癌症病理多久出结果(子宫息肉病理检查恶性是癌症吗)

本篇文章给大家谈谈癌症病理多久出结果，以及子宫息肉病理检查恶性是癌症吗的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,如何看懂大肠癌的病理报告？
• 2,肺癌为什么有人没撑过三个月，有的能活十几年？差别在哪？
• 3,要是病理报告中没有“癌”字，是不是就可以不管了？
• 4,辟谣：所有的息肉都是良性？妇科医生说，宫颈息肉也会伪装

如何看懂大肠癌的病理报告？

病理诊断是现阶段包括大肠癌在内的所有肿瘤的诊断金标准。无论是肠镜标本还是手术标本，最终诊断为大肠癌的都依赖于病理检查。病理报告不仅提供明确的癌症诊断信息，而且为临床医生制定诊疗方案、判断预后提供关键依据。读懂病理报告对患者及其家属来说也至关重要。

一份完整的大肠癌病理报告大致可分为以下3个部分：

第一部分是患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、病理号等，方便查找和核对病人信息。

第二部分是大体检查结果，是病理科医生对送检标本的肉眼观察和描述，包括肿瘤部位、肠段长度、肿瘤大体类型、肿瘤大小、肿瘤距离两侧切缘距离、肿瘤有无穿孔、全直肠系膜切除术（TME）标本系膜完整性、淋巴结检出数目和分组等。

第三部分是显微镜下的检查结果，是病理科医生运用显微镜对送检组织进行专业的描述。这部分信息较多，主要包括：（1）组织学类型。与普通腺癌相比，黏液腺癌和印戒细胞癌的恶性程度更高，预后更差。也可按分化程度将大肠癌分为高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌（黏液腺癌、印戒细胞癌）、未分化癌4类，分化程度越低，预后越差。（2）组织学分级。传统的4级分法分为1～4级，世界卫生组织（WHO）的2级分法分为低级别和高级别。组织学分级通常越低越好。（3）脉管和神经侵犯。脉管侵犯是指肿瘤侵犯周围血管或淋巴管，神经侵犯是指肿瘤侵犯周围神经。若发现脉管或神经侵犯，则说明肿瘤侵袭性强，预后较差，同时有发生远处转移的可能。（4）环周切缘。“环周切缘”是指没有腹膜覆盖的肠壁“基底”切缘。“环周切缘阳性”是指肿瘤距离切缘不大于1mm，提示手术切除范围偏小，肿瘤可能没有切干净，患者的复发风险会增高。

根据病理报告提供的信息，我们可以确定患者肿瘤的分期。肿瘤的分期通常用TNM分期来表示。T分期是指浸润肠壁的深度，用Tx、T0、Tis、T1、T2、T3、T4表示，Tx是指原发肿瘤无法评价，T0是指无原发肿瘤证据，Tis代表原位癌，T1～T4表示肿瘤有不同程度的浸润，浸润深度越深，T分期越高。N分期就是区域淋巴结转移情况。淋巴结转移数目和检测总数目以“／”分开，比如“3／12”表示共检查了12个淋巴结，发现有3个淋巴结中有癌细胞。转移淋巴结数目越多，N分期越高，预后越差。M分期是指远处转移，无远处转移即M0，有远处转移即M1。综合T、N、M分期，将大肠癌分期归为I～IV期，这是反映肿瘤进展程度最重要的指标，分期数值越小，说明肿瘤发现越早，预后越好。简单来说，I期和II期相当于早、中期，皿期和IV期相当于中、晚期。

随着技术的进步，常常还需要对大肠癌标本进行一些基因检测（如RAS和BRAF基因突变等），以帮助医生进一步了解信息，为制定科学的治疗方案和进行预后判断提供依据。

肺癌为什么有人没撑过三个月，有的能活十几年？差别在哪？

年轻女子以为自己长了富贵包，结果却查出癌症，不到两个月去世，79岁老人也是癌症，两年后却手术切除，安然无恙。得了小细胞肺癌还能活多久？生存期三个月到五年，差别在哪？

黄女士发现自己后背有一个鼓起来的大包，计划着去医院手术切除。晚上洗澡的时候她觉得后背有点痒，于是用洗澡巾搓了几下，结果不小心把富贵包搓破了，还流血了。

黄女士到医院检查后，医生初步判断是脂肪瘤，但是医生又觉得很奇怪，按道理说脂肪瘤不会搓一搓就破皮。随后医生建议黄女士将脂肪瘤切除下来，做病理检查。结果显示，切下来的组织内有癌细胞踪迹。

