癌症转移指标(癌症转移脊柱了还能活多久啊)

每年按时体检或复查的朋友都知道，定期体检不仅可以帮我们提前发现身体暗含的“不足”或“隐患”，还对我们下一阶段的健康调理有很大的指导意义。

所以，现在一提到如何“及时、动态地查看到我们的身体变化”，大家首先想到的准是：体检。

因此在国际上开展此类手术的医院极少，全国也仅有少数几家医院的几名脊柱外科医生可以开展这个手术。

TCT（宫颈防癌细胞学检查）与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

（椎体和椎管示意图）

丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸的总称，是体内脂肪代谢的中间产物。

良性肺结节：一般不需要治疗，可以通过定期随访观察变化。

骨转移癌是癌症晚期常见的并发症，骨转移一旦发生，会伴随骨质疏松、病理性骨折、疼痛等症状，严重影响到患者的生活质量。

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最终，李女士病情恶化，过世了。

如果西医局部治疗效果不佳，而且患者也不能耐受手术与放化疗，服用中药可以全面调理机体内环境，补气养血、扶正祛邪，有效控制病情，缓解痛苦，延长生命。

自身症状和影像学检查怀疑转移瘤，但之前又没有肿瘤病史的人，也不能排除可能。我们还有确诊的终极武器：组织活检，通过微创的方法获取典型肿瘤标本进行病理学分析，明确肿瘤性质，从而决定下一步的治疗方案。很多原发肿瘤因为转移发生早、原发病灶症状轻微而被忽略，最后通过转移病灶倒着追溯才发现的例子也不少见。

医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。

总胆固醇指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。

图21‐2 CT 及MRI 示胸9 椎体骨质破坏，软组织肿块形成并向右后方突出，相应水平椎管狭窄，胸髓受压变形

癌症骨转移最好的治疗方案有哪些？

对于癌症这种疾病，早发现早治疗才是最好的。

医生在临床工作中常看到脊柱转移性肿瘤患者被剧痛折磨得夜不能寐、坐卧不宁的情景。

截瘫

1）Harrington 等根据脊柱转移癌的骨破坏和神经功能情况设计了5 级分类：Ⅰ级：无明显的神经功能障碍；Ⅱ级：骨质破坏但无椎体塌陷或脊柱不稳；Ⅲ级：有严重的神经功能障碍但无骨质破坏；Ⅳ级：椎体塌陷并伴有由于机械性原因或不稳定造成的疼痛，但无严重的神经功能障碍；Ⅴ级：椎体塌陷或不稳定同时伴有严重的神经功能障碍。他认为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者应行非手术治疗，Ⅳ级、Ⅴ级应行手术治疗。

肺结节是指直径小于3厘米、密度均匀的肺部影像学表现，是胸部影像学检查中常见的异常发现。

具体采取哪种治疗方案，自己也别绞尽脑汁，就交给我们专业的骨肿瘤专科医生来决策吧。近年来在大型的肿瘤诊疗中心，已逐步形成MDT多学科协作诊治方式，由脊柱外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多专业多学科的专业医生组成团队，针对每个病人，提出个性化、最大获益的治疗方案。

一、良恶性肺结节的鉴别

1.良性肺结节的特点和常见类型

2.恶性肺结节的特点和常见类型

3.鉴别良恶性的方法及其局限性

二、 肺结节大小和生长速度的意义

1.肺结节大小与恶性程度的关系

2.肺结节生长速度的影响因素

3.对肺结节生长速度的观察时间的建议

三、临床实践中的应用

1.如何进行肺结节观察和评估

2.肺结节的治疗方式及注意事项

1、疼痛

2、压迫症状

3、病理性骨折

4、全身症状

刚才那位患者的问题，是肺癌有脊柱转移的生存期，有一个表推荐给大家作为参考。根据这个表大家可以简单的打一个评分，以评分找到下面对应的生存时间。我把这个表发在了下面，给大家举一个例子。

病理性骨折往往和软骨性骨折转移有关，因为骨骼受到肿瘤细胞侵蚀，导致骨骼强度下降，如同被蚂蚁啃食的堤坝一样看上去完好无损，但其实内部早已遭受重大冲击力，很可能会瞬间崩溃。

肿瘤标志物升高提示有患癌症的可能，但临床上有一些癌症病人的肿瘤标志物反而正常，这是为什么呢？

癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的阳性率由高到低依次为：结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌。

此外，一些高度恶性肿瘤本身也会使患者处于极度消瘦衰竭的状态，不利于做脊柱转移性肿瘤手术。因此手术需要选择经验丰富的脊柱外科肿瘤医生来完成，以便为患者确定最合适的治疗方案。

延伸：癌症骨转移患者还能活多久

不能等到发生瘫痪再手术，此时已经晚了。应该在核磁共振显示脊髓受压，就尽快手术。否则脊髓受压时间长了，也会引起不可逆的神经损伤。

射频消融技术—火烧

我们常听到一个术语，叫做5年生存率，也就是说，我们一般以5年为一个期限。

我们复查DNA指标都是小于5.00E2在正常值范围内，出院也是这个指标，我跟病友不同的是我是原发病灶大，病友是转移淋巴肿大。我出院是三个月复查一次，病友是一个月复查一次。病友出院是需要口服化疗药一年的出院第一个月后复查的时候是正常的，因为白细胞低怕吃化疗药造成骨髓抑制主任给的建议是可以暂缓口服化疗药，观察下再吃，后面每个月复查EB病毒DNA指标都是逐步小幅度递增的但是白细胞还是很低，主任意见也是可以吃但白细胞太低也可以观察最迟不能超过3个月口服化疗药。因为害怕病友选择了服用化疗药，之后定期复查EB指标还是升。最后查了PECT才四个月不到就出现了严重的骨转。

手术后疼痛也会缓解，改善患者的生活质量，提高生活能力，这样对后续的放疗、化疗、中医药等治疗也是有帮助的。

硬膜外脊柱转移瘤行全脊椎切除术创伤较大，单纯减压固定手术的术后复发率较高。分离手术的手术创伤介于两者之间，通过后路切除椎板和至少一侧的关节突关节，环形切除硬脊膜四周5~8 mm 肿瘤、后纵韧带和部分椎体，对脊髓进行充分环形减压，术后辅以剂量充足的放疗，对放疗不敏感的转移瘤和无法耐受大手术的患者尤为适用。