癌症放疗(癌症病人放疗发低烧)

“我不知道要不要做化疗。”70岁的李伯在一周前被确诊患有多发性骨髓瘤，为防止肿瘤恶化、转移，医生向李伯及其家属建议做化疗。

但他们却陷入了纠结，原因是他们看到网上很多关于化疗不好的说法：“化疗没效果”“化疗让人死得更快”……

局部皮肤受照射后,常出现红斑反应,个别患者照射野内出现皮疹、烧灼、刺痒感,护理时应注意以下几点：

高无机盐：研究发现，硒、镁、碘、钼、铁等元素具有抗癌与强壮作用，有利于肿瘤术后康复及防止复发。放疗后，患者应多吃富含以上元素的食物，如香菇、芦笋、海带、紫菜、坚果、南瓜、大头菜和人参、枸杞、山药、灵芝、猕猴桃等。

治疗对象是否有要求？

向患者宣传增加营养的重要性,鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量易消化的食物。根据患者的病情,如食管癌的梗阻程度给予流质或半流质饮食,避免过硬及辛辣刺激性食物,避免进食过热,并要细嚼慢咽等。

另外，如果是进行头颈部放疗，放疗前2-3天需要去做口腔处理，去除金属牙冠，拔出龋齿、残根，如果拔牙，应该1个月后再进行放疗。

按照《医学报》，遂宁市第一人民医院的夏徽医生曾发论文列举了五种通过放疗表现比较好的肿瘤类型。

第一，鼻咽癌

第二，早期头颈部肿瘤

第三，晚期头颈部肿瘤

第四，早期宫颈癌

第五，皮肤癌

放射治疗只是癌症治疗的手段之一，不可否认，人体长时间受辐射影响，身体肯定会出现一定的负面影响，如脱发掉发等等。

化疗是把双刃剑

化疗是把双刃剑，有利有弊，但是，对于适合化疗的癌种和病人，化疗的利远大于弊。毕竟，与生命健康相比，在化疗过程中承受不良反应不值一提。

粗细结合

放疗的治疗时间相对较短，一般去了医院，利用放射线治疗十几分钟就可以。但是化疗的药物，若是需要通过静脉输送，则需要打针，这个过程可能需要持续好几个小时，因此治疗时间相对较长，很大可能性都是需要住院治疗的。

在临床中放疗是针对各种癌症的治疗手段之一，通常都是以放疗和化疗的方式来进行治疗，但是有的癌症是不能够通过放疗来进行控制的，所以治疗期间就要判断患者的情况来作出选择。有一些癌症不仅仅可以选择放疗的方式进行治疗，而且放疗的效果更好一些，可以有效控制疾病。

1、鼻咽癌

2、头颈部癌症

3、皮肤癌

4、宫颈癌

5、骨髓癌

放疗是治疗癌症的主要手段之一，但是并非所有癌症都适合使用放疗，患者在患病的时候就需要检查自己的癌症类型以及发展程度，以此来判断自己需要达到的治疗目的，这样才能更好的选择治疗方法。

1、《哪些癌症，放疗是救命的关键？医生的答案来了》肿瘤专科医生，2020-12-20

2、《放疗可用于哪些癌症？做放疗前，这3点常识应心知肚明》寻医问药，2018-12-20

放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。比如在手术前进行放疗可以缩小肿瘤，提高切除率;在手术后放疗，可以清除无法完全切除而残留的肿瘤细胞;同步放化疗可以明显提高疗效。

更何况，治疗中，医生会严格遵守化疗用药准则，充分考虑病人情况，制订个体化的化疗方案。而且，随着医疗水平的提高，已经有药物可以减轻化疗产生的副作用，不必过于担心。此外，肿瘤患者还可以通过各种方法，减轻化疗引起的副作用。

再次，患者朋友不论是选择放疗还是化疗，其实最重要的还是取决于癌症的种类。具体问题具体解决嘛，不同种类的癌症其实对这两种治疗方法的敏感程度是不一致的，有些癌症对化疗敏感，有些癌症对放疗敏感，因此这个方法的选择需要因病情的敏感度而定。

