ct可以检查出癌症吗(petct检查癌症准确率)

本次和大家分享4例PET/CT在检查其他肿瘤性病变时，发现甲状腺癌的病例，并对PET/CT在甲状腺癌诊断中的意义做一个系统性回顾。

患甲型流感（简称甲流）之后，很多人长时间咳嗽不好。那有必要做CT检查吗？哪些情况才需要做CT检查呢？

层出不穷的“防癌体检”也渐渐成了一些民营体检机构的噱头。比如“一滴血甚至一滴尿就能测癌症”、“高端”海外癌症体检等。但有媒体经调查发现这些机构和相关癌症体检项目良莠不齐、乱象丛生。不仅容易造成癌症漏诊、误诊，还会“夸大升级”患者病情。

个体化评估：PET-CT检查不适用于所有疾病，因此在进行检查前需要进行个体化评估，根据具体情况决定是否需要进行检查。

中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛向北青-北京头条记者介绍，PET-CT全称正电子发射计算机断层显像，是一种将病灶功能代谢和精确解剖定位相结合的技术，可以用来明确肿瘤的诊断，尤其是判断有无转移、进行临床分期的评估。“这是一种敏感度较高的检查，能够在普通影像学之前早期发现代谢异常的病灶，但是任何检查手段都不是万能的，不是什么癌都能查出来，并且需要与炎症等其他可以引起组织代谢增高的疾病鉴别。”

患有慢性乙肝或丙肝；重度脂肪肝和肝硬化；有肝癌家族史者应每年去医院做次肝功能和血清甲胎蛋白检查。

国家癌症中心前列腺癌质控专家委员会委员

被炒作的“查癌神器”实际已经脱离为健康服务的初衷，“普适性”的滥用于健康也是弊大于利，过度神化“一步到位”查各种癌，不仅易造成癌症漏诊、误诊，“夸大升级”患者病情，导致患者病情治疗的贻误；长此以往，逐步侵蚀的是医患之间的信任关系，让本就敏感的医患关系又增添了一丝风险。

专家

但他强调，PET-CT作为一种费用昂贵的检查，并不适用于普查，目前主要适用于癌症确诊病人排除是否存在远处转移病灶，以及恶性肿瘤高危人群的肿瘤筛查。

不建议把PET-CT列入常规体检清单

不可否认，一些特异性较强的肿瘤标志物升高，确实能一定程度上反映癌症，但一些特异性不强的癌症，肿瘤标志物的检查结果即使正常，但也有可能已经患癌。

PET-CT，是由正电子发射断层显像（PET）和X射线断层扫描（CT）两种影像设备组合而成的医学影像技术，也是国际上最尖端的医学影像诊断设备之一。在人体注射特殊标记的示踪剂之后，该设备可进行体外检测，查看示踪剂在全身脏器的分布情况，再结合CT的精确定位，准确显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构。

严维刚教授

本文为肿瘤影像小博士：巫勇医师 原创案例报道，如有转载请和作者联系。

在神经系统疾病和心血管疾病的治疗中，PET-CT对于评价血液动力学变化及治疗效果具有重要价值。此外，对于一些特殊人群（有肿瘤家族史，存在癌前病变如肝硬化、胃溃疡以及宫颈炎的人群）来说，如果经济条件允许可以考虑在50岁以上时进行一次PET-CT检查，对于疾病的早期筛查具有一定的临床意义。

术后病理结果

特别提醒，PET-CT并不适合所有人，孕妇和急重症患者、儿童并不适用。

CT到底是什么？打个比方，你要去买一个西瓜，超声就像挑西瓜前敲一敲，听听里面的回声，核磁共振则是把西瓜拿起来摇一摇，再透过仪器检查，而CT，直接把西瓜切成一片一片，里面的果实品质如何看得一清二楚。

特别是冠心病这种心血管疾病，检查需要穿刺，才能确定心肌缺血的位置。而冠心病患者通过PET-CT检查，不需要穿刺，即可准确找到心肌缺血的部位，检测出心肌血流灌注定量，测定冠脉的血流储备情况，提供冠脉解剖图像。

PET-CT为什么是“查癌神器”？

PET-CT检查准确性较高，不少患者因为此而明确诊断。PET-CT可准确评价疗效，根据检查结果优化治疗方案，防止出现无效治疗，节约医疗费用。

讨论

胸片检查如果是阳性，医生会建议患者再做胸部CT，进一步确诊。

女性，53岁，阴道不规则出血1周围，病理诊断为宫颈鳞癌，行PET/CT进行肿瘤分期。

近年来，层出不穷的“防癌体检”渐渐成了一些民营体检机构的噱头。比如“一滴血甚至一滴尿就能测癌症”、“高端”海外癌症体检等。但有媒体经调查发现，这些机构和相关癌症体检项目良莠不齐、乱象丛生。不仅容易造成癌症漏诊、误诊，还会“夸大升级”患者病情。

为什么医生不建议做PET-CT？

由于有其他敏感度不低于PET-CT且费用低廉的检查手段，比如胃肠镜对于早期胃癌、结直肠癌，低剂量螺旋CT对于肺癌，乳腺钼靶、超声对于乳腺癌都有很好的效果，所以PET-CT检查需要明确把握适应证。

PET-CT费用高昂，并不是所有人都有这个财力，从多位做过此检测的网友反馈来看，一次的价格普遍在6500元至1万左右。现在很多医院也配备了这种设备，虽然有些地方还纳入了医保，可更多的是自费。很多儿女为了父母的健康愿意一掷千金，有一定经济基础的也会选择“一步到位”给自己买个安心。“做常规的检测一圈下来，查不出结果，岂不更浪费钱。有条件的直接来贵的，不然耽误病情。”小雨表示。

无创无痛

手术后，PET-CT可用来鉴别患者体内有没有残留或复发的肿瘤；另外，进行放化疗之后，PET-CT可以有效判断疗效，指导下一步治疗方案。

结节病的诊断应该符合三个条件：

PET-CT顾名思义是PET和CT的结合体，PET通过正电子放射性核素，对人体组织和器官功能探查和分析，成像比较清晰，利于判断病情，相对来说迅速又准确，无论是安全性、敏感性，还是显像范围比较好，用于判断和分析肿瘤类、心脑血管疾病类以及神经中枢系统；CT应用广泛，对特定部位做断层筛查，成像清晰。