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疼痛是人类所能够感受到的一种痛苦体验,疼痛会告知人们,身体可能遭遇了不良刺激,需要对疼痛的区域引起重视。但是,疼痛作为一种信号,有时候也会表现过度,即“疼痛敏化”,这种疼痛刺激会给人体带来很强烈的不适,不仅是对于身体会如此,还包括了心理等方面,严重影响了患者日常的生活。
“癌性疼痛”就是众多疼痛中的一种,关于这种疼痛,很多人没有很深刻的印象,所以难免有时候会误判,甚至漏诊,那么如何对“癌性疼痛”进行诊断呢?哪些疼痛又需要与“癌性疼痛”进行鉴别呢?医生提示:若想正确识别,这3个常识需要了解。
1.“癌性疼痛”的临床表现有哪些?
就“癌性疼痛”的性质来讲,这种痛苦应该是所有疼痛中,最难以忍受的。正因为如此,“癌性疼痛”可以制服所有人,无论你对它表现多么愤怒、狂躁,它最终会让你妥协,甚至拿它毫无办法。
所以,关于“癌性疼痛”,有人形容它是难以阻挡的、遍及全身的,而且还会给身体、心理方面带来双重影响的一种疾病疼痛。
不仅如此,“癌性疼痛”还会给人的社会角色带来一定的影响,患者会因为疼痛而改变自己的认知,这也是为什么有些人患癌之后,会表现出精神失常的原因。
2.“癌性疼痛”应该如何诊断?
要想诊断是不是“癌性疼痛”,还是需要结合患者的病史,以及临床表现来确诊。
不过,通过这些“标识”,一般也不难以确定,比如患者的疼痛范围,若与一般的局限性疼痛表现得很不一致,疼痛不仅局限于身体的某个部位,而且遍布全身,就应该高度怀疑是“癌性疼痛”。
另外,通过病史也可以发现,患者若已经确诊患癌,而且是与疼痛很密切的癌症,比如鼻咽肿瘤、脑肿瘤等,这些都很容易导致患者出现“癌性疼痛”。所以,综合这两个方面的因素,对于确诊患者是否属于“癌性疼痛”,基本上可以得到确诊。
3.“癌性疼痛”应该如何鉴别?
“癌性疼痛”,主要需要与这些疾病进行区分。一是神经病变。比如常见的脱髓鞘疾病,因为是髓鞘发生了病变,所以疼痛会局限于某处,而且疼痛多半具有周期性,以及放射性的特点;
二是炎性刺激所致的疼痛。这种疼痛不会遍及全身,只会局限于身体的某个部位,所以与“癌性疼痛”的全身反应相比,明显要好区分很多;
三是创伤所致的疼痛。这种疼痛必然有外界的刺激,所以通过对患者的个人史进行仔细的甄别,一般不难与“癌性疼痛”进行区分。
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34岁的李伟在一家小公司里工作,但由于经济不好,公司的业绩一直不如人意,于是他的薪水也受到了影响。最近几个月,他开始感到身体出现了一些异常,经常感到疲劳和乏力,总是呕吐腹泻。他去了当地的医院想做PET-CT,而他的经济状况并不允许他轻易地承担这些费用。但是他也很担心他的身体问题会越来越严重,影响到他的工作和家庭生活。
一、介绍PET-CT检查
PET-CT检查是一种高精度的医学影像检查技术,它是将PET(正电子发射断层扫描)和CT(计算机断层扫描)两种检查方式结合在一起的一种影像检查方法。PET-CT检查可以同时获取身体内部的代谢信息和解剖结构信息,具有高灵敏度和高特异性的优点,可用于癌症筛查、疾病诊断和疗效评估等方面。
PET技术利用放射性同位素来检测身体内代谢产物的分布和转化情况,可探测疾病早期的代谢异常。而CT技术则能提供身体内部的解剖结构信息,可较准确地确定异常组织的位置和范围,从而帮助医生作出更准确的诊断。两者结合起来,能够提供更全面、准确的医学影像信息,有助于发现疾病的早期病变,以及评估治疗效果等。
在PET-CT检查中,病人需要接受一次注射放射性示踪剂,并在接受影像检查前禁食一段时间,以保证检查结果的准确性。整个检查过程大约需要45分钟至1个小时不等。PET-CT检查对病人的辐射剂量较高,因此需要严格控制使用放射性示踪剂的剂量,遵循安全操作规程。
