派杰氏病是不是癌症(骨岛是不是癌症的转移)

由于医疗科技还有待提高，癌症依旧是难于攻克的难题。在这个谈癌色变的时代，我们听到肿瘤都会觉得很可怕，认为是肿瘤就是癌症。其实，我们对肿瘤的认识还停留在表层，今天就一起深入了解一下。

肿瘤是体内细胞分裂、增殖超过正常水平，或是正常情况下应该死亡的细胞却未没有死亡，而生长出的一种异常的肿块或赘生物。

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院病理科主任应建明在接受采访时表示，《指南》主要从乳腺癌筛查、诊断、组织病理学诊断、鉴别诊断、治疗、诊疗流程、随访等七个方面做出了规范化指导，其中在组织病理学诊断方面主要对乳腺癌的病理诊断分类进行了更新和规范，以期更好地指导临床开展乳腺癌精准个体化治疗，助力提高患者生存质量。

c.关节成形术:上述各种治疗方法的目的是保存股骨头关节面结构的完整，一旦发生软骨下骨折，拯救关节的任务是极其重要而又非常复杂的。此时不宜用股骨头中心减压术，只有关节成形术才能缓解病人的症状，即使发生骨关节病后关节成形术仍然是有效的。关节成形术可以增加股骨头的负重面积;减少股骨头所受压力;将股骨头坏死病灶移出负重区，减少局部承受的应力。因而可以缓解症状，减慢股骨头塌陷进程。

肩关节造影在临床上被用于诊断肩关节关节腔、关节囊及周围某些软组织的损伤与病变， Kwag等发现对比剂扩散受限所致的T1WI上肩胛下隐窝的低信号是MR关节造影间接诊断肩关节感染性关节炎最可靠的影像学表现。Singer等发现手术确诊的肩袖撕裂盐水造影的诊断效能不逊于钆剂，盐水造影可减少扫描时间及临床钆剂需求。Foti等研究发现，与CTA相比，双源CT关节造影（DECTA）对于显示肩关节盂唇和肩袖撕裂更精确。

肩关节、肘关节：Tatiane等使用基于二维深度卷积神经网络（DCNN）的深度学习方法评估了全自动肱骨头和关节盂分割术，发现使用CNN可以在MRI上准确分割肱骨头和关节盂，有助于Hill-Sachs损伤和关节窝骨质丢失的自动诊断和定量分析。Tae等的DCNN可以准确地识别肩关节置换术的存在，并区分具体的手术类型。

文/广州日报全媒体记者周洁莹

4月9日，广州日报健康有约“名医大讲堂微课”“名医说肿瘤•乳腺癌专场”邀请中山大学肿瘤防治中心（中山大学附属肿瘤医院）乳腺内科首席专家王树森教授，继续为大家详解乳腺癌的那些事。

专家简介

应建明介绍了《指南》最新乳腺癌病理诊断分类、分级和分期。准确的组织学分型对乳腺浸润性癌患者的个体化治疗具有非常重要的临床意义。《指南》将乳腺上皮性肿瘤的组织学分型分为：浸润性乳腺癌非特殊型、微浸润性癌、浸润性小叶癌（经典型、多形性）、小管癌、筛状癌、黏液癌、黏液性囊腺癌、浸润性微乳头状癌、伴大汗腺分化的癌、化生性癌、罕见的及涎腺类型的肿瘤、神经内分泌肿瘤、上皮—肌上皮肿瘤、非浸润性小叶肿瘤、导管原位癌（派杰氏病、伴大汗腺分化、伴神经内分泌分化、 印戒样、透明细胞样）、乳头状病变、良性上皮增生及前驱性病变、腺病和良性硬化性病变和腺瘤。

按恶性肿瘤的起源组织不同，凡从上皮（表皮）组织如皮肤、内脏的粘膜生长出来的恶性肿瘤都叫做癌，例如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、子宫颈癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌和皮肤癌等。

肿瘤与乳房体积比例适当，术后可以保持良好的乳房外形。

West等回顾性研究了髋臼撞击征（FAI）患者行关节镜手术前的髋关节CT，发现男性、高BMI和进行规律体育运动的人群更易出现股骨头的软骨损伤。Varada等探讨了FAI患者运动性耻骨痛的MRI表现，发现男性、有运动史者及股骨头病变者的发病率较高，进一步证实了耻骨痛与FAI间存在病理生理的相互作用。坐骨股骨撞击征（IFI）表现为与坐骨结节和股骨小转子间隙变窄相关的髋部疼痛，Arvin等研究发现髋外展肌功能不全可能在老年人IFI的病理生理中起一定作用，以加强外展肌为中心的物理治疗可能成为治疗IFI的一线非侵入性治疗方法。

她们的这个决定是对还是错呢？其实我并不赞成这样的，但现在的医生，不能说太严重，也不能说太轻，如何决定还是交给患者及其家属。

1835年，来自爱尔兰的医生Robert J. Graves发现了一种以甲状腺肿大为主要特征的自身免疫性疾病。五年后，来自德国的Karl Adolph von Basedow也注意到了此病症并发表了相关报告。因此欧洲国家通常将这种疾病，即毒性弥漫性甲状腺肿称为“Basedow病”，而英美则称之为格雷夫斯病。目前的主流观点认为该病与遗传基因有着密切的关系，家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。该病常发于甲状腺激素过度分泌，其早期特征包括体重下降、心悸、多汗等高代谢综合征，以及焦虑、突眼、甲状腺肿大等。

下面，我带大家来了解近年来蓬勃发展的保乳术。

王树森：建议育龄妇女备孕时最好先做乳腺检查。妊娠期妇女体内激素快速增高，乳腺也处于快速生长期，容易影响乳腺癌的诊断。在打促排卵针时，最好进行乳房评估，对可能存在的风险进行规避。

缺血性骨坏死多见于中青年，常双侧受累，大部分病人最后出现关节畸形及继发性骨性关节炎改变，临床治疗相当棘手。虽然治疗方法众多，但疗效均不十分肯定，尤其是对晚期，关节严重破坏的病人更缺乏有效的治疗手段。因此，治疗缺血性骨坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常血循环，防止关节面塌陷。股骨头缺血性骨坏死的治疗主要依赖于明确诊断时缺血性骨坏死的病程阶段。股骨头坏死可划分为软骨下骨折之前，软骨下骨折之后，和骨关节病形成三个阶段。目前尚未发现能预防股骨头缺血性骨坏死的方法。在缺血性骨坏死的早期阶段治疗的目的是预防软骨下骨折。减轻股骨头的压力，严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。-旦发生软骨下骨折， 发生关节面变形，可行髋关节成形术、关节表面置换术。发生骨关节病后，可行关节置换术，包括金属杯关节成形术(近来较少应用)、股骨头置换术，尤其是50岁以上的老年人，可行全髋关节置换术。

患者有明确的保乳意愿。

h.消化系统疾病，如胰腺炎和胰腺癌、慢性肝脏病、回肠炎和结肠炎可引起骨坏死;