癌症疼痛最好的止痛药(癌症疼痛是几级)
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文章详情介绍：
“比起死亡，我更怕的是癌痛”，癌痛用药的三阶梯止痛法
疼痛，是晚期癌症患者最常见的症状。多数癌症患者的最大痛苦，并非是死亡的威胁，而是令人难熬的、焚心煮骨般的疼痛。怎样最大限度地减轻病人的痛苦，如何正确使用止痛药物，是人们普遍关心的问题。
癌症疼痛“三阶梯止痛疗法”是指在对癌症的部位和性质作出明确诊断后，根据疼痛的原因和程度的不同，从而选择相应的止痛药物。多年来医疗实践表明，止痛药物是治疗癌症疼痛的主要手段。正确使用止痛药物（即正确的药物、正确的剂量、正确的给药方式和间隔）可使90%以上病人的疼痛得以缓解，有的能恢复生活自理。
癌症痛治疗的“三阶梯疗法”“三阶梯疗法”，即轻度疼痛，选用解热镇痛剂类的止痛剂；中度疼痛，选用弱阿片类药物；重度疼痛，选用强阿片类药物。“三阶梯”的标准止痛药分别是阿司匹林、可待因及吗啡。
第一阶梯为解热镇痛药，其代表药物为阿司匹林，替代药物有消炎痛、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、双氯芬酸（扶他林）等，还可作第二、第三阶梯药物的辅助用药。而此类药物多有胃肠不良反应（如胃溃疡、胃出血等），且剂量增加且毒性加重，故应几类药物“交替使用”，可明显减轻副作用。
第二阶梯药物为弱阿片类镇痛药，代表药物为可待因，替代药物有强痛定、羟考酮、曲马多、痛力克和右丙氧芬等，主要适用于第一阶梯用药后仍有疼痛者。从药理学分析，此类药可与解热镇痛药联合使用、或交替使用，也可组成复方制剂（如氨芬待因、安度芬、丙氧胺酚等），可单独或“交替使用”于中度疼痛的止痛，以减少副作用和成瘾性。
第三阶梯用药为强效阿片类镇痛药，代表药物为吗啡及其缓释片美菲康、美施康定等，替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂和丁丙诺啡等。这类药物主要适用于重度疼痛者。
“三阶梯止痛疗法”是镇痛药临床应用中应遵循的重要原则，它符合科学的合理用药基本要求。由于强调从非阿片类用起，逐渐升级，增加了用药的选择机会，可供选择的药物多，既可适用于各种癌症、各种疼痛的患者，又可“联合使用”“交替使用”“交叉使用”，以最大限度地减少药物“成瘾性”和副作用。
止痛药临床应用五项基本原则1. 按阶梯用药，即“三阶梯用药”原则。
2. 尽量选择“口服给药”，避免创伤性给药途径(如静脉注射、穴位注射等)。因癌症病人的止痛是一个长期过程（可达几年），口服不但经济方便，不依赖他人，而且极少产生精神依赖性（成瘾性）。因为癌症病人所寻求的是确切的镇痛效果，而不是“飘飘欲仙”的精神享受，而精神依赖是形成“成瘾性”的先决条件。
3. 按时给药。使用止痛药物，应按时(每4-6小时给药一次)，有规律的给予，以保持平衡的血药浓度，而不再如过去那样要等疼痛明显时再给药。如此有规律的给药，病人极少产生“成瘾性”。根据“时辰药理学”原理，“按时用药”能维持平稳有效的血药浓度，有利于持续有效地镇痛，且能减少药物的不良反应。
4. 用药剂量“个体化”。个体化用药是指用药剂量和时间间隔应该以使个体患者达到有效镇痛为准来调整。癌症病人对疼痛的感受因人而异，即疼痛的感觉和止痛药剂量存在着明显的“个体差异”。故止痛药剂量应根据个体病人的需要，由小至大，直到病人的疼痛基本消失为止；而不应对用药量限制过严，即药量不受药典规定的“极量”的限制；否则用药量不足，使病人再次遭受痛魔的残酷折磨，有失人道主义。
#清风计划#控制癌痛，肿瘤患者如何正确选择镇痛药物？
在对疼痛的治疗中，镇痛药物的应用最为广泛。目前，国内外的专家都主张用药要及时、够量，而把成瘾的问题放在第二位。在选择镇痛药物时，可以根据病人疼痛的三种不同程度进行选择。
1. 轻度疼痛。最常选用的药物是阿司匹林，不仅止痛，还可以退热和消炎。一般用量是每3小时一次，每次0.5-1.0克。还可以应用消炎痛，每4小时一次，每次50-70毫克，但由于药物能引起胃肠道的症状及出血，所以有出血倾向的病人不能使用。
2. 中度疼痛。常用药物是可待因，它可以镇痛，但会引起便秘、恶心和呕吐。应用中，可以把它与阿司匹林混合使用，这样可以起到增效的作用。
3. 重度疼痛。应该使用强镇痛剂，这类药物不仅能够缓解疼痛，还可以镇痛，以减少病人对疼痛的恐惧，抑制心理上的焦虑 。常用的药物有吗啡，它必须经过注射给药才有效，镇痛的作用也比较大，有成瘾性，并能抑制呼吸，引起便秘、恶心、呕吐等症状。此外，杜冷丁、强痛定也对镇痛有强大的作用。安定等镇静剂也可以同时使用，使用时要根据病情给药，小心副作用。如果有可能，还是应该注意药物的成瘾性。
