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复查是癌症病人在肿瘤治疗之后必须要过的另一道坎,是我们要面对的一个实际问题。肿瘤复查的意义并不亚于肿瘤的治疗,因为在医学上,虽然肿瘤病因不清,但早期发现、早期治疗却是治愈肿瘤的最好方法。
及时处理治疗过程中产生的毒副作用。癌症治疗过程中无论那中手段的治疗方式,都会产生一定的毒副作用或并发症,若不及时处理可能会影响患者的治疗效果甚至影响长期的身体健康,因此需要坚持复查以便及时发现。
Tg(甲状腺球蛋白)、TgAb(甲状腺球蛋白抗体)确实被视为甲癌术后复发先兆的一对“报警器”,但它们的“报警”作用和效果是有限度的。
02:病理检查
1.肺癌术后复查什么项目?
A方案:通常短期内进行一次A方案,主要集中在肺部检查,包括询问肺癌病史, 进行体格检查,检测肺癌肿瘤标记物比如神经元特异性烯醇化酶,鳞状细胞癌抗原,癌胚抗原,糖抗原 CA125,细胞角蛋白 19 片段,并进行胸部低剂量螺旋平扫 CT,必要时胸部增强 CT,胸部X线片效果不佳。
2.肺癌术后多久复查一次,分别复查什么项目?
2.1 原位癌患者
2.2 Ⅰ期患者(术后无需辅助治疗,基因突变阴性)
2.3 Ⅱ期、ⅢA 期、ⅢB 期患者(T3N2M0)(术后需辅助治疗,无基因突变)
2.4 EGFR 突变患者:
2.5 ALK 突变及其它少见突变患者:
1.肺部小结节(GGO,毛玻璃影),微结节的诊断,随访和手术微创治疗
2.胸部恶性肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺瘤/癌)的手术微创及开放治疗
[1]刘伦旭,高树庚,何建行,胡坚,葛棣,李鹤成,康明强,谭锋维,蔡开灿.非小细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识[J].中国胸心血管外科临床杂志,2021,28(01):4-10.
[2] 梁丽群. 肺癌术后要做好随访[J]. 家庭医药(快乐养生),2021(1):30.
5年以上:每年1次
肿瘤患者往往有转移病灶,病痛非常明显。瘤体直接浸润神经组织,或较大的瘤体压迫了体内管腔,都可引起组织坏死和产生炎症,出现疼痛征象。
(2)焦虑及抑郁
01:基本检查项目正常
甲状腺癌患者在术后颈部疤痕,影响到美观,尤其女性更在乎别人的眼光。患者术后很容易出现情绪波动、焦虑等的情况,这些不良心理,会影响治疗效果和术后康复。
肿瘤复发也可能出现无症状的表现,因此定期检查对于癌症患者非常重要。术后复查的项目有多种,包括血常规、血生化、肿瘤标志物、胸腹部CT或磁共振成像等。
1)富含淀粉的食物:如大米、土豆等,提供丰富的碳水化合物,保证机体能量的来源。
每年 1 次全身健康查体,并进行一次胸部低剂量螺旋 CT,胸部 X 线片检查效果不佳。
编辑:李晨琰
门诊时间:
食物会影响优甲乐的吸收,因此推荐每日早餐前半个小时空腹口服。半小时后进食早餐。尽量不要在睡前服药,否则可能提高机体兴奋性,影响夜间睡眠质量。与其他药物、食物同时服用时,间隔时间如下:与维生素、滋补品间隔1h;与含铁、钙的食物或药物间隔2h;与奶制品、大豆制品间隔4h;与降血脂药物间隔12h。
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复查频率:术后2年内每3月复查一次,术后2-5年每半年复查一次,术后5年每年复查一次。
虽然现在还有很多癌症上面被科学家们攻克,但从临床角度来讲,早发现,早治愈,及早发现癌细胞,并作出对症的治疗,那么实现完全治愈是有可能的。
频繁过度的检查和消费大量金钱,而且也会对身体带来不同程度损伤。癌症患者治疗过程中已经接受大量放射治疗。若太多或太频繁的接受放射,可能会促进癌细胞扩散和转移。所以癌症患者必须确定检查项目,减少不必要的损伤,避免花冤枉钱。
长时间发热是很多肿瘤的临床表现,称为癌瘤热。如果康复患者排除其它生物学(细菌病毒等)发热因素,需高度怀疑肿瘤的复发。及时复查发热原因,对症下药。
03
根据近期的研究结论,以病理生长方式作为风险因素,可将肺腺癌分为3种亚型:低度恶性亚型(贴壁为主型腺癌)、中度恶性亚型(乳头状或腺泡状腺癌)和高度恶性亚型(实性或微乳头状腺癌)。
理智看待复查结果
参考资料:
手术当天我很早就被护士叫醒,打了留置针开始等待手术。8点时医生来查房,我和医生说不要插尿管,他说一般都不会。等了一会,护士推着轮椅接我去手术室,心里瞬间感慨万千:原本我一直是那个推患者走的人啊。
温馨提示
另外,癌症的复发,也受到外界因素的影响,比如局部治疗不彻底、治疗方案不够系统和科学、缺少巩固性的治疗、生活方式不良、心态消极、未定期复查等。
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医生通常会在癌症患者经过手术或放化疗已经宣告可以出院了,但是出院只是抗癌过期中的一环,并不代表结束了,出院后癌症患者还有不少事要做!
复查的频率一般要因癌症种类而异。生长速度快的癌症,如小细胞肺癌等,及分化程度较低的肿瘤,应该每一个月进行一次复查;生长速度较慢的,如甲状腺癌,以及分化程度较高的癌症,可以选择三到六个月复查一次。
如果近期出现了较前频繁的咳嗽、痰中带有血丝、加重性的气喘、颜面部水肿或明显的乏力等症状,也就是觉得自己这段时间身体状况较前变差的话,建议及时随访、随诊。
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