医生进一步检查后发现，是小细胞肺癌。原始病灶在肺部，目前已经转移到胰腺和皮肤，是比较难治、少见的情况。

吴大爷今年79岁，他深知体检的重要性，因此每年都会要求子女带自己做常规体检，而大病筛查则会3-5年做一次。这一次，他的体检报告显示右肺叶有个小结节，因为个头不大，医生建议再做观察。

一年后再次复查，结节明显变大，之前在影片中看是一个小白点，现在有之前三倍大。又过了一年，结节又变大了，这一次吴大爷不再犹豫，他主动要求手术切除。

切除后进行病理化验，结果显示小细胞肺癌。医生说吴大爷非常幸运，先是体检发现了结节在增大，密切关注，随后又进行了切除止损，没有进一步扩散，早期治疗预后也比较好，寿命不会受到太大影响。

小细胞肺癌从早期开始就会转移，70%的患者检查出来时已经大范围扩散，生存率仅有3%。

它在肺癌中占比不高，却是令人头疼的一种类型，恶心程度高、发展速度快，令人措手不及，而且没有太好的治疗方案。刚开始还可以用化疗，但是如果出现复发的情况，病情又会直转而下，总的来说，患者平均寿命仅3个月~5年。

对于这类癌症，一年的时间都可能长得很大，因此，仅依靠筛查还不够，还要关注身体症状，若出现血痰、乏力、咳嗽等症状，一定不能忽视，最重要的一点是戒烟，因为这类肺癌患者中有九成存在吸烟史。

早期筛查通常无法发现，给了它发展的机会，因为刚开始可能只发现结节，但是却没有做病理化验，想观察一年看看，而在这一年内癌细胞会快速发展。

这种癌细胞本身很小，所以会“见缝插针”，当它在组织间隙流淌的时候，走到哪里就侵犯哪里，然后迅速繁殖，这会导致附近的组织缺血、梗死，最终慢慢衰竭。

患者没有察觉、没有及时治疗，再加上癌细胞自身的特点，综合起来就导致了它发展凶猛。

同样是小细胞肺癌，有的人一两个月就去世了，有的人却活得很长寿，到底是什么导致生存期不同？其实原因很简单。

首先是对治疗敏感，治疗效果好，这一点可以从肿瘤标志物上看出来。例如在治疗前肿瘤标志物很高，达到六百多，经过放化疗后肿瘤标志物降到正常值49以下，说明产生了较好的治疗效果，那么他的生存期会长一点。

其次在结节还没有长大的时候就把它切除，例如提到的吴大爷，查出结节后就切除了，后来的病例化验证明他的做法是对的。如果等出现咳嗽、胸疼症状时再检查，那多半是中晚期，也不能进行手术。

建议长期吸烟的男性，要尽快戒烟，同时还要重视肺部检查，发现结节增长速度快不要忽视，及时处理为好。女性朋友不抽烟也要重视，可能携带突变基因，45岁后定期筛查也是必要的。年轻人要远离电子烟，它的危害也不容小觑。

预防癌症，要保持健康的生活方式，远离烟草，对于身体出现的异常不要忽视，及时就医。

来源：健康时报 作者：丁惠珍，江苏省扬州大学附属医院呼吸内科主任医师

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要是病理报告中没有“癌”字，是不是就可以不管了？

病理报告中有时虽然没有癌，但如果出现特殊感染（比如结核、真菌、某些病毒）或者是特殊炎症（比如溃疡性结肠炎、克罗恩、白塞）等也需要积极处理。一定要记得在拿到病理报告后交给临床医生，听听他有没有对您的进一步处理意见。

辟谣：所有的息肉都是良性？妇科医生说，宫颈息肉也会伪装

王菲演唱的《传奇》，想必大家都耳熟能详，其中有一句歌词是“只是因为在人群中多看了你一眼，再也没能忘掉你容颜……”。谁曾想，在现实中，我自己和患者之间也会上演这样一幕“传奇”般的剧情。前段时间，正是我坚持的多看一眼，才能及时挽救一位患者免于遭受宫颈癌的厄运。

那是寻常的一天，我出的是普通门诊，来了一个45岁的中年女性，要求做阴道超声检查。

“医生您好，我有子宫肌瘤，现在来复查阴道B超，您帮我开一下检查单吧。”因为知道自己的就诊需求，她就直接这样跟我说了。

“好的，我先简单问问您的情况”，今天阴道B超不用预约，往常这样直接来要求检查的患者很多，司空见惯，我也按照惯例进行询问：“您的月经情况现在如何？末次月经？几天干净？”

