宫外孕保守治疗有两种方法。一个是期待治疗,看血HCG值近几天变化,HCG值如果波动不大,可以不给任何药物,让它自然下降,可能自己就会死亡,不需要人为干预,这叫期待治疗。还有一种就是药物保守治疗,首先要符合生命体征平稳,无腹腔内出血,无休克。血HCG值要小于3000,B超包块小于3㎝,而且没有胎芽胎心。如果超过以上要求不建议保守治疗,会增加失败率,需要手术,建议去医院全面检查。
异位妊娠是一种对女性危害极大的异常妊娠疾病,育龄女性对它十分忌惮。很多患者都希望能有伤害最小的治疗方法,希望能采用药物保守治疗的方法,最好不要手术;是不是所有的异位妊娠都可以保守治疗,有哪些保守治疗的方法呢?
异位妊娠囊直径 ≤ 4 cm;
所以,即使是早期癌症,单纯的药物治疗也很难达到一次性根治的效果,绝大多数需要以手术切除为主的综合治疗,才是治疗的标准选择。
5。中晚期患者可出现骨、肺、肝转移等。
使用BNCT疗法时,有两样东西缺一不可:
治疗的效果并不理想,很快佐佐木的肿瘤就“卷土重来”,并且严重地影响了她的进食。因为无法通过饮食摄入充足的营养,加上癌症的消耗,她的情况一天比一天差。
就目前来看,BNCT治疗具有很好的发展前景,未来上市后可造福于更多的癌症患者。
一、初识患者
5年前,我接诊了一位64岁的女性患者,因“咳嗽,间断痰血1月余” 入院,当时查体右侧锁骨上窝可触及肿大淋巴结肿大,大小1.3cm×1.2cm,质硬,活动度不佳。胸部CT发现“右上肺团块影,纵隔淋巴结肿大,两肺多发结节”(图1),考虑“右肺占位,两肺结节”,支气管镜检示右侧支气管黏膜粗糙、肿胀肥厚,管腔开口比较小,右上叶前段开口外压狭窄,黏膜肿胀肥厚明显,质脆,触之易出血,气管镜活检病理示腺癌,肿瘤五项:CEA:56.32ng/mL ,诊断:右肺腺癌T4N3M1 Ⅳ期。
二、患者的治疗过程
三、患者在治疗中注意事项
1.在化疗期间要注意如下几点:①在开始化疗期间让患者保持足够的睡眠,这样患者生理状况会比较好点,可以给予适当的化疗支持。②心理因素是治疗肺癌的重要因素。要让患者正确认识肺癌,尽快消除恐惧、抑郁等不健康的情绪。只有精神振作,意志坚定,药物才能更好地发挥作用,自身的免疫系统就能更好地运转。③充分地告知患者化疗的不良反应,打消患者身体和心理上的顾虑,这样可以使患者在整个治疗过程中配合治疗。
2.对于肺癌病人,放疗的副作用主要有放射性食管损伤,放射性气道损伤,放射性肺损伤,心脏损伤及放射性脊髓病。如果放疗中出现上述副作用时,不要轻易更改、减少或者中断治疗,因为这样会降低治疗的效果。大多数副作用都会在放疗结束后逐渐消失。如果患者的反应特别严重,应该及时向医生反应,医生会根据症状给予对症处理。
四、患者的治疗效果
五、患者在日常生活中的注意事项
1.日常饮食:多吃大豆、西红柿、香菜、葡萄、坚果等,避免不健康食品的摄入:包括烧烤类的食品、腌制类的食品,以及油炸类的食品等。
2.吸烟患者要严格戒烟,避免吸二手烟。
3.适当地进行锻炼,根据自己的身体状况量力而行,如散步、多做深呼吸,甚至游泳等。
六、医生感悟
单剂量治疗:按 50 mg/m2 体表面积计算肌肉注射 MTX。如果第4~7天hCG下降<15%,则在第7天用药MTX 50mg/m2 再次注射,无需CF解毒。单次药物治疗更适合hCG较低的患者。
手术治疗一定要切掉输卵管么?
一是患者及家属对病情不了解。确诊癌症后,医生会根据患者的病情进行多种情况癌症治疗。通常,癌症越早发现,治疗难度也越小,癌症治疗效果也会越好。
癌症能够在早期发现其实还是很幸运的,因为发现早,肿瘤还比较局限,所以还有治愈的机会。但是,这个治愈机会却不是单纯药物治疗给予的,而是根治性手术!
消除认知误区须从两方面出发
患者可以考虑免疫联合放化疗,在PACIFIC研究中,入组了放化疗结束42天内的患者接受抗PD-L1单抗的治疗。在后续对比分析中得出,放化疗两周后开始免疫治疗与放化疗后更长时间免疫治疗。前者的效果更好更明显,这也提示可以进一步探索放疗与免疫治疗同步使用。
6。前列腺特异抗原(PSA)对前列腺的诊断、鉴别诊断、病情监测、随访等均有很重要的意义。
靶向治疗
但医学上针对癌症治疗后的毒副作用也有相应的解决措施,比起抑制癌细胞作用,利大于弊。所以患者家属不能觉得癌症治疗有副作用,就认为无效,产生加重患者痛苦这样的想法。
这倒是不一定。手术治疗包括保守性输卵管保留和根治性是输卵管切除,到哪选哪种也是是根据病人的具体情况来决定。
①PSA<10ng/ml。
患者入院诊断时已是癌症晚期,无手术时机,只能行化疗、放疗、基因靶向等治疗,经过化疗,放疗,基因靶向等治疗,目前病情尚平稳,至今随访超过5年,未见肿瘤复发转移,日常生活与常人无异。
①活检病理检查显示为低危前列腺癌患者(T1~T2a期肿瘤,Gleason评分2~6分,PSA<10ng/ml。且预期寿命少于10年的患者。
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
放疗就是放射治疗,使用射线穿透人体并聚焦于肿瘤组织从而达到杀死肿瘤细胞的目的,时至今日,虽然各种恶样的肺癌治疗方法层出不穷,但仍然无法动摇放疗在肿瘤治疗中的地位,有些肿瘤甚至通过放疗可以根治或极大延长生存时间,比如鼻咽癌放疗后活10年20年的比比皆是。
因此,早期发现,早期诊断,早期治疗是提高肺癌生存率的关键,而早期发现肺癌的一个重要途径就是肺癌筛查。筛查人群包括40岁以上长期吸烟史,有肺癌家族史等。目前的筛查方法包括胸部摄片,痰细胞学检查,分子肿瘤学与免疫组织。生化检查,螺旋CT检查等。虽然胸片有方便,价廉,省时、放射剂量小等优点,但对小肺癌的诊断敏感性低。痰细胞学检测仅对大气道鳞癌较敏感,而对其他大多数肺癌的诊断价值不大。胸部低剂量CT检查不仅能有效地降低受检者的辐射剂量,而且肺部,影像重叠少,密度分辨率高,其敏感性,特异性及准确性,均高于胸片,故此方法为肺癌筛查首选。
局部给药:MTX 20 mg 经阴道超声或腹腔镜下进行局部注射。