腋下有肿块是咋回事(腋下肿瘤转移)

人体内有很多对疾病敏感、能发出预警信号的器官，“淋巴结”就是其中一种。很多人都有过淋巴结肿大的经历。肿大的淋巴如果伴有疼痛，炎症的可能性比较大；如果淋巴结肿大不伴疼痛，摸起来不会滑动，则应警惕恶性病变的可能，最好尽快到医院检查。

文/记者 龚小莞

为此，余科达教授领衔团队与国内2家单位合作，历时2年运用最新单细胞测序和空间转库组技术，精准发现乳腺癌中是哪些细胞转移到了腋窝淋巴结，这些转移细胞有哪些独特的特征，为一步破解乳腺癌腋窝淋巴结转移问题，提供了一把“金钥匙”。

爱心小伙小刘（化名）上腹部持续反复疼痛

猫抓病会出现哪些症状？

腋下肿块最有可能提示的问题来自乳腺方面的疾病，如乳腺小叶增生、乳腺炎等。其中，最危险的莫过于乳腺癌。

不论是何种疾病，在发病前总会表现出某些信号。如果了解这些信号，就有可能早期发现，早期治疗，从而提高治疗效果。肿块是身体的“求救信号”，若出现在以下4个部位，更要留心警惕：

到晚期限则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块，但此时已到中晚期，甚至已向肺部等处转移。

总结：

今年77岁的赵大爷发现双侧腹股沟处淋巴结多发肿大，因为不痛不痒，并不在意，4个多月后，肿块越来越大，他才在家人的陪同下到陆军第73集团军医院就诊。普通外科一病区主治医师李迪详细查体，并未发现可疑之处。最终通过进一步CT及手术切除病理检查，确认是一种比较少见的良性淋巴结肿大病。这种病症对病人身体没有什么影响，只需对症处理即可。

淋巴结肿块的良、恶性可以通过彩超、组织活检来确认，良性病变一般检查结果显示为反应增生性肿块，只要定期复查，不需要额外治疗，而肿瘤引起的恶性病变就要查明病灶进行针对性治疗了。

出现胸部肿块，除了乳腺癌的可能之外，还有一种可能是胸部孤立性纤维瘤。孤立性纤维瘤是一种比较少见的梭形细胞瘤，可发生于全身任何一处的结缔组织如腹膜、腹膜后间隙、鼻咽、眼眶、乳腺、肝脏、中枢神经系统等，但以胸部最常见。患者行X射线片或CT检查可发现胸腔内的巨大占位，有的甚至占据半个胸腔。这类纤维瘤大多为良性，但仍有约20%为恶性，需要患者长期监测，定期复查。

1或2个前哨淋巴结转移患者的治疗方法因乳房手术而变化。在接受全乳照射保乳手术 (BCT) 患者中，相比于ALND，随机试验结果证实了更为安全且病情较轻的替代方案。

虽然这些病因导致的肿块危险系数不大，但小艾还是要再次提醒，当身体出现肿块时不要大意，还是要及时查明病因，避免因疾病混淆、误诊而错过治疗时机。

“乳腺癌转移细胞从原发灶转移到腋窝淋巴结的过程，证明了氧化磷酸化与乳腺癌细胞的生长和侵袭存在密切的关系，外部数据也证实乳腺癌腋窝淋巴结阳性的患者相对于腋窝淋巴结阴性的患者氧化磷酸化通路活性明显增高。”余科达进一步解释，“我们团队发现乳腺癌转移细胞在‘跑’向腋窝淋巴结的过程中，需要不断调整自身细胞能量代谢模式，从而支持自身突破转移路径上的各种障碍，最终完成远端转移。”

乳腺癌往往通过淋巴管首先转移到同侧腋下淋巴结，因而临床上很多患者早期会在腋窝和乳房的上方发现肿块，特点多为质地较硬、边界不清、高低不平、固定活动性低。

省妇幼保健院乳腺科

纪发达指出，如果是癌细胞转移，无痛的淋巴结肿块最常见的是身体的以下几个部位:

女士见我没打算下班，于是立即走了进来跟我说：“是的医生，麻烦您帮我看一下，我昨天洗澡的时候，突然发现腋下长了两个结节，两边都有，我看很多癌症患者好像早期也有腋下结节的情况，你看我会不会患癌啊……”。

1 Maggie Banys-Paluchouski, et al. Cancers 2021

腹部肿块是临床上的一种常见症状，依据其形态分为液体肿块和实性肿块，而依据其严重性可分为良性肿块和恶性肿块。腹部出现肿块的患者通过超声诊断和病理学检查通常可发现腹膜后肿瘤、腹腔肿瘤、盆腔肿瘤等。出现腹部肿块后应当关注是否还有腹痛、腹胀、发热、贫血等其他症状，最好及早前往医院就诊进行手术治疗，越早诊断就越有利于患者的术后恢复。

漫画/小牛

多数是有急性炎症

猫抓病是人畜共患中最安全的一种疾病了，如果被野猫、野狗挠了，很容易感染上致命细菌，光是狂犬病的死亡率就接近100％，因此医生建议大家不要没事去摸野猫野狗，如果真的喜欢就自己养一只，搞好卫生、打好针，这样也比较安全。

又肿又痛 苦不堪言

皮肤就像是人体和外界环境之间的一个“保护罩”，而肿块无疑就是这层防护上出现的一个漏洞，也是一个信号，它既将人们带入危险之中，也将潜在的风险暴露于眼前，就看人们能否发现它，重视它。

“肿瘤转移或肿瘤细胞在全身扩散，是造成乳腺癌患者死亡的主要原因”邵志敏教授强调，临床研究者亟需聚焦这一问题，找到乳腺癌细胞“跑”向腋窝淋巴结等脏器的转移机制和细胞特点，进而寻找出能够“阻断”这一通道的药物或治疗靶点，进一步提高患者疗效。

腱鞘囊肿是关节或腱鞘的滑膜薄弱和滑液增多后发生的囊性隆起，好发于腕背部、足背部或腋窝处，偶尔发生于膝关节的半月板边缘。由于腱鞘囊肿很少引起症状，一般不影响关节的正常活动功能。每天对囊肿进行按摩，便可使其逐渐消失；若按摩无效，也可考虑手术切除囊肿。

金女士听完后表示震惊，然后我给她开了一些抗生素就让她回家了，此后她就再也没来过。

和许多人一样，27岁的小伙小刘对身体偶尔的疼痛没有在意，直到上腹部疼痛反复持续了一段时间，且痛感越来越强，小刘直接冲到了急诊。

刚说完，金女士的脸色刷得一下煞白了起来，然后开始焦急地说：“医生，我今年才三十二岁，都还没生孩子啊，为什么会患癌，你可要救救我啊”。

3看活动度和边界：良性肿块边界清晰、活动度比较高，而恶性肿块和边缘组织粘连，还可能发生融合，边界不清晰。

以上症状是猫抓病常见的症状，有些患者可能会伴随着体重减少、恶心呕吐、关节疼痛等症状。

大爷没事姑娘查出鼻咽癌