对于癌症患者来说，最希望的事情就是可以根治癌症了，虽然说临床上治疗癌症最常用的方法还是手术，放疗只是用作辅助治疗，但是对于一些特定的癌症，采用放疗也可以达到根治的效果，比如对于鼻咽癌或者是并不能进行手术的早期肺癌就可以通过放疗方式来根治，而针对前列腺癌、早期食管癌等等，经过放疗跟手术的不同人群在经过五年之后两者的生存率是相当的，而对于那些比较敏感的恶性肿瘤，采用手术+放疗的方式，对病情帮助更大。

肿瘤患者对化疗可以说是又爱又恨，“爱”是因为化疗可以通过化学药物杀灭癌细胞，尤其是在治疗白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液肿瘤的时候，是首选手段之一。此外，化疗在治疗绒癌、小细胞肺癌等实体肿瘤上，有效率也高达80%以上。“恨”更多的是因为化疗不能区分敌我，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成伤害，引起恶心、呕吐、脱发等副作用，导致患者的免疫力下降，影响治疗效果。

一、放疗会让人死得更快吗？

二、放疗能不能根治肿瘤？

三、放疗的治疗范围

四、放疗之前注意事项

皮肤癌也能够通过放疗方式治病，与晚期头颈部肿瘤的治疗过程略有类似，在皮肤癌没有转移的过程中，医院是希望通过辐射遏制癌细胞的发展，并缩小其扩散范围。当其病变受射线影响，控制在可以手术的范围内时，医生会决定能否对患者进行切除肿瘤手术。

放疗注意事项：

1. 食管反应：照射肿瘤量达1000-2000CGy/1-2W时,由于食管粘膜水肿可能出现下咽困难。照射3000-4000CGy/3-4W后可因食管炎产生下咽痛及胸骨后痛。

2. 气管反应：在照射剂量达肿瘤量3000-4000rad/3W后,由于气管炎性反应会产生咳嗽,多为干咳,痰少。

3. 放射性肺炎：在照射剂量>TD 2000 CGy/ 2w时会产生反应性肺损害,可伴有高热、气急、胸痛等,应暂停放疗。

4. 纵隔内反应,如大面积照射在4-5W内给肿瘤量5000rad以上,可发生轻度无症状的渗出性心包炎等。

1. 全身反应:由于射线杀灭肿瘤细胞及损害正常组织的毒素被吸收,患者可出现全身反应。反应的程度与照射部位、照射野大小和每周照射剂量有关。照射前后半小时,嘱患者不宜进食,以免形成条件反射性厌食。照射后静卧半小时对预防全身反应有一定帮助。每日测体温两次,如超过38℃需暂停放疗,并做好发热患者的护理。

2. 骨髓抑制:多见于大面积照射患者。每周检查血象1-2次,当白细胞<4000/mm3,血小板<8000 mm3时,给生血药物,如血象明显下降,需暂停放疗。

3. 粘膜反应:放疗期间应保持口腔清洁,每次饭后用软毛刷刷牙,生理盐水或漱口液漱口。食管照射后可出现粘膜充血、水肿,局部疼痛,吞咽困难、粘液增多。每次饭后喝温开水冲洗食管,以减轻炎症和水肿。经常观察疼痛的性质及有无呛咳、体温、脉搏、血压的变化情况,以便及早发现是否有食管穿孔、出血,并随时做好抢救的准备。

4. 放射性肺炎:应注意保暖,预防感冒,及时给予大剂量抗菌素及激素治疗。对刺激性呛咳可给予镇静剂。夜间持续咳嗽者可给饮热水,以减轻咽部的刺激。患者如有咳血,要保持镇静,给予止血药物。大量咳血时立即报告医师,头偏向一侧,及时吸出口腔内积血以防窒息并进行抢救。密切观察患者有无脑转移、张力性气胸的发生,如有异常立即报告医师并进行抢救。

1. 保持照射野界线清楚,切勿洗掉照射野标记。照射野可用温水和软毛巾轻轻沾洗,忌用肥皂,切勿曝晒。

2. 禁贴胶布,禁涂酒精、油膏等刺激性药物,避免机械性刺激,减少摩擦。照射部位皮肤如有痰痒,忌用手抓。皮肤脱屑期忌用手撕剥。

3. 内衣宜柔软、宽大、吸湿性强;保持乳房下面、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥,防止感染。长期卧床患者应按时翻身,预防褥疮的发生