据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年新发癌症患者中有30%~50%的癌症患者伴有疼痛症状。在我国,目前癌症患者中有51%~62%的癌症患者伴随不同程度的疼痛。传统的经验及观念就是止痛药不能吃,能忍一时就忍一时。但随着医疗技术的发展,规范的止痛治疗提倡患者疼痛不要忍,一定要及时就医。癌痛病人尤其是慢性持续性疼痛的病人,需要持续服用止痛药物,减轻痛苦,提高生活质量。
对于癌痛的治疗,医生首先会对病人的疼痛进行评分和分级,然后据此确定个体化的治疗方案。癌痛病人一定要谨遵医嘱,按照方案服用止痛药。据江苏省肿瘤医院药师刘欣介绍,有些癌痛病人在家服用止痛药主观随意性大,根据自己的感觉调整药量,改变服用方法,导致止痛效果大打折扣,产生一些不良反应,达不到应有的治疗效果。那么癌痛病人应当如何服用止痛药呢?
一、胆结石手术
二、胆结石手术后的饮食
1、每餐只需吃到七八分饱即可,毕竟切除了胆囊,胆汁会受到影响。吃太多的话,会给身体造成负担。此外,如果患者身形较胖的话,需要适时的减肥。
2、一旦切除了胆囊,身体对于脂肪和胆固醇的摄入就一定要注意了。因为胆汁失去了浓缩这个步骤,而对脂肪和胆固醇摄入过多的话,消化功能就会紊乱,不能够正常的发挥作用。反而会出现脂肪泄,患者更吸收不到营养了。很多患者误以为纯牛奶中的脂肪和胆固醇含量很高,因此在食用的时候有所担心。其实,纯牛奶中的这二者都不高,同时它作为一种营养品,对于患者来说反而十分有益。不过,任何东西都要适量,过多食用肯定是不对的,反而起不到它应有的作用。
3、日常中,要尽量让植物油去取代动物油,坚果和动物内脏等都要少吃。
4、蛋白质对于修复因为胆囊炎和胆结石引起的肝细胞损伤问题,有很大的好处。因此,适当的牛奶摄入对身体是好的。
5、多食用新鲜的蔬菜和水果对身体十分有益。
主要针对中度局部癌痛,常为持续性疼痛,患者的睡眠已受到干扰,食欲有所减退。此类疼痛患者需应用弱效阿片类药物,但用药原则上应采取渐进原则,即在给予非甾类抗炎药的同时,辅助给予镇痛药,如曲马多或弱效阿片类药物,如可卡因等。晚间可服用神经安定药和催眠药等。
通讯员 万秋燕
这类药物可以用于任何程度的疼痛,这类药物虽然不是止痛药,但是却可以跟止痛药一些合作增强止痛药的效果,比如抗惊厥药,这类药物有治疗特发性神经痛的作用,在改善心理状态的时候可以明显缓解疼痛,。
而鸡内金是鸡肫直接接触食物的内层,是负责消化食物的前锋,它健脾胃、助消化的作用自然是非常突出的了。
1:止痛药别等痛了才吃
如果患者加过两次药还是不管用,那一定要咨询医生,是不是有新的问题出现了,是病情加重了?还是出现了其他症状,需要辅助用药?如果只是一味加药,不仅疼痛没有控制好,副反应还越来越重,这就得不偿失了。
·手术
常用的非甾体类消炎药在药店是可以买到的,但其他的药有很多都是管制药品,普通药店是不能买的,必须到医院来开。很多晚期病人活动不便,家属只要拿着有效证件到医院办理一个毒麻药品管理卡,就可以代开。外地患者担心回去以后买不到药怎么办?一般来说,各地的三甲医院药品配备都比较完善,如果实在没有,也可以从邻近的三甲医院进行处方购药.
