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“我的脑子里只环绕着三个字——活下去”
2012年8月,原《凤凰周刊》师永刚不幸查出了肾上腺皮质癌,这一年他37岁,很多人可能没有听说过这种癌症,因为它非常罕见,一百万个人中,可能仅有一人发病,当时国内也没有医生对这个癌症有所深入的研究。当时,他被诊断活不过一年。
师永刚在北京进行了手术之后,很快就复发了,他卖掉了自己在深圳的房子,奔赴美国,博取一线生机。
一、卖掉房子赴美抗癌3000天,写下40万字求生日记1、住进中国癌症病人村
去往美国后,师永刚在当地权威的癌症中心接受治疗,这里号称全球癌症治疗最先进,每年都有一大批的患者从全球各地赶来,包括中国。在离机构2km的一个地方,就被称为“中国癌症病人村”,师永刚住进了这里,度过了一段非常漫长的时间。
2、10年时间,数次徘徊在生死边缘
在与癌症“殊死搏斗”的10年时间里,师永刚经历了无数次的治疗,包括2次手术、5次复发转移、4次急诊、6周期的放疗,还加入了3次新药物的临床试验。
而这些,他都是在“癌症村”经历的,可以说中国癌症病人村见证了他10年间的血与泪。
2014年是他最艰难的一年,某天凌晨4点他才结束了当天的化疗,机构实施的是门诊化疗制度,结束后他必须离开医院。当天下着大暴雨,刚做完化疗身体仍然虚弱的师永刚重重跌倒在了积水中,据他回忆当时唯一的想法是不起来了,算了……
但很快他就调整好了心态,积极配合进行了后续治疗,就在治疗后所有病灶消失后的4个月,身体内的病灶全面复发,且一、二线药物全部失效了,面临着无药可医的绝境。祸不单行的是,母亲也在这一年离世,离世前甚至不知道她深爱的儿子也患了重病。
刚来的美国两年,他们就花掉210多万元人民币,这里治疗费用是国内的数倍,如果要住院,一天就要一万人民币。
2015~2019年间,师永刚在机构进行了3次新药临床试验,同时配合其他的放疗,一次次地经历复发、转移。
2019年7月,师永刚的“战斗”终于迎来了曙光,体内的肿瘤结节全部消失。到现在为止,他的这种状态已经维持了近4年时间,距离临床治愈的5年指标越来越近。
如今,师永刚已经回到了中国,为了帮助像他一样的癌症患者,他写下了40万字的抗癌日记,记录下了自己抗癌的过程。
二、患癌后的反思,要引以为戒1、自以为身体好,忽视疾病信号
患癌后,师永刚怎么也想不明白天天游泳健身的自己怎么会被癌症找上门。其实他的身体早就发出了一些信号,包括长期存在的严重失眠、疲惫乏力以及颈椎不适等,但由于他对自己身体盲目的自信,没有对这些症状引起重视,以至于让病情持续发展。
临床上有不少和他一样的例子,明明身体很强壮,但是一查出来就是大病,这是为什么?
因为外形强壮≠身体健康,这些人或许只是外表看起来强壮,体内的某个器官可能已经发生了问题。且身体强壮的人普遍对自己很自信,对于体检、身体出现的异常症状都不重视,等到症状严重时再去检查,病情往往已经到中晚期了。
2、巨大的压力、焦虑导致了很多媒体人疾病的爆发
“有很多记者不是抑郁就是有各种各样的精神问题,我个人觉得记者生活的不规律,包括这种巨大的压力导致了很多人疾病的爆发”
对于师永刚这样的媒体人来说,每次写一个稿子都需要面临特别大的压力,每天都处于焦虑的负面情绪下。他认为再加上生活不规律等,多种因素共同作用下导致了媒体人疾病高发。所以,他建议媒体人过了30岁,务必每年做一次真正的防癌体检。
情绪与健康之间的关系十分密切,长期处于不良情绪下,会导致植物神经功能、内分泌功能失调,让身体的免疫功能受到抑制。再加上体内的平衡被打破,会让细胞失去正常的功能、状态,发生变异的几率也会随之增加,容易产生癌细胞。
且不良情绪会让体内抗体产生减少,阻碍淋巴细胞对癌细胞的识别与消灭,让癌细胞可免受免疫系统的追捕,大量增殖形成癌症病灶。
很多人在确诊癌症后,第一反应就是要砸锅卖铁去美国治疗,只有去美国才能获得生的机会,这个想法正确吗?