二、PET-CT检查具有以下优点和缺点:
优点:
1.高灵敏度和高特异性:PET-CT检查可以提供高灵敏度和高特异性的医学影像信息,能够有效地发现早期病变,较其他影像技术更加敏感。
2.结合了PET和CT的优点:PET-CT检查结合了PET和CT的优点,可以同时提供身体内部的代谢信息和解剖结构信息,有助于医生作出更准确的诊断。
3.全身扫描:PET-CT检查可以对整个身体进行全面扫描,帮助医生了解病变的分布情况和范围,有助于确定疾病的严重程度和治疗方案。
4.治疗效果评估:PET-CT检查可以用于疾病治疗后的效果评估,帮助医生及时调整治疗方案。
缺点:
1.费用高昂:PET-CT检查是一种昂贵的医学影像检查技术,需要耗费大量的人力、物力和财力。
2.放射性辐射:PET-CT检查需要使用放射性示踪剂进行检查,会产生一定的辐射,对病人有一定的风险,因此需要严格控制使用剂量和遵守操作规程。
3.对病人要求高:PET-CT检查需要病人在检查前进行一定的准备工作,如禁食等,同时病人需要具备一定的身体条件,如心脏病、肺部疾病等可能会影响检查结果。
4. 不适用于所有疾病:PET-CT检查对于某些疾病可能无法提供准确的诊断结果,如心脏病、肺部疾病等。同时,PET-CT检查还无法检测到一些非代谢性的病变。
三、4类人群适合做PET-CT检查
1.高风险人群
高风险人群包括有家族遗传病史、曾经受过放射线治疗、吸烟者、长期接触有害物质等人群。这些人群患上癌症的风险较高,PET-CT检查可以早期发现病变,及时诊断和治疗,帮助提高治疗成功率和生存率。
2.疑难病例
PET-CT检查可以帮助医生对某些疑难病例进行诊断。例如,对于一些较为罕见的疾病,或者是其他影像技术无法清晰显示的病变,PET-CT检查可以提供更为准确的医学影像信息,有助于医生作出正确的诊断和治疗方案。
3.治疗后随访
PET-CT检查可以用于疾病治疗后的效果评估和随访。通过PET-CT检查,医生可以了解治疗后病变的变化情况,评估治疗的有效性和副作用,及时调整治疗方案,提高治疗成功率和生存率。
4.健康人群
健康人群可以通过PET-CT检查进行全面的身体健康检查。PET-CT检查可以检测出一些体检无法发现的早期病变,如癌症、心脑血管疾病等。同时,通过PET-CT检查,可以及早发现病变,提高治疗成功率和生存率。
对于健康人群,PET-CT检查属于主动检查,费用较高,需要慎重考虑是否需要进行检查。
四、PET-CT检查的费用和注意事项
PET-CT检查的费用相对较高,一般在一万到两万之间。费用的高低取决于医院的等级、地理位置、检查区域的数量以及放射性示踪剂的价格等因素。此外,如果需要进行麻醉等特殊操作,费用也会有所上升。在进行PET-CT检查前,需要向医院咨询详细的费用情况。
除了费用之外,还需要注意以下事项:
注重安全性:PET-CT检查需要使用放射性示踪剂进行检查,对病人产生一定的辐射,因此需要遵守操作规程,控制使用剂量,确保病人安全。
个体化评估:PET-CT检查不适用于所有疾病,因此在进行检查前需要进行个体化评估,根据具体情况决定是否需要进行检查。
检查前准备:PET-CT检查需要在检查前禁食一段时间,具体时间根据医生的建议而定。同时需要注意禁止服用某些药物,以免影响检查结果。
通知医生:在进行PET-CT检查前,应通知医生是否患有某些疾病,如心脏病、肺部疾病等,以免影响检查结果。
孕期妇女:PET-CT检查对胎儿有一定的影响,因此孕期妇女需谨慎选择是否进行检查,并告知医生是否怀孕。
虽然PET-CT检查的费用较高,但是对于一些高风险人群、疑难病例、治疗后随访以及健康人群来说,它仍然是一种值得推荐的检查方法。当然,在做PET-CT检查前,我们也需要了解PET-CT检查的费用和注意事项,做出明智的选择。