·刺激皮肤
来自美国癌症研究中心的伯兹奥尔博士就曾经研究了50例晚期胰腺癌患者,他们都接受了放化疗,也曾经为了控制癌痛使用了麻醉药物和消炎药物,而其中就有36例患者还服用了多种维生素补充剂,结果就显示多种维生素补充剂能够提高患者的免疫力以外,还能够缓解癌痛。
吗啡有助提高生活质量
江苏省肿瘤医院专家特别提醒,疼痛是很复杂的。当感受到疼痛时,不要强忍,也不要乱吃止痛药和随便贴膏药,应及时就诊,积极治疗。即便是难治性的癌痛,通过微创手术、射频等止痛治疗方法,配合辅助用药,疼痛也有望得到有效控制的。
鸡内金消积食的作用很强大,却不伤胃,相反还能养胃,对胃溃疡、十二指肠溃疡也有调理的作用。
剧烈癌痛带来一系列副作用
比如,患有胆囊炎的人肝胆有湿热,可以常吃鸡内金来帮助祛除湿热。
分弱、强两种。弱阿片类用于轻度至中度疼痛主要包括可待因、曲马朵、强痛定等。强阿片类用于缓解中度至重度疼痛,吗啡为强阿片类的代表药物,另外还有美沙酮、芬太尼等药。
记住:锅盖不要盖严,要稍微敞开一点儿,不要用大火,而是始终用中火蒸。
其实,鸡内金的功效不仅仅是帮助消化那么简单,它是一味中药,也是特别好的日常保健品,而且作用广泛,建议每家每户都要常备。
综上所述,做过胆结石手术的患者对于脂肪和胆固醇的摄入是一定要控制的的。此外,牛奶是一种很有营养的,但如果术后还没有排气,建议先别喝牛奶。如果术后已经正常排气排便了,也不会腹胀了,就可以适量喝纯牛奶。
有些癌痛患者发现自己服用了一段时间的止痛药以后,癌痛的感觉没有那么强烈了,于是就擅自停药,如果突然停药,随之而来的就是身体的一系列不适了,如大汗淋漓、疼痛加剧等。因此,想要停药的话,应该在医生的指导下逐渐减少药物来达到停药的目的。
使用阿片类镇痛药物会成瘾吗?
止痛药和其他药物是可以同时用的,但是需要提醒患者的是,不要手里拿一把药一起吃下去,因为很多药物之间有相互反应,甚至会产生一些毒性,建议患者服用多种药物时,每种的服药时间间隔开半小时。
癌痛用药有哪些注意事项?
患者擅自停药,会引起突然的撤药反应,比如大汗淋漓、疼痛加剧等,这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好,医生会帮助您逐渐减量、停药。比如您现在吃的是100mg的吗啡,就先减20%~30%,也就是变成一天吃70~80mg吗啡,减药后还需要观察1~3天,如果患者的疼痛又出现了,就说明还不能减,如果减药以后疼痛依然控制得很好,再进行下一轮20%~30%的递减,以此类推,直到患者可以停药。
胆囊炎、胆石症等疾病,往往有家族遗传的倾向。如果家里的长辈有胆的毛病,年轻一代就应该经常吃鸡内金来预防。
鸡内金特别擅长软化坚硬的东西,不仅是积食和结石,它对于人体内的一切硬块都有软化的作用,比如乳腺增生的硬块、肿瘤和肝硬化等。常吃鸡内金,对于预防这些疾病就有帮助。
第一阶梯
第二阶梯
第三阶梯
第一类是非阿片类药
第二类是阿片类药物
第三类为辅助药物
01.止痛药必须按时吃吗?
02.出现爆发痛要忍着等到下次吃药的时间吗?
03.如果患者主要是晚上疼,可以改成晚上吃药吗?
04.服用止痛药的同时患者可以服用其他药物吗?
05.止痛药是否能和安眠药同时服用?
06.患者可以自己加大剂量控制疼痛吗?
07.患者忘记按时服用药物怎么处理?
08.患者可以自己停药吗?有什么后果?
09.这些止痛药都能在药店和医院买到吗?家属能代开吗?
10.药物治疗的费用是多少呢?医保可以报销吗?
11.吃药时间长了,药效会不会越来越差?
12.怎样用药可以避免要不“不管用”?
13.吃非甾体类消炎药有啥副作用?患者该怎么办?
14.吃阿片类药物有什么不良反应?患者该怎么办?
第二类不良反应就是恶心呕吐,刚开始使用药物的患者中大概有60%会出现恶心呕吐的反应。但是阿片类药物造成的恶心呕吐不是 损伤胃肠道引起的,它是由于阿片类药物在大脑的呕吐中枢也有一个“接收器”,药物起效后,除了镇痛还会启动呕吐中枢,如果患者能够在开始服药的前两周克服药物引起的恶心呕吐,后面就会逐渐适应。必要时可加用胃复安、昂丹司琼等止吐药。
15.服用药物对患者的日常生活还有其他影响吗?