癌胚抗原多少才算癌症是早期还是晚期(癌胚抗原偏高是癌症)

癌症的早期、中期、晚期其实是一种通俗的说法。就医学上来说，目前权威的医学组织，比如世界卫生组织（WHO）和国际抗癌联盟（UICC），会综合多个具体的指标来划分，包括肿瘤大小、淋巴转移情况和远端转移情况这三个指标。从I期II期III期到IV期，通常I期统为早期，II期III期为中期，IV称为晚期。

癌症潜伏期特别长，大概需要十年，一般有10年到20年左右的时间，这一个过程并没有明显的表现症状，患者一般难察觉。这也是早期癌症不易被发现的原因。

癌组织可产生一种糖蛋白，作为抗原引起患者的免疫反应，这种抗原临床上称为癌胚抗原(CEA)。作为诊断消化道癌症的指标之一，过去癌胚抗原常被当作早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物，但后来经过大量的临床实践发现，CEA值在多种恶性肿瘤，如胃肠道、乳腺癌、肺癌等作用下也会有所升高。

[1]《湖北女子年年体检“正常”，却被诊断为癌症晚期，到底体检该不该做？》.视野新闻周刊.2020-12-16

[2]《这种癌早期症状不明显 身体出现这些症状要格外注意！》.人民健康网.2020-09-09

[3]《最全！10大高发癌症的早期征兆、高发人群、排查方法，都在这了》.科普中国.2018-07-20

酶类

你体检有查肿瘤标志物吗？结果怎么样？

正常值：男性<4U/ml 女性<6U/ml

癌胚抗原（CEA）本质上是一种糖蛋白。正常情况下，它会出现在两个地方，一个是婴幼儿的胃肠道组织，一个是成年人的粘膜细胞。假如某些细胞发生癌变，它们会大量表达癌胚抗原，接着利用癌胚抗原将自己与正常细胞连接在一起。有学者认为，这种机制有助于癌细胞转移。

文/佟彤

临床上有部分癌症患者，就是因为对肿瘤标志物的指标有重视，及时进行检查结果发现了自己患上了早期癌症！不过，需要注意的是，肿瘤标志物是参考指标，而且有多个种类，单个标记物的敏感或特异性往往会出现偏低的情况，不能满足临床要求；

癌胚抗原（CEA）：胃肠道肿瘤，特别是肠癌癌胚抗原会出现升高，因此，癌胚抗原对肠癌患者手术后监测具有重要意义。一般情况下，肠癌患者经过治疗后，癌胚抗原可下降或恢复正常，术后如果癌胚抗原持续升高，就要考虑患者出现复发、转移的可能。然而，吸烟也可导致癌胚抗原增高，所以，医生在进行诊断时需要排除这一可能。

意义：胰腺癌（68％~79％）、结直肠癌（55％~85％）、胃癌（44％），尤其在胰腺癌与胰腺癌的良性疾病诊断上具有更高的可靠性且术前CA242水平比CA199更准确反映胰腺癌预后情况。

其中，癌胚抗原是一种酸性糖蛋白，英文缩写是CEA。在人体还是胎儿时，癌胚抗原在消化道上就存在，主要由肝脏、胰脏和小肠合成。出生以后，癌胚抗原就很快下降，在成人的血清中含量很少，一般低于5ng/ml。

首先，得了癌症，癌胚抗原未必会升高。以2009年的一项研究为例，研究者对四百多例肺癌患者进行检查，结果显示，其中只有两百多例出现癌胚抗原升高。

其次，很多癌症都会导致癌胚抗原升高。如前所说，癌胚抗原可能是癌细胞转移的助力，而转移是所有癌症都爱干的事儿。所以，肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌等等，诸多癌症都会出现癌胚抗原升高。

最后，没得癌症，癌胚抗原也有可能升高。2016年，有医生报告了一则病例：一位58岁的妇女，抽烟多年，体检显示癌胚抗原升高。主治医生按照常理推测她得了肺癌，于是对其进行进一步的检查，然而什么也没查出来。在进行了将近一年的随访调查后才发现，原来是她吃的药导致癌胚抗原异常升高。除了药物之外，吸烟本身可以引起癌胚抗原轻度升高；甲状腺功能减退、胰腺炎等疾病，也可以引起癌胚抗原升高。

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 前列腺特异性抗原检测前列腺癌临床应用[S]. WS/T 460-2015.

[2]Tumor Markers[EB/OL]. National Cancer Institute, 2019-06-26. (2019-06-26)[2019-11-09]. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet.

[3]ASAD-UR-RAHMAN F, SAIF M W. Elevated Level of Serum Carcinoembryonic Antigen (CEA) and Search for a Malignancy: A Case Report[J]. Cureus, , 8(6).

[4]DUFFY M J, VAN DALEN A, HAGLUND C, 等. Clinical utility of biochemical markers in colorectal cancer: European Group on Tumour Markers (EGTM) guidelines[J]. European Journal of Cancer (Oxford, England: 1990), 2003, 39(6): 718–727.

[5]PubMed entry[J]. .

[6]肺癌血清肿瘤标志物的临床意义[J]. Chinese Journal of Lung Cancer, 2011, 14(3): 286–291.

[7]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理[S]. WS/T 459—2018.

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02尽量检查全部的肿瘤标志物，若有相关不适症状，完善特定检查如胃镜、肠镜、胸部CT等再做判断。