血液检查能检查出癌症吗(癌症抗原检查哪些指标)
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文章详情介绍：
英媒：研究发现，血检能够发现患者潜在的多种癌症疾病
【环球时报综合报道】最新研究发现，通过一项简单的验血检查，就能够发现患者潜在的多种癌症疾病，这将有助于卫生服务部门做出早期癌症筛查。
据英国《卫报》11日报道，该研究对6621名50岁以上的人进行血液检查，其中大部分人的结果是阴性，但也发现了92人存在肿瘤风险，涉及乳腺、肝脏等器官，其中有些癌症的晚期生存率极低。通常有3/4的癌症在早期的常规筛查中无法被发现。该测试明年将扩大到16.5万人的范围，医生们希望能够通过快速检测，尽早发现癌症，从而使得治疗和手术更有效，挽救更多人的生命。
英国癌症研究中心主任纳塞尔·图拉比表示：“通过血液检测发现癌症，这在以前属于科幻范畴，但现在这是癌症研究的一个重要领域，能为患者带来希望。但我们还需要更大范围的数据，尤其是患者发现癌症后的存活时间，来评估这种检测方式。” （吕克）
作者：吕克
来源： 环球时报
为什么一到医院就抽血？抽血能查出哪些疾病？医生解答
大家去医院看病的时候，常常会遇到抽血检查，那么什么血液检查会这么重要和普遍呢？抽血能查出哪些疾病呢？
资料图片
抽血到底能查出哪些病？
扬州大学附属医院骨科副主任医师时代2022年7月在人民日报健康号刊文表示，抽血只是口头上的说法。在医学中，抽血这一步骤被称为“血液检查”。
血液检查中又被细分为血常规检查，激素验血检查，脏器功能检查等等，通过血液检测查出的疾病是比较多的。
血常规检查：主要包括血液的一些基本指标，比如血脂，血压，血糖等，将基本指标和参考值进行对比，从而诊断患者是否存在“三高”等代谢疾病症状，从而采取进一步的治疗措施。
激素验血检查：比如检查血液中甲状腺激素含量，肾上腺激素含量等等，从而诊断患者是否存在内分泌疾病，例如甲亢，甲减等。针对女性的血液激素检查中，还可以通过雌激素含量，初步诊断是否存在妇科疾病隐患。
脏器功能检查：就是通过血液的情况，判断五脏六腑是否健康。比如通过血液中转氨酶、胆红素含量，诊断肝病隐患；通过酶含量，代谢物判断血管和心脏健康等等。
此外，在现代医学条件下，血液检查还可以用来筛查肿瘤标志物和癌胚抗原，对防治癌症，也能起到非常不错的效果。
综上所述，只是抽一次血，可以查出代谢病、内分泌疾病、器官疾病等多种潜在疾病。
为什么抽血一抽就是好几管？
联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星2020年12月在人民日报健康号发文解释，如果抽一管血管能查出想要查的结果，自然抽一管血。正是由于一管血从技术上无法满足所要检查的项目，因此需要抽两管、三管甚至更多管血。
每一种抽血化验，一方面试剂盒和化验的机器不一样，另一方面每一种检查都必须有一定的血量才能更加准确。所以就需要好几管，每一管也必须有一定量的血。
最常见检查的项目：血常规、大生化、凝血系统、病毒系列、肿瘤系列、甲状腺功能、血糖系列等等。这些各大项目，化验方法不同，使用不同试剂盒，或使用不同的机器，所以如果需要上述检查，都需要分装在不同的试管里。
上午抽过血了，为啥下午又抽？
王星解释，有些项目需要监测在某一段时间段内出现的波动，因此需要同一天反复抽血。
比如，与心血管相关的心肌酶，就完全有可能上午抽完，下午还得抽。
因为当确诊心肌梗死，或高度怀疑心肌梗死，这时候上午抽完血检测的心肌酶，如果正常，也不能排除心肌梗死，还需要下午再次抽血验证。因为心肌酶是随着时间变化的，尤其是心肌梗死24小时内，会有明显的变化，所以需要多次抽血。
再比如要查血糖系列，需要抽三餐空腹，及三餐餐后，那自然需要多次抽血。
比如血氧偏低，需要及时地观察血氧饱和度水平，可能过几个小时就得抽一次血。
所以，在24小时内受病情影响比较大的项目，尤其是病情不稳定的时候，可能就会在同一天反复抽血。
为什么抽出的血液颜色发黑？
看着采集管里刚抽出来的血，大家通常会想，为什么血颜色发黑？是不是身体有问题？
扬州大学附属医院呼吸内科主任医师丁惠珍2021年4月在人民日报健康号刊文介绍，其实健康的血液就是暗红色。
因为平时验血是从静脉抽的，本身颜色就发暗。而且通常是空腹状态，一整晚没有吃喝，血液颜色也会加深，另外由于采集管内部是真空，看起来呈暗红色。不用担心，这是正常的。
那些颜色鲜红的血是动脉血，血液中的血红蛋白数量多，含氧量多，所以看起来很红。
如果抽出的血液颜色较淡可能是贫血导致，等化验结果出来后要及时调理身体；高血脂患者抽出的血液颜色通常是乳白色，也被称为是“牛奶血”，这种情况非常危险，要尽快治疗。
（健康时报）
关于癌症指标，你不得不知道的这几件事
在临床上，癌症指标指的是肿瘤标志物CEA等的数值。这些指标数值的升高，提示着体内有癌症的可能。不少人一拿到体检报告，看到那几个数值有异常，就被吓到半死，马上就给了自己下了定论，认为自己就是一枚癌症患者了。其实，事实并非你们所想的那个样子。