三、倾家荡产去美国治疗癌症,究竟值不值?一般情况下,去美国治疗癌症的平均花费在200~250万元,而在国内所需的费用可能仅有1/10,因为国内的医保能覆盖一部分费用。且美国的药物、检查费用会比国内高出7~10倍。
究竟要不要去美国治疗癌症,其实要辩证看待。
1、常见癌症,中美治疗水平差异不大,甚至中国手术经验更丰富
胃癌、食管癌、肝癌如果已经到了晚期,中美的治愈率其实都很低,南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣表示,就治疗癌症的水平来说,我国顶尖医院与美国大医院内的差距并不大。但我国人口多、患者也多,医生在放化疗、手术等治疗方面的经验会更多一些。
2、想要使用新药,美国更胜一筹
数据显示,全球范围内约有48.7%的新药研发在美国,40%的新药/新技术临床试验发生在美国,美国在医疗卫生的投入GDP一直占全球榜首。针对于一些想尝试新药的患者,美国的机会可能会多一些。
如果去美国治疗癌症,还可能会有哪些风险?
语言不通是赴美就医患者的一大难题,且容易被不法分子钻空子。美国权威的好医生也是很难预约的,甚至一些普通百姓千里迢迢去了美国之后也只能找到一些水平一般的医生。
退一万步说,即便是住到了医院里,但想要预约到好医生也需要等待 时间和金钱成本,有时候甚至需要排队1~2个月,这对于时间就是生命的癌症患者而言,显然是等不起的。
对于不幸确诊癌症的患者而言,不要盲目相信“国外的月亮比较圆”,理性分析,综合考虑之后再下决定要不要出国。
参考资料:
[1]《罕见癌症病人跨越中美10年治疗史:医疗应无界》.经济观察报.2022-11-18
[2]《【癌症知多少】不良情绪是癌细胞的活化剂吗?》.中国医学科学院肿瘤医院胸外科.2020-06-10
[3]《赴美治癌,值不值?》.生命时报.2019-01-05
[4]《无国界病人》.师永刚
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癌症是否复发转移取决于以下几个因素:
1、发现治疗时癌症的分期,也就是发现的早晚。发现越早期治疗越不容易转移。
2、癌细胞的生物学特性,也就是分化程度,分化越低越容易转移。这跟低分化癌的几个特性有关:分裂快也就是说长的快;癌细胞互相之间连结松散,喜欢往远处跑;对周围组织如肌肉、血管、神经破坏性强,不容易形成包膜;更容易逃避免疫系统的攻击。
3、治疗措施是否得当,特别是首次治疗选择得当可以明显降低肿瘤复发转移的可能。当然后续辅助治疗也非常重要。
4、治疗后的康复是否正确有效。癌症虽然起于局部,但本质上是个全身性疾病,而目前的治疗主要集中在局部,全身治疗如化疗还有很大的副作用。因此,治疗后的全身支持康复极其重要。要在营养、运动、精神各方面进行优化保障。
只要早期发现,治疗得当,积极康复就可以大大降低癌症的复发转移机会。所以说,低分化癌不是必然会转移复发。
癌症是历史悠久的疾病,从有记载起,古时候外国叫“螃蟹”,意思是形状、痛感和病情像蟹一样横行;我国叫“嵒”(读岩)、痈疮等。
到了现代,癌症已成为威胁生命的重要因素,科学家为攻克癌症作了大量努力,但癌症至今尚不可完全治愈,可临床治愈,或让癌灶休眠。
癌症的实质是人体正常细胞“叛变”后,失控生长且转移从而威胁生命的过程,可以理解为人体的“内乱”。得益于医疗科技进步,这些年来治疗方法手段不断推陈出新,也确实有许多患者延长了生命,改善了生活质量,获得较好的生存期。
2022年上半年,我国药监局批准一款叫“钇微球注射液”的抗癌创新产品上市,引起业内关注。它是啥技术?能治什么癌?费用多少钱?