“月经不正常哦，现在经常来完，过几天有出血，滴滴答答不干净。我有子宫肌瘤，想着是不是肌瘤变大引起的，或者是快到更年期吧。”患者回答之后，接着说，“医生您先开检查让我去排队吧，不然要等好久呢。”

于是，我把记录了一半的病历放下来，先帮她开出检查单，接着看下一位患者。

过了一个小时，这位患者回来了，我拿过B超报告仔细看了看，告诉她：“您的肌瘤不大，大概3cm，位置也没有直接影响到宫腔，应该不会影响月经。子宫内膜目前也没有看到异常。”

患者很开心地说：“肌瘤没有变大嘛，那我就不用担心了，估计是更年期到了，月经开始乱了，谢谢您啊，我走了。”

“您这就走了？妇科检查还没做呢，我给您查一下吧。”，我坚持要做妇科检查，不让她走。

看我这么坚持，患者也有点不好意思了，“好吧，我查一下，不过我想应该没什么问题，我今年初查过TCT正常。”

躺在妇科检查床上后，我撑开阴道一看，宫颈上一枚黄豆大小的息肉赫然在目，鲜红色，用棉签接触后有明显出血。

“您长了个宫颈息肉，估计月经不干净也可能与它有关，得把它弄掉。”我很快给患者开了单子。

“我有宫颈息肉啊？平时都没啥不舒服，一定要摘掉吗？”

“一定要，今天摘掉它。”

宫颈息肉摘除手术很简单，我很快将息肉摘除，再跟患者详细交代了一些注意事项，叮嘱她一周后前来看病理报告，这才放心让她离开。

一周后，这个患者的病理检查结果出来了，出乎意料，并不只是想象中的良性息肉，还有局部CINⅢ！

CINⅢ，又叫做宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌前病变，再往前继续发展就是宫颈癌了，但只要及时发现，及时治疗，是可以治愈的，并不会发展为宫颈癌。

后续这个患者又进行了宫颈锥切手术治疗，术后病理未发现进一步癌变，目前正常门诊随访，每次来都说我救了她一命，不然啥时候宫颈癌了都不知道。

可想而知，如果不是我坚持多看了一眼，这个患者的宫颈癌前病变可能就被漏掉了，这会是多大的一个巨大安全隐患，实属幸运。但从这个患者的就诊过程中，我们可以发现在妇科就诊中很多女性存在的误区：

妇科检查只要做B超就够了，没有宫颈糜烂就没事。

宫颈息肉都是正常的，不用管它。

没有不舒服不用去医院检查。

阴道出血就是月经异常。

别说这些想法你没有过，在妇科门诊就诊的中老年女性中至少1/3会这样想，不然就不会有那么多只要做B超，坚持不做妇科检查的患者了。

误区害人不浅！

第一，妇科检查不仅包括做B超看子宫卵巢、盆腔，最重要的还有宫颈筛查，包括TCT和HPV检测，是发现宫颈病变的有力筛查手段。

宫颈糜烂不代表有病，宫颈光滑也不代表没事，别忘记了，宫颈管内也有细胞，同样会发生癌变。

第二，宫颈息肉早期的时候比较小，在宫颈管内，妇科检查也看不到。随着时间推移，息肉慢慢长大，加上宫颈挤压和重力作用，息肉会长出宫颈口，肉眼就可以看见了。

大多数息肉是炎症引起，质地脆，容易出血，特别是同房后或用力后。肉眼发现的息肉，无论大小，都建议摘除，不然息肉有可能会越长越大，出血的频率和出血量都会增多，容易和异常月经混淆。

请记住，不是所有阴道出血都是大姨妈异常，也要考虑宫颈是不是有问题。

第三，宫颈息肉虽然大多都是良性，但也有时少部分息肉可能是宫颈癌变病变，或者是子宫内膜病变，所以不能通过简单眼睛看看就完事，我们需要病理检查，让显微镜的火眼金睛来协助判断到底有没有问题。

有很多人认为病理检查都是浪费钱，不愿意交钱，殊不知，这可能会捡了芝麻丢了西瓜，得不偿失。无论如何，病理费不能省。

宫颈癌是目前唯一可以预防的癌症，这话有道理。美国近30年来宫颈癌发病率降低了50%以上：1975年发病率为每10万女性14.8例，2011年这一数字降低至了6.7；死亡率也从每10万女性5.55例同步降低至2.3例，都得益于宫颈筛查工作的大力开展。

工作在忙，生活再累，也别忽视定期宫颈筛查和自己的身体健康。最后附上推荐美国癌症学会、美国阴道镜和宫颈病理学会、美国临床病理学会联合建议宫颈筛查建议，祝愿每一个女性都能远离宫颈癌。