肠镜下肉眼病灶也基本退缩完全，仅见距肛8 cm一浅凹陷，边缘黏膜扁平隆起。肺转移病灶接近消失。建议手术切除原发病灶，术后继续mFOLFOX6化疗5次，肺部病灶暂不处理。

刘喆介绍：

直肠癌腹腔转移，开始没有症状，随着腹腔转移加重，逐渐出现腹胀，排气排便困难，甚至后期出现腹水，明显影响进食。直肠癌腹腔转移的预后不好，缺乏很有效的治疗手段。

北京大学肿瘤医院肝胆外一科出诊信息

肺转移是仅次于肝转移的发生概率

最后再唠叨一句，虽然很多人身体已经恢复了，但可能并没有好透，平时还是要多注意，尤其是老人和孩子，肺部出现炎症的风险比较大，症状久治不愈都要重视。

脑转移少见，主要症状头晕头痛，伴有呕吐，视力受损

还有不少老人本身患有慢性病，比如慢性阻塞性肺疾病（COPD）或充血性心力衰竭，平时也经常咳喘、呼吸急促，会以为是正常现象，很难和感染引发的急性咳嗽、呼吸急促、胸痛等症状区分开来。同理，咳痰时痰液的颜色，也不能作为肺炎的判断指标。

视频剪辑：广州日报·新花城记者 林欣潼、刘芙彤、邱思凡

如果出现白肺，患者会有比较严重的呼吸道症状，包括咳嗽、喘息、呼吸困难、体力活动时会有气促的表现。客观的判断指标就是呼吸频率，一般来讲，呼吸频率大于30次/分，或者血氧饱和度低于93%，就要警惕患者可能有比较严重的肺部感染。

【编辑：丁翾】

很多人在感染了新冠之后的很长一段时间都会持续咳嗽，这种长时间的咳嗽不愈带给人们的不止是身体上的折磨，更多的是心理上的担忧。

身体状态、脏器功能都不是太好，可能会影响到治疗，有些严重的合并症也会导致生存时间缩短，比如严重的脑血管疾病发现癌症，即就是早期也没办法抗肿瘤治疗，威胁生命的疾病就不一定是癌症了。组织学中低分化、CEA超过35ng/ml的明显升高、微卫星不稳定低表达这些都预示着肿瘤恶性度比较大。当然治疗态度也相关，单纯肺转移没做手术的5年生存率不超过20％，所以有机会时尽可能去争取。