癌症晚期止痛药怎么买(癌症止痛药)

有人问，父亲肺癌晚期发现骨转移，疼痛感强夜里睡不着觉，有什么药可以减轻疼痛？

这个问题问的是有什么药可以减轻疼痛，意思是只限定用止痛药，其他的不管。这个问题的思路本身就不对，或者太局限，你不能只关心什么药可以减轻疼痛，还应关心更多的东西。下面针对这个问题进行分析，肺癌晚期骨转移，该怎么办？（不只是限于用什么止痛药的问题）

出现化疗引起的恶心呕吐等消化道不良反应；

疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者家庭护理的主要任务之一。但是止痛药是把双刃剑，如果滥用止痛药，止痛药运用不恰当也会致死。有些止痛药还有抑制呼吸的作用，不少患者因呼吸停滞而死亡。

1999年，美国因过量使用止痛药造成死亡的人数为4000。2008年，这一数字增至1.5万。据美联社近日报道，美国疾病预防控制中心(CDC)最新报告称，美国因滥用止痛药致死人数十年间几乎翻了两番。

疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者家庭护理的主要任务之一。家庭使用止痛药要注意以下几点。

1、及时准备按医生的嘱咐足量给药

2、用药后观察药效及有效时间

3、在家里服用止痛药要注意

4、口服止痛药的前后不要饮酒

5、酌情采用不同的给药途径

6、发生不良反应的对策

7、预防严重药物反应

8、睡前服药宜适量增加

9、严重疼痛时才选用海洛因或吗啡

中山一院疼痛MDT团队部分成员

所以，如果病人走了，可能会剩余一些药物，但决不会剩很多很多药，如果真多了很多药，估计是有哪个环节没按规定做。如果实在剩很我药，建议交由原开具单位回收处理。不要随便转赠其他人，小心好心办坏事，更不能转买，那是违法的，也不要随便乱丢弃。

恶心、呕吐是止痛药物常见的短期副作用，也是接受化疗、放疗等抗肿瘤治疗时常见的反应。胃肠道炎症、溃疡、便秘和肠梗阻时也常发生。此外，代谢性因素，如:肝肾功能衰竭、肿瘤所致高钙血症、副肿瘤综合征、感染、高颅压、心理和精神因素也会导致恶心呕吐。一旦出现，应及时给予止吐药，而不是呕吐时临时给药。轻度恶心可选用甲氧氯普胺、氯丙嗪或氟哌啶醇。重度恶心、呕吐严重应按时给予止吐药及静脉营养液的补充。如果患者不能耐受，则可以考虑更换成其他止痛药物。

疼痛的严重程度是慢性癌痛评估最重要的内容。评估疼痛程度常用的标尺有3种。语言描述标尺：通过“不痛、轻微、中等、严重、非常严重(极其痛苦)”来描述疼痛的强度。数字分级标尺：由1-10数字分级评估疼痛的程度,0代表不痛，10代表患者所能想象的最剧烈疼痛,并以数字标尺0-10表示疼痛程度。

2)不同的药物不要放在一起；

此外，以家居免费镇痛治疗为主的“身、心、灵”全人服务模式，包括家居探访、门诊接诊、电话咨询、座谈辅导、社会支持等，控制或减轻患者的癌痛症状；提供心理辅导，帮助患者及家属减轻精神压力;支持指导家属如何更好地照顾患者等。

很大的可能是用于中重度疼痛的阿片类药物，但这也一般不会存在剩很多药物的情况，因为必须找医生开，医生不会也不可能一次开很多，开不了很多，得根据疼痛程度来开，不是你想开多少就能开多少，有限制，每次的用量有限制（根据疼痛程度），开的天数，你要求多开不行，找熟人也不行，因为这类药是管制药，你不差钱也不是想开多少开多少，有“天数”限制，除非你“骗瞒”医生，恶意囤积药物，这是非法不允许的，事实上，你也瞒骗不了医生，除非这个医生在配合你一起这样做，那这个医生就违规甚至违法了。

