大家好,我是中医刘博纯!今天给大家分享一个用来“补气”的方子,就是黄芪六一汤。
癌症中晚期的患者,往往抵抗力都比较弱,可谓是陷入正气虚弱的境地,所以需要补气为先。
癌痛到底有多痛?
该类药物包括芬太尼、羟考酮、曲马多等,主要通过作用于神经系统中的阿片受体达到镇痛效果。考虑到该类药物的不良反应风险较高,一般不作为首选用药。
②Activities(优化日常生活活动);
需要强调的是,长效阿片类药物和短效阿片类药物在使用方面有一定的区别。
PCA具体是什么?
对于这些疼痛,绝大多数癌症患者都选择“硬挨”。这个时候,一套完善的疼痛管理方案对癌症患者来说就显得尤为重要了。
一阵沉默过后,老人仿佛松了一口气,答道:“减轻痛苦就好!”
当然,也有可能是就算知道也不在乎了,在活着和追求更持久猛烈的快感之间,显然瘾君子们更喜欢后者。
两天后,我再次见到洗衣房大姐,得知老人已经去世了,走的很安详,我想这对备受癌痛和恶心呕吐折磨的她,未尝不是一种解脱呢。
中医学对癌痛的病机认识大致可分为两种情况,即实证的“不通则痛”和虚证的“不荣则痛”。“不通则痛”是由于气滞、血瘀、痰湿、热毒等引起脉络闭阻,瘀塞不通,而发生疼痛,如《证治要诀》云:“脾积在胃脘,大如覆杯,痞塞不通,背痛心痛”;“不荣则痛”则是因为肿瘤日久,邪伤正气,气血虚弱,无法荣养脏腑经络而发生疼痛,经云:“脉泣则血虚,血虚则痛。”由于肿瘤不同发展阶段的病机有异,虚实亦有偏重之别,临床常表现为本虚标实,虚实错杂。一般而言,早、中期肿瘤以实痛为主,晚期以虚痛为主,或虚实并见。
适应症:
双膦酸盐类药物
收集患者入院时的基线资料,主要包括性别、年龄、疼痛程度、NRS评分、MEDD、原发肿瘤类型、疼痛类型和恶性肿瘤TNM分期(参照《恶性肿瘤TNM分期》第8版[17])。
只有15诊室门口,罕见地有空座,也不见排队。偶尔有人在宣传板前驻足,上面写着:“安宁疗护综合门诊,为就诊患者及家属提供从门诊诊疗至收治入院的多种形式的服务,包括沟通与决策、症状指导及控制、照护指导、家属支持”。
专业医师会把药物灌注泵(PUMP)及其连接着的一根细而有弹性的导管二者都植入皮下,导管头端植入于椎体内的蛛网膜下腔,药物泵植入于腹部(或臀部)皮下。由于药物直接输送到中枢痛觉感受器,非常微小的药物剂量即可产生大剂量口服吗啡的镇痛效果。
“您知道自己得的是什么病吗?”老人耳背,秦主任大声问着。
抗癫痫药
许多病人家属,因为没有医学专业知识,不敢给病人贸然使用止疼药,只能眼睁睁看着他们痛苦。
长期的重体力劳动会使关节磨损增加,一旦软组织出现损伤,那么骨关节炎风险便会提高。而对比真正进行体力劳动的人,大体重者的关节压力往往更大,因为这类人每时每刻都是负重状态。
同时别看呕吐看似问题不大,但它导致的提前终止癌症治疗、脱水和电解质失衡等问题,是癌症患者治疗失败的主要不稳定因素。
玻璃酸钠则是用于润滑关节,可缓解软组织受损导致物理碰撞引发的疼痛,同时具有一定的抗炎作用,能在某种程度上保护关节并修复软组织。骨关节之间有了缓冲,物理碰撞减少,疼痛感自然有所缓解。
局部用药
据《环球时报》发布的报道称,近些年来,芬太尼在美国毒品中的使用量大幅上升。2014年前后,每年有大约3000名吸毒者死于芬太尼,2019年死亡人数则达到近3万人。
阿片类药物并无标准的用药剂量,应根据患者具体情况进行调整以使疼痛得到缓解。
与治疗前相比,三组患者治疗后1个月MEDD均升高,PSQI评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,吗啡PCIA组患者MEDD高于氢吗啡酮PCIA组和舒芬太尼PCIA组,舒芬太尼PCIA组患者MEDD高于氢吗啡酮PCIA组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,吗啡PCIA组患者PSQI评分均高于氢吗啡酮PCIA组和舒芬太尼PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
癌症进入晚期,肿瘤可扩散至骨骼导致骨质破坏,大量破骨细胞增殖会损伤并刺激骨膜和骨骼周围组织,从而出现痛感。这类疼痛的特点是持续性加重,后期骨质破坏严重时,还会出现病理性骨折,病理性骨折以腰椎最常出现。癌症患者晚期会出现局部肌肉功能异常、代谢物质堆积、电解质紊乱、酸碱平衡等病理性改变,这些不良因素可引起的肌肉痉挛,轻症时服药后可在一定程度上缓解,严重时类似于腿抽筋或肠痉挛,疼痛多为持续性剧痛,普通止疼药物多效果不佳。
临床观察发现,体重大幅超标者普遍存在关节异常,比如走路姿势异样、关节频繁发出异响等,某种程度上都在暗示关节受损。部分人甚至因为体重超标出现了轻微的骨折现象,足见体重对骨骼健康的影响。