以CEA为例，一般来说，除非检查中癌胚抗原指数达到正常值的5倍、10倍以上，明显高于正常值，才提示有癌症的可能性。如果是一次的检查结果数值偏高了一点，大不用过于紧张。另外，炎症或者饮食的缘故也会导致指标的波动。如果还是不放心，可以做出进一步的检查，才做出最正确的判断。
其实，一般所说的肿瘤五项分别是cea(癌胚抗原)、afp(甲胎蛋白)、sf(血清铁蛋白)、β2 –mg(β2微球蛋白)和ca50(癌抗原50)。 如果这五项指标得检测值高出正常范围，则提示体内存在肿瘤，但是肿瘤五项的敏感性和特异性都是在60%～80%左右。所以，单纯一项指标的升高是不能断定体内就一定存在肿瘤，而是需进一步检查确诊。同样，若五项指标都是异常，就可以初步确诊为肿瘤了。
上面提到说，不用过于紧张癌症指标的数值，但不是叫各位轻视这个指标。中山大学附属第一医院肿瘤介入科主任李家平教授说，有一些癌症患者，正是因为对这个指标重视，及早到医院检查，结果发现自己是患上了早期癌症。做完手术之后，恢复得还不错，可以说是发现得很及时。
总的来说，癌症指标的异常不能直接告诉我们是否得了癌症，但是可以起到一定提醒的作用。李家平教授表示，判断癌症的金标准还是活检，取身体组织来做病理检查，而不是癌症指标。癌症的指标有很多种，实在搞不懂的朋友，可以直接咨询医生，而不是拿到体检报告之后，自己在那里乱猜。先不说会不会得癌症，反而是先被癌症吓到半死了。
指导专家：李家平，教授、主任医师、博士生导师。
“国之名医-优秀风范”获得者，中山大学附属第一医院肿瘤介入科主任，长期从事肿瘤与血管微创介入治疗。
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肺癌五项肿瘤标志物有什么临床意义？
来源:HAOYISHENG
导语
肺癌在细胞学上可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌进一步可分为腺癌、鳞癌和大细胞癌，每一种肺癌的治疗及预后情况都各不相同。
世界卫生组织提出了一个比例，40%的癌症患者可以通过预防而不患癌症，40%可以通过早发现、早诊断、早治疗治愈，20%可以带癌生存，这种4：4：2的比例充分说明了癌症早发现、早诊断的必要性和重要性。对于肺癌来说，其高危人群应每年定期进行1次检查：
年龄在40岁以上；
肺癌家族史,长期吸烟，吸烟史≥30包/年(或者吸二手烟超过20年)；
长期工作在密闭的环境中、长期工作在粉尘颗粒较多的环境。
参考美国临床生化学会(NACB)、欧洲肿瘤标志物协作组 (EGTM)、美国临床肿瘤学会(ASCO)等学术组织的TM临床应用指南，中华医学会检验分会例举了肺癌常用的肿瘤标志物。在肺癌的首次诊断时，可根据已知的组织学类型选择CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、proGRP中的1种或几种进行检测，对于无法手术或无法得到组织学分型的肺癌，可联检进行辅助诊断。
癌胚抗原（CEA）一种结构复杂的酸性糖蛋白，主要存在于成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中。在肺癌的各种组织学类型中，血清CEA水平在大细胞肺癌和肺腺癌中升高最明显，且其敏感性较高。
鳞状细胞癌抗原（SCC）SCC在肺癌中最重要的应用是辅助组织学诊断，血清SCC水平增高强烈提示NSCLC的存在，尤其是鳞状上皮细胞性肺癌。
细胞角蛋白19片段一种酸性多肽，存在于肺癌等上皮起源肿瘤细胞中，具有辅助诊断价值。免疫组化研究显示，细胞角蛋白19在肺癌中表达丰富，故其是NSCLC最敏感的TM。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）一种酸性蛋白酶，起源于神经内分泌组织的肿瘤及SCLC。患者组织或血清中检测到的 NSE水平增高，可在组织学证据缺乏时支持SCLC 的诊断。在超过10年的研究中发现，SCLC患者血清的NSE水平可反映化疗对患者的治疗效果。NSE对小细胞肺癌的诊断阳性率可达66 .7 % ~ 80 .0 %。
胃泌素释放肽前体（proGRP）SCLC的肿瘤细胞释放GRP，并且GRP可能刺激SCLC细胞生长，proGRP是GRP的前体，被广泛应用于临床SCLC的诊断、预后评估及疗效监测。目前研究报道proGRP对SCLC的诊断敏感性为47-86%，特异性接近100%，proGRP结合NSE联合检测对SCLC的诊断灵敏度可提高到93.33％。
肿瘤标志物注意事项：1）吸烟喝酒者、孕妇及糖尿病患者都会影响CEA测值，出现假性升高。
2）NSE标本需在采样后60min内进行离心分离血清，以防正常红细胞中的NSE释放泄漏，影响检测结果；NSE的检测不能在溶血的标本中进行。
3）CYFRA21-1的检测值受肾功能的影响较大，肾功能衰竭时可出现假性升高，冰冻标本复融不宜剧烈晃动标本， 因其易粘附在管壁。
4）在SCC检测时，标本若被皮肤或唾液污染将导致检测结果的假性升高，在标本采集时需避免。
5）proGRP血清检测样本需避开aa78识别位点，否则检测结果不稳定。