钇微球注射液,从发布的适应症看是:经标准治疗失败,不可手术切除的结直肠癌肝转移。实质上是指1种癌症、两个类型:即肝癌这种病症,含结直肠癌肝转移的情形、以及原发类的肝癌。
肝癌是我国致死率很高的癌症之一,以2020年为例,全球新发肝癌91万例,我国占了其中45%,约41万例;当年全球死亡83万例,我国则有39万例,约相当于每小时有45名肝癌患者不治,这是一个沉重的数字。
那么,用创新的“钇微球注射液”治疗,有什么优势?
钇微球技术是我国药企前几年并购澳大利亚药企后,拿过来并进行创新升级的技术。钇是一种放射元素,国外研究它已有数十年历史,人体试验约从上世纪九十年代开始,2000年前后获批在美国上市。
当时属于前沿治癌技术,是一种体内放疗技术,时价3万美元/次,属于天价,且有许多治疗细节待完善。
后来,随着对肝癌研究深入,特别是转移到肝脏的癌症和原发肝癌的理论有了突破,钇微球技术获得更大重视。该技术本质上是放疗,相比于手术无法完全杀灭癌细胞且可能刺激癌细胞转移、放疗副作用大不适用于肝癌治疗等问题,钇微球的治疗有明显见效快、副作用小等优势。
而且与传统放疗技术相比,常规需要大于50Gy的体外放射剂量才能有效杀灭癌细胞,但肝脏可承受的推荐剂量是35Gy。所以,钇微球注射技术、体内放疗法的优势就体现出来了,且对肝癌打击更精准。
钇微球治疗的原理,是将一小瓶类似于注射液的、内有数百万个肉眼不可见的小微球,从大腿的血管穿进体内,经腹部主动脉、肝动脉,把几百万个小微球注射入病灶。
钇微球本身带有放射作用,来到肝癌病灶聚集,开始放出射线,照射肿瘤细胞,破坏肝病细胞的DNA结构,让其失去复制能力。
由于癌细胞和人体细胞一样,需要分裂复制才能延续生长,且速度比正常细胞快得多,生命周期约2周,一旦失去复制能力,很快就停止生长,消亡了。
钇微球直径约30微米,放射区域只有2.5微米直径,所以,不用担心对正常肝细胞的伤害,也不用担心对周围人的放射伤害。整个治疗过程5天左右。
而且,由于病灶接受钇微球放疗,活力大幅减少,后继的手术治疗也方便很多,患者总体生存率提高至22个月以上。
钇微球注射液技术在国外至今已成功治疗超过12万例肝癌患者,我国香港地区也在使用,费用约为30万港币,折合人民币约24万元,价格不低。
其适用人群大概为:经济实力允许的,已发生肝转移且不可手术的,原发肝癌,不能使用化疗技术的癌症情形。但严重肝腹水、肝肾功能障碍、肝外转移广泛的情形,就不适用此技术了。
我国目前仍是肝癌多发的国家,预防显得非常重要,生活中有7个因素是肝癌高发因素,要提高警惕:
一是病毒肝炎反复发作,引起肝硬化。
二是乱用药物造成肝损伤。
三是遗传肝癌易感因素。
四是环境污染或食物不洁。
五是饮酒过量或长期酗酒。
六是饮食习惯不好。
七是癌症引起肝转移。