经常在临床上做结肠镜,发现直肠、结肠息肉的病人越来越多,基本每个人都会问,这息肉是什么东西?会不会是癌症?要不要切除?
如今内镜设备的更新、内镜医生操作技能的提高、患者检查依从性的提高,结肠息肉的发现率确实有明显提高,那么结肠直肠息肉到底是怎么回事呢?
做肠镜检查发现有息肉,有条件的切除的就顺便切了,如果因为息肉太大,肠镜切不了,病理又提示是腺瘤,可能需要做肠段切除,不切,迟早会恶变。如果实在不想做手术,应该每隔半年做一次肠镜,密切监测息肉变化。
但化学药物多含有微毒性,使用后可能会出现损害人体器官的后遗症,如:胃炎、肾功能异常等。
相关调查发现,咖啡会使胰腺癌的发病率增加4倍,咖啡中的咖啡因物质可以在细胞因子复制完成前,诱导其发生有丝分裂,进而增加胰腺癌发生率。
一、为什么赵大爷大便异常,就是肠癌?
二、肠癌是什么?
三、肠癌发生前,会出现的三个征兆
1、血便或黑便
2、大便习惯改变
3、大便性状改变
四、肠癌该如何治疗?
1、手术治疗
2、药物及放射治疗
3、一般治疗
当便便变细或稀烂时,就很可能不正常了。因为正常的直肠和肛门,它必须要有一定的直径,所以大便排出来比较粗。
浙江省抗癌协会常务理事
对于肠道息肉复发,一些病友一股脑儿把责任推给医生——手术没切干净。小九实事求是说,这是手术的局限性决定的,不是医生故意为之。
专家表示,息肉较大、不带蒂、呈多发性、息肉呈扁平或者呈分叶状的息肉,癌变可能性较大。
药物治疗方式主要是靶向药物,包括贝伐珠单抗和西妥昔单抗,前者能够抑制肿瘤血管内皮增殖,减少肿瘤的营养,抑制肿瘤生长,后者可以抑制癌细胞的增殖,诱导癌细胞死亡。
家族成员有消化道癌症病史者,需把年龄提前到35岁以上,做胃肠镜筛查。
也就是说,姑息治疗的目的不是治疗疾病,而是减少患者的痛苦,提高生活质量。对于癌症晚期的患者来说,姑息治疗可以从营养治疗、疼痛治疗、心理治疗三方面做起。
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发现疾病,重视脏器体检是关键
而对于一些有家族遗传史或其他高危患癌因素的人,应将年龄再提前,密切监测,或咨询医生进行肿瘤遗传易感基因检测。(想了解自己是否存在遗传风险的患者及家属可致电全球肿瘤医生网医学部进行初步的遗传性评估)
息肉同时伴随着这3个现象要引起重视,息肉可能在恶化:
一番犹豫后,家属最终放弃了手术,开始做化疗。
结肠,俗称“大肠”,是一个管腔,所谓“息肉”就是突向管腔的新生物,可以发生在结肠的任何部位,有大有小,有的带有长蒂,有的无蒂,有的甚至趴在管腔上侧向生长,镜下看起来有的像米粒,有的像豆子,有的像蘑菇,有的像草莓。
胃癌的晚期死前症状通常有恶病质,全身极度消瘦,出血等一系列临床表现。
患者,女,37岁,普通职员。
大肠癌也与其他癌症非常相似。如果早期发现,存活率会大大增加。因此,预防是最好的治疗方法,及时筛查成为唯一的答案。
(1)慢性便秘(近2年来每年在2个月以上);
有研究发现,结肠息肉演变为结肠癌需要5-10年的时间,平均10年左右。实际上,我们临床工作中有不少的病例,即使间隔2-3年定期复查肠镜,还是查到了肠癌,所以说从息肉到癌变这个过程和很多因素有关:
如果患者比较年轻,而且机体抵抗力较好,能够承受放化疗带来的各种副作用,那么可以抓住最后一线希望,积极进行治疗。
定期运动
专家点评
细节就不用多说了,几个化疗周期下来,患者肝内的肿瘤虽然稳定,但患者体质也有所下降,偏偏赶在春节这几天,患者出现了急性腹痛,疼痛严重,恶心呕吐,大便不通,赶上疫情这个特殊时期,各种出入不容易,“层层关卡”,医院到处都是戴口罩、穿着隔离服、全副武装的医护人员,让人心惊肉跳,好在患者不发烧,也没有咳嗽,没让去发热门诊先行排查。
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有一些肿瘤的急症,可以在短时间内危及患者的生命,例如肿瘤破裂,引起大出血;肺癌患者大咯血,可以堵塞气道,在几分钟之内要人命;胃癌和肠癌等肿瘤,引起胃肠道穿孔;肿瘤患者是血栓的高危患者,血栓堵塞肺动脉,引起肺栓塞,就会危及生命。
有些人问肠息肉会不会有一天变成癌症。很明确的告诉大家一个事实,肠息肉确实会有癌变的可能性。根据数据统计,患有大肠癌的绝大部分患者的肠癌都是由肠息肉癌变而形成的。虽然数据显示如此,但不是所有患有肠息肉的患者都会癌变的,也不需要特别担心。
4周期后复查,后腹膜淋巴结较前仍无明显缩小,2021年12月18日腹部CT(图9)示:升结肠癌,伴回盲部、腹膜后、两侧髂血管旁多发淋巴结转移,对照2021年11月17日CT大致相仿。