癌症病人有可能大量持续地应用镇静止痛的药物，从而对药物产生体赖。有药物依赖的病人会出现以下几种情况：
(1) 药物依赖常在用药4～6周后产生。
(2) 药物的作用期缩短。
(3) 病人在用药3～4小时内又恢复疼痛。
(4) 停止给药时需要进行逐渐减量。
(5) 如果突然中断用药，病人会产生戒断综合征。对于这样的病人可以用以下方法给予解决：按药物原来剂量的1/4给药，每6小时一次，给2～3天，然后减为每8小时一次，2～3天；再减至每12小时一次，2～3天。一般在7～10天，病人的药物依赖性可以消除。
40男子腹部疼了半年查出肠癌：身上5处疼痛，或是癌症和疾病征兆
【粉丝来信】我叫李大勇（化名），40岁，是一家工厂的工人。我从小就喜欢挑战极限，也很少关心自己的身体状况。这半年来，我有点肚子疼，感觉不太舒服，不过我以为可能是因为工作太辛苦，饮食又不规律，猜想可能是胃病。
我在工厂工作的时间长，每天早出晚归，吃饭的时间总是不固定。经常是匆忙地吃一些方便面，或者随便买一些路边的快餐。有时候连晚饭都省掉，饿了就吃几块饼干，喝几口水就睡了。
自从肚子疼开始，我就在药店买了些药，吃了几天。可是肚子疼的情况并没有得到多大改善，但我却没有太在意。这就是我，从来不愿意让生活中的任何事情阻挡我前进的步伐。
直到前几天，那股腹痛难以忍受，我才意识到事情可能比我想象的要严重。更可怕的是，我发现自己开始频繁便血。医院检查得了肠癌。
长期疼痛是许多人常常忍受的不适感，而有些疼痛可能是身体发出的警示信号，提示存在潜在的健康问题。癌症和其他疾病往往在早期阶段并不易被察觉，而长期疼痛往往是这些疾病的征兆之一。
一、身上哪些长期疼痛可能是癌症和疾病的征兆
胸部疼痛：长期胸部疼痛可能与心脏疾病、肺部疾病以及乳腺癌等有关。胸痛可能表现为钝痛、压迫感或刺痛，有时伴随呼吸困难、咳嗽或乳房肿块等症状。如果胸痛持续存在或加重，建议及时就医进行评估和检查。
腹部疼痛：长期腹部疼痛可能与消化系统疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及肠道癌等相关。腹痛可能表现为剧痛、绞痛或隐痛，有时伴随消化不良、腹泻、便血或体重下降等症状。如果腹痛持续存在或出现异常，建议及时就医进行进一步的检查和诊断。
头痛：长期头痛可能与偏头痛、颈椎病变、脑瘤或脑血管疾病等有关。头痛可以呈搏动感、压迫感或持续性痛感，伴随恶心、呕吐、视力问题或神经功能异常等症状。如果头痛频繁发作、剧烈或伴随其他异常，建议寻求医生的建议和进一步的检查。
背部疼痛：长期背部疼痛可能与脊椎疾病、骨质疏松、肾脏疾病或肺癌等相关。背痛可以表现为刺痛、酸痛或持续性痛感，有时伴随尿频、尿急、尿血或呼吸困难等症状。如果背痛持续存在或加重，特别是伴随其他异常症状，建议及时就医进行评估和诊断。
关节疼痛：长期关节疼痛可能与风湿性疾病、骨关节炎、类风湿性关节炎或白血病等有关。关节痛可以呈关节红、肿、热、痛和功能受限等症状。如果关节痛持续存在或严重影响日常生活，建议就医进行详细的检查和评估。
二、为什么说长期疼痛是癌症和疾病的征兆
炎症反应：许多疾病包括癌症都会引发炎症反应，炎症可以导致组织损伤和神经传递的改变，从而引起疼痛的感觉。
神经受压：肿瘤或其他异常生长可能对周围的神经结构产生压迫，导致疼痛感觉传导异常。神经受压可以引起放射性疼痛，即疼痛沿着神经路径传播。
组织损伤：疾病或肿瘤的存在会导致组织损伤，刺激痛觉神经末梢产生疼痛感受。
化学介质释放：某些疾病和癌症会导致化学介质的异常释放，如肿瘤坏死因子和前列腺素等，这些化学介质可以刺激痛觉神经末梢，引起疼痛的感觉。
长期疼痛作为癌症和疾病的征兆，可能是身体在发出求救信号。它提示着潜在的疾病存在，需要进一步的检查和诊断。早期发现疾病有助于及时采取治疗措施，提高治愈率和生存率。对于长期疼痛的存在，不应忽视或仅仅通过疼痛缓解措施来应对，而应及时就医进行全面的评估和诊断。
身上的长期疼痛可能是癌症和其他疾病的征兆之一。胸部疼痛、腹部疼痛、头痛、背部疼痛和关节疼痛等疼痛症状应引起人们的警惕。长期疼痛的出现可能是身体发出的信号，提示潜在的疾病存在。了解疼痛的原因和背后的疾病机制对于早期发现和治疗具有重要意义。及早就医，进行全面的评估、诊断和治疗，有助于提高疾病的治愈率和生存率。在面对长期疼痛时，应该重视并寻求医疗帮助，而不是仅仅通过缓解疼痛来掩盖潜在的问题。