主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药，适用于轻度疼痛，这都是日常感冒头痛时会用到的那些药。很多感冒药里含有这些止痛药成分，而这些止痛药很多是非处方药。一般比较安全，副作用也比较轻。但要特别注意的是，很多人长时间用这类止痛药，或是大剂量用，可能会导致严重后果。这类止痛药只适合短时间使用，如果需要长时间使用，或者疼痛剧烈，应该找专科医生升级止痛药。

患者可用“遥控器”自行调整药物释放量

嗜睡和过度镇静是止痛药物常见的短期副作用，多伴注意力分散、思维能力下降、表情淡漠，一般在给药一周后逐渐减轻。脑转移以及同服用镇静剂、高钙血症等，可增加其发生率。嗜睡和过度镇静重在预防，老年患者药物止痛时应避免快速增量。出现后应观察呼吸次数，防止发生呼吸抑制。

在与患者“问答”互动中发现，不少患者/家属对癌痛了解不足，家属又无法亲身感受到癌痛之强烈，而且被一些关于癌痛治疗的误区所影响，担心止痛药会上瘾，从而拒绝科学的镇痛治疗。让患者一度陷入了疼痛、恐惧、抑郁之中。这是我们都不愿意看到的。肿瘤专家建议：当患者感到疼痛难忍时，应及时告诉医生，及时接受癌痛治疗。

发生口腔黏膜炎；出现吞咽困难；

止痛药申请材料及程序

有明确不宜口服指征的患者也可考虑其他给药途径（包括静脉、皮下、直肠及经皮给药等）。芬太尼贴剂不宜作为首选，仅在患者不能口服时做为一线药物，主要原因之一是芬太尼贴剂起效缓慢，不易调整剂量，患者的个体差异、皮下脂肪的薄厚等会影响疗效。使用芬太尼贴剂时应避免使用部位和周边暴露在热源下，温度升高使芬太尼释放加速，会导致剂量过量。

辅助镇痛药有抗抑郁药、抗惊厥药、激素等，一般是在使用阿片类时添加，帮助提高疗效用的，剂量较小，遵医嘱即可。这类药最明显的副作用是嗜睡。

阿片类药物有吗啡、芬太尼、羟考酮等，是对付癌痛的主要药物，效果更强。这类药一定要在医生指导下服用，不能自行加减量或停用。

顽固性癌痛有多痛？如果说顺产分娩时的疼痛是顶级的疼痛，那么一些晚期癌症患者的顽固性疼痛则是持续这么痛，无眠无休！有些癌症患者大把大把地吃各种止痛药都无法止痛，实在受不了而选择轻生。记者今日从中山大学附属第一医院了解到，对于这部分患者可以在体内“埋入”鞘内镇痛泵，只要非常小的剂量就能起到很好的止痛效果，可大大提高癌痛患者的生活质量。

◆芬太尼透皮贴的使用方法

一、申请宁养服务时应向海南省人民医院宁养院提供以下资料：

1、政府部门如居委会或村委会出具的贫困证明原件，或提供低保证原件和复印件，未能取得上述证明者可填写《宁养服务申请书》代替。

2、二级(含)以上医院确诊为晚期癌症的医疗文书：二级以上医院确诊为癌症晚期的诊断证明(需有医院公章)：病历记录或出院记录复印件;确诊为癌症晚期的病理报告、影像学报告、实验室检查报告等的复印件。

3、患者户口本和身份证，家属身份证。由工作人员依据原件进行审核并予以确定，留复印件备案。

二、宁养服务的程序

1、确定服务对象流程：患者或家属到宁养院申请→出具相关资料→宁养院工作人员审核→填写预约申请表→工作人员上门家访核实→宁养院收治。

2、宁养服务流程：医护人员上门(或患者来诊)初诊患者→建立病历，按相关规定办理麻醉药品申请手续(如需要)→开具处方→领取镇痛药品→定期电话咨询→医护人员定期上门探访→患者病故(住院治疗)→回收剩余药品→上缴或销毁麻醉药品→整理